一个成功的临床抢救过程——记北京安贞医院成功抢救心脏停跳三小时患者--《健康大视野》2005年04期
一个成功的临床抢救过程——记北京安贞医院成功抢救心脏停跳三小时患者
【摘要】：【事件】:日,1例心脏停跳长达3小时的急性心肌梗死合并肺栓塞患者,在经历了北京安贞医院心肺血管病医疗抢救中心的医师们3小时心肺复苏和两次溶栓后,不但远离了死神,而且恢复了生活和工作能力。对于这样一个复苏成功案例,引起了相关医师的关注,很多医师想了解抢救细节,例如患者的确切诊断是什么,为什么可以抢救成功,抢救过程是怎样的,如何判断抢救时间的长短等等。
【关键词】：
【分类号】：R541.7【正文快照】：
针对上述问题,不久前,北京心血管病中青年工作者论坛联合北京各医院心内、心外、呼吸、肾脏、神经、麻醉和病理等多学科专家和中青年医师,举办了一次以心肺复苏及多器官保护为主题的研讨会。安贞医院心肺血管病医疗抢救中心副主任李志忠对当天的抢救过程和诊疗思路进行了阐述
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【引证文献】
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京公网安备75号羊水栓塞的抢救和医治方案是什么样的？抢救成功的关键是啥？_百度宝宝知道休克抢救成功的标准是什么？
休克抢救成功的标准是什么？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：休克抢救成功的标准是什么？想得到怎样的帮助：休克抢救的标准？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃石,伤寒
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指导意见：休克成就成功的标准是血压恢复合理的水平，人的生命体征趋于平稳。
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,低血压,高脂血症...
&&已帮助用户：4481
指导意见：你好，休克是危急病症，需要立刻诊断，紧急抢救，成功的表现是有镇静面部红润心率稳定，血压稳定，尿量增加。
职称：护士
专长：慢性支气管炎,肺炎,支气管哮喘,肺水肿,慢性阻塞性...
&&已帮助用户：190
指导意见：患者自助呼吸恢复，瞳孔固定不散大，生命体征平稳
职称：主治医师
专长：代谢类疾病
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问题分析：休克抢救成功的标志，首先是患者的血压升高，血压值在正常范围之内；血压升高之后，末梢循环就会得到改善，皮肤的颜色就会恢复正常，皮肤的温度也会恢复正常。意见建议：由于血压恢复正常，各种器官的供血就会恢复正常，这样，各个器官的功能也就正常化了。这在临床上就表现为各种症状的消失。
问失血性休克的抢救
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
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对于失血性休克关键的抢救措施是及时补充血容量，如果有条件输血是最佳的，如果没有血源可能通过补充代血浆、电解质液体等方式来扩容，防止出现严重的并发症。
问什么药吃了会让人休克
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病
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病情分析： 休克是个种原因导致的血液循环不足出现的症状
任何休克得不到及时抢救都是会死亡的。一定不要以身试险。
问如何抢救休克病人
专长：中医儿科，中医内科
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(1)失血性休克：多见于内脏器官破裂严重的骨折等由于失血过多导致血量减少影响正常的血液循环　　(2)创伤性休克：可由于腹部、头部受到暴力撞击、脊髓损伤、严重的骨折等因为剧烈的疼痛使机体血管紧张度调节机能改变大量毛细血管扩张造成血液在毛细血管内淤积引起血液循环血量不足导致休克
问清开灵过敏休克如何抢救
职称：护士
专长：内科、
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问题分析：您好，根据您说的情况分析，过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。意见建议：建议立即停止清开灵的使用，然后立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射，紧接着作静脉穿刺注入，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。
问青霉素过敏性休克如何抢救？
职称：医生会员
专长：心脑血管疾病
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意见建议：一定不要拔针！！要保留静脉通路。方便后面的抢救工作
①立即停药（注意：是停药不是拔针）,平卧,就地抢救,采用头低足高位.
②皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升,儿童酌减,每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升,直至脱离危险期.
③心脏停跳者,行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升.
④吸氧,呼吸抑制时口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂.
喉头水肿影响呼吸时行气管切开术.
⑤用氢化考的松 200 毫克,或地塞米松 5-10 毫克加入 50%G ? S40 毫升中静脉注射,或加入 5-10%G ? S500 毫升中静滴.
⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺,阿拉明等.
⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用.
⑧注意保暖,防止感冒,要做好护理记录,不要搬动.
⑨可针刺人中,内关,印堂,合谷,涌泉等急救穴位.
⑩可用艾条灸内关,合谷,涌泉,关元,中脘等穴位.
问过敏性休克的抢救措施
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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预防过敏性休克主要是让患儿避免与引起其过敏性休克的物质接触，医生也可能会开出一剂肾上腺素以备不时之需。父母应将患儿的过敏病情告知他就读的学校，并且让孩子戴着可以警示他人留意其过敏病情的标志。
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