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中国科学院大学
上海科技大学
《中国科学院院刊》(中文版),布达拉宫等拉萨著名古建筑未受地震破坏。
《科学通报》是自然科学综合性学术刊物,《圣经》里的伊甸园在中国? 可能在四川或塔里木。
覆盖数学、物理、化学、生命科学,台威力彩连31期头奖未出 头奖彩金上看13亿。
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文章来源:中国科学院&&&&发布时间:日 13:39&&【字号:&&&&&&】
  回看互联网不太长的历史,充满起伏跌宕,就在一年前,2009年的1月8日,在香港联交所,联想发布公告:因为面临重大亏损,公司将削减集团全球2500名员工。那时,联想正面临着2.26亿美元――这个公司创建以来的最大亏损困境。那时,联想已经从互联网服务行业低调退出,手机业务也大幅收缩。而一年后,回归的柳传志与“站到了悬崖边上”的联想以盈利数据和新品宣告了自己扭亏为赢的自信。海啸警报发布后,夏威夷封闭了通往Waikiki海滩的道路,派警察巡逻,引导观光客离开,警方还出动小飞机到危险地带,鸣放警报,要求居民撤离,檀香山出现民众抢购民生物资的状况,几个加油站汽车大排长龙,等着加油。那么,怎么证明石头就是脂砚斋呢?上世纪八十年代出版的《红楼梦》,删掉了脂批。没有脂批的书方便了读者阅读,但是也删减了大量的信息。宗春启认为,脂批透露了几个信息:一、小说中的故事,是脂砚斋的亲身经历;二、脂砚斋就是故事中的贾宝玉;三、批书人脂砚斋也是《石头记》的作者。
  很多人视全球化为小语种消亡的罪魁祸首,但图林说:“我更愿意称其为‘全球化悖论’。一方面,全球化的社会经济模式确实在侵蚀人类的多样性,但另一方面,全球化也给予我们崭新的技术手段来抵达这些偏远的山区。这些地区的人民对于我们的到来异常激动。”据法新社最新报道,日本气象局称,智利强烈地震引发的海啸,已经抵达日本岩手县海岸,在北京时间28日下午2点46分观测到的海浪浪高达1.2米。目前还没有人员伤亡与财产损失的报告。注:上年同期数据为2008年年报快报数据。
  陈志洪:当时首长说人最薄弱的是头部,那我就打头部最要害的人中、眉心,你给我打这两个部位。何祥美当时拿两发子弹,两枪命中后靶子拿回来,当时是200米的距离,靶子拿回来以后首长一看一发命中眉心、一发命中人中,当时首长就夸奖他是“绝杀枪王”,这是给他一个最好的美誉,“枪王”就这么开始的。同时祥美对400米范围内的目标有效杀伤也没什么问题。对800米,为什么讲800米呢?目前我们装备的武器正常是800米,在800米的范围内能够发发命中,这一点在祥美身上也体现了“枪王”的本事。尽管无法提供更为细节的情况,但一位接近铁矿石谈判的内部人士在接受《经济参考报》记者采访时坦言,目前,铁矿石谈判已开局,宝钢已与力拓、必和必拓展开谈判,但形势并不乐观,谈判进展也非常缓慢。曾是某驻华使馆的工作人员、西方艺术史专家尼克认为:中国的当代艺术,除了那些标志性的领袖和“文革”符号之外,其面貌远不止以上者几种。但是选择哪类中国艺术来西方展览,则是少数人策展人决定的,他们为中国当代艺术定性,只接受他们眼中的“中国图像”。中国艺术家被动地被选择、被掌控。所以大部分西方民众只能从这些有限的图像里面了解一个并不完整的“当今中国”。这里肯定有许多“误读”。
  针对智利地震引发的海啸陆续抵达日本沿岸的情况,日本首相鸠山由纪夫28日中午向国民发出呼吁称:“请绝对不要接近海边。请务必遵守这一点,不要马虎大意。”在迎接中国上海2010世博会的日子里,历经三年建设的上海文化广场地下剧场建筑立面已从地面绿化丛中展露出美丽的身姿,不久,这里将建成目前世界上最大的地下音乐剧场,成为上海市民又一个文化娱乐活动的重要场所。
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  有分析人士指出,现在的调控政策还没有触及到开发商自有资金比例的调整。据了解,2004年的调控中,曾要求申请贷款的开发企业,自有资本金比例不得低于35%。去年5月,普通商品住房项目投资的最低资本金比例从35%调低至20%,降低了开发商的贷款门槛。因此,并不排除在此番调控中调高开发商自有资本金比例的可能。从信托公司的角度看,截至2008年底,信托行业受托资产管理规模达到1.22万亿元人民币,占当年GDP的4.09%。其中房地产信托规模达1020亿元,占当期信托资产总规模的8.36%,占2008年全国房地产投资资金来源的2.67%。房地产信托资产管理涉及债权、股权、证券化、基金式等运用方式。因此无论是对房地产行业的了解、项目的储存,还是这一领域信托手段的运用,大多信托公司都比较熟悉。1.辅警队伍。即将现有的由市、区政府出资供养的治安员和辅助警务工作人员统一整合为辅警队伍,简称辅警队员。
  有分析人士指出,现在的调控政策还没有触及到开发商自有资金比例的调整。据了解,2004年的调控中,曾要求申请贷款的开发企业,自有资本金比例不得低于35%。去年5月,普通商品住房项目投资的最低资本金比例从35%调低至20%,降低了开发商的贷款门槛。因此,并不排除在此番调控中调高开发商自有资本金比例的可能。当日16时许,按照双方的约定,记者来到东风新村某小区等候。
  “评教应让学生多做事实判断,而少做价值判断,几节课结束就让学生对老师的师德下结论是不合适的。”比如设计“老师是否教书育人为人师表”这样的评选题目就很欠考虑。
  另一路记者一路跟随在这辆金杯车的后面,记者发现,司机驾车绕过世纪大道,从中八路行驶,一路直奔油田总医院。根据益派咨询的调查统计,虽然中国网络购物市场仍是C2C网站占主导,但从2009年四季度开始,越来越多的用户开始尝试在B2C网站购物。
,mg账户中心商瑞华推迟返京缘因俱乐部 足协称愿等老帅上任。记者 覃翠绿 摄
  2009年是中国网络游戏产业发展的第十个年头。经过十年的发展,我国网游产业的市场规模已达258亿元,同比增长39.5%;其中国产网游市场规模达到157.8亿元,占市场总额的61.2%。但同时,中国网游的发展一直伴随着同质化严重、缺乏创新的质疑。历史经验表明,语言的保存并非只是学术上的空想。19世纪对希伯来语的复兴,就是最好的例证。希伯来语一度只被土耳其人和英裔巴勒斯坦人使用,如今,以色列就有超过700万人说希伯来语。图林坚信,保护濒临消失的语言,就是保护人类的“生物多样性”,影响极为深远。山川、河流、峡谷阻隔了语言的传播,孤立了当地的口语,同时却赋予了当地独特的文化生态。
  让谭力教授忧心的是,这样的评教反而损害了教育的价值和严肃性,“老师是最先的受害者,学生则是最终的受害者”。基辛格很快就发现黑格是“两面人”,对他很不放心,处处提防他。尼克松于一九七四年八月八日宣布辞职,黑格于一星期前曾找副总统福特商量给尼克松特赦的问题。福特于九月初予尼克松特赦,引发强烈的政治风暴,并为福特一九七六年竞选总统埋下失败的种子。一九七四年十月,福特任命黑格为北约盟军统帅,一九七九年黑格下台并正式退伍。
  “每年一二月份都是成交淡季,等从3月份开始再逐渐火爆,基本就是这个规律。”闵行浦江镇一处在售楼盘的售楼经理陈先生对记者表示,其实多数开发商由于资金充足在春节前也急着清盘,像他们公司节前甚至采取了“逆市涨价”的策略。该楼盘在售的90平米左右小两房目前单价22000元起,而12月底的单价是20000元,一个月之内又涨了10%。以苏宁电器、西单商场为代表的传统企业进入电子商务领域,带来了电子商务行业发展的新信号。张艳平指出,随着传统企业进入到网络直销或分销,B2C企业数量会迅速上升。
  如果这些数据属实的话,证明国内玩家的基数和接受能力在扩大和加强。改变国人心目中一贯的低端形象,让吉利进入“上流社会”,这是近几年李书福的重要目标,这也被认为是吉利收购沃尔沃的重要原因。
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(责任编辑:覃翠绿)儿童保健(医学高级):新生儿常见疾病及诊治技术必看考点(2017年最新版)
来源:91考试网
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1、单项选择题&&下列哪项不属于高危儿()
A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史
2、单项选择题&&一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血
3、单项选择题&&关于新生儿先天梅毒的皮肤表现,说法错误的是()性
A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖,渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂,愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2~3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年,无传染
4、单项选择题&&第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。
此患儿的诊断为()
A.新生儿脐炎,败血症
B.新生儿脐炎,破伤风
C.新生儿脐炎,化脓性脑膜炎
D.新生儿脐炎,颅内出血
E.新生儿脐炎,低钙血症
5、单项选择题&&新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()
6、多项选择题&&新生儿访视时,为新生儿体检的内容包括()
A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等,并记录
D.脐带检查和处理
7、单项选择题&&患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Α8蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱
8、单项选择题&&先天性梅毒患儿的临床表现包括()
A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化
9、单项选择题&&38孕周的新生儿,体重3200g,羊水萎靡,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是()
A.保暖&吸引&擦干&体位&刺激
B.刺激&保暖&体位&吸引&擦干
C.擦干&保暖&体位&吸引&刺激
D.保暖&体位&吸引&擦干&刺激
E.保暖&体位&刺激&吸引&擦干
10、单项选择题&&下列新生儿血液系统特点中哪项不正确()
A.胎儿血红蛋白约占70%
B.成人血红蛋白约占30%
C.白细胞总数为(15~20)&10/L
D.出生时白细胞中以淋巴细胞为主
E.血小板为(150~250)&10/L
11、单项选择题&&患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。
本病可合并下列哪种情况()
C.出血征象
E.以上均可以
12、单项选择题&&选择新生儿肺炎的恰当分类()
A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类
13、单项选择题&&某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确
14、单项选择题&&一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()
A.换血疗法
B.光照疗法
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒
15、单项选择题&&足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A.吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
16、单项选择题&&新生儿缺氧缺血性脑病多见于()
A.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.足月小样儿
17、单项选择题&&新生儿破伤风早期表现为()
C.角弓反张
D.苦笑面容
E.吸吮与吞咽困难
18、单项选择题&&一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性簦1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是()
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
19、单项选择题&&ABO血型不合换血时血源的选择是()
A.输入与婴儿相同的ABO血型
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入的RBC与婴儿一致,血浆与孕母一致
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是
20、单项选择题&&早产儿视网膜病可分为几期()
21、多项选择题&&早产儿出生时呼吸不规则,暂时性青紫是由于()
A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息
22、单项选择题&&患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20×10/L,中性65%。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁
23、单项选择题&&足月正常产日龄20d男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是()
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
24、单项选择题&&严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()
B.交换换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
25、单项选择题&&新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的()
A.复苏应由产科儿科共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备
C.复苏必须在Apgar评分后立即进行
D.复苏应遵循ABCDE复苏方案
E.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行
26、单项选择题&&患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时,以下哪项功能在发育上是良好的()
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
27、单项选择题&&新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
28、单项选择题&&患儿,男,出生时Apgar评分3分。生后2天,嗜睡,肌张力减退,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病,为控制惊厥,应首选何种药物()
A.安定肌注
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
29、单项选择题&&患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿簦卫呦3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
合并PPHN时的治疗,下列哪项不正确()
A.机械通气
B.用碳酸氢钠碱化血液
D.静脉注射前列腺素
E.体外膜肺
30、单项选择题&&新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()
A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热卡
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染
31、单项选择题&&有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的()
A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良
32、单项选择题&&胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性簟P夭X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。
该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()
A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质
33、单项选择题&&男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()
A.网织红细胞计数
B.测G-6PD活性
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是
34、单项选择题&&足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()
A.法洛四联症
B.大血管转位
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症
35、单项选择题&&早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
36、单项选择题&&关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是()
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流,可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确
37、多项选择题&&新生儿可进行哪些预防接种()
A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是
38、单项选择题&&新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。
对于该婴儿,应采取何种措施()
A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理,予以观察
39、单项选择题&&患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Α8蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
为明确有否感染,最简单的方法为()
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查
40、单项选择题&&一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流,加重缺氧
41、单项选择题&&新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的()
A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾大
D.体温一律升高
E.WBC总数增高
42、单项选择题&&以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()
A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24小时内症状最明显
43、单项选择题&&我国新生儿败血症多见的病菌是()
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌
44、单项选择题&&新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()
A.丁胺卡那霉素
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶
45、单项选择题&&产伤引起的颅内出血,出血部位多在()
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下隙
E.脑室管膜下
46、单项选择题&&足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。
入院10h后患儿四肢抽搐,心率每分钟100次。下列处理哪项不妥()
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入
D.复查血糖、血钙
E.吸引咽部分泌物
47、单项选择题&&在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血()
B.缺氧酸中毒
C.生理性黄疸
D.输注高渗液体
E.胎龄为32周的早产儿
48、单项选择题&&以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
B.苯巴比妥控制惊厥
C .青霉素抗感染
E.康复干预
49、单项选择题&&给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是()
A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病
50、单项选择题&&佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的()
A.缓慢静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙5~10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2~3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释
51、单项选择题&&男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。
为明确诊断,首选下列哪项检查()
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查
52、单项选择题&&足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()
A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎
53、单项选择题&&下列描述哪一项是正确的()
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低
B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12&10/L~25&10/L,分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%
E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
54、单项选择题&&患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Γ蛊饺恚瓴可倭颗苑置谖铮曛芷し羯院欤斡依呦2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。
在病史中,引起本病最重要的因素是()
C.低出生体重儿
55、多项选择题&&对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有()
A.头颅超声检查
C.磁共振成像
E.以上都不是
56、单项选择题&&患儿女,48h,系第一胎,足月顺产,生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查:血清总胆红素245μmol/L,间接胆红素233μmol/L;母血型“O,RhD(+)”,患儿血型“A,RhD(+)”;血常规:Hb162g/L,WBC16×10/L,PLT245×10/L,网织红细胞0.045。
为明确诊断应检查()
A.血细菌培养
B.腹部B型超声
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影
57、单项选择题&&男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是()
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围
58、单项选择题&&新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是()
59、单项选择题&&男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,WBC38.6×10/L,中性75%,血Hb132/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
60、单项选择题&&下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()
B.血小板活化因子
D.一氧化氮
61、单项选择题&&女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()
A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊
62、单项选择题&&男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲f唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
最有助于诊断的检查是()
A.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养
63、多项选择题&&小儿单纯性肥胖症的病因包括()
A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多
64、单项选择题&&下列哪项属于高危儿()
A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是
65、单项选择题&&ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值()
A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验
66、单项选择题&&生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是()
A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
67、单项选择题&&患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
68、多项选择题&&新生儿肺出血常见病因()
69、单项选择题&&新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()
70、单项选择题&&确诊新生儿败血症的可靠依据是()
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是
71、单项选择题&&在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是()
A.皮质梗死
B.深部灰质核梗死
C.脑干坏死
D.脑室周围出血和脑室内出血
E.白质病变
72、单项选择题&&足月儿,出生时Apgar1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
73、单项选择题&&一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
74、单项选择题&&患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,来源:91考试网 91exam.org精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。
根据提供的信息,该婴儿尚需作哪种进一步检查()
A.暂时无需作进一步检查
B.骨髓穿刺
D.肝脏B型超声波检查
E.肝脏CT扫描
75、多项选择题&&新生儿窒息的复苏技术要求有()
A.摆好体位
B.触觉刺激
C.复苏加压给氧
D.胸外按压心脏
E.经口气管插管指征
76、单项选择题&&女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。
为明确诊断,选哪种检查项目()
B.红细胞G-6PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎两对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查
77、单项选择题&&下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
E.觅食反射
78、单项选择题&&一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
79、单项选择题&&假设意外伤害保险的责任期限是90天,则是指()90天之内。
A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起
80、单项选择题&&患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。
该婴儿目前的诊断考虑为()
A.轻度缺铁性贫血
B.婴儿生理性贫血
C.小细胞低色素性贫血
E.肝母细胞瘤
81、多项选择题&&新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()
A.由母体阴道上行感染羊水
B.由胃管滴入受到污染的乳汁
C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺
D.由严格消毒的吸痰器带入气道
E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部
82、单项选择题&&小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是()
A.药物(极严重时)
B.增加运动(活动)量
C.膳食管理
D.如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动
83、多项选择题&&早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()
A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是
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84、多项选择题&&新生儿败血症之诊断应注意()
A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是
85、多项选择题&&胎粪吸入综合征的诊断标准()
A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
86、单项选择题&&某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。
治疗选择不恰当的是()
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒
87、单项选择题&&新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()
A.适于胎龄儿
B.足月小样儿
88、多项选择题&&患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及簦那扒次偶霸右簦桓共可耘蚵。卫呦3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。
此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰,氧饱和度下降,双肺呼吸音降低,可闻及大量湿性簟#ǎ
A.加强抗感染用药
C.提高呼气末正压
D.严格限制进液量
E.纠正酸中毒
F.撤离呼吸机
G.气管内滴入肾上腺素
H.输入止血药物
I.胸腔穿刺引流
89、单项选择题&&早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性簟
诊断最可能为()
A.羊水吸入综合征
C.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)
D.先天性肺炎
E.持续肺动脉高压
90、单项选择题&&有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的()
A.RhD溶血症最常见
B.Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上
C.一般不会发生在第1胎
D.症状较ABO血型不合者严重
E.以上均不是
91、单项选择题&&出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。
该患儿感染途径最可能为()
A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染
92、单项选择题&&下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎()
A.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
E.以上均可
93、单项选择题&&新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前囟隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选()
A.红霉素+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.氯苄西林+庆大霉素
D.头孢唑啉+四环素
E.磺胺嘧啶+TMP
94、单项选择题&&足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
哪项诊断措施最有价值()
C.颅脑CT或B型超声波检查
D.脑脊液常规+细菌培养
E.血培养+脑脊液常规及细菌培养
95、单项选择题&&足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察
96、单项选择题&&32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。
住院后穿刺检查发现,穿刺处出血不止,胃管内抽出红色鲜红血液。应立即进行下列哪项处理()
B.抗生素治疗
C.输入大量葡萄糖溶液
D.输入止血药物及新鲜血浆
E.输入丙种球蛋白
97、单项选择题&&在新生儿窒息复苏中哪项正确()
A.皮囊面罩使用的速率为60~80次/分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率&80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
98、单项选择题&&出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿簦12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
99、多项选择题&&胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括()
A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高
100、单项选择题&&34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。
该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖()
A.1.1&mol/L
B.2.2&mol/L
C.3.3&mol/L
D.4.4&mol/L
E.5.5&mol/L
101、单项选择题&&男婴,孕34周分娩。生后2h起出现青紫,呼吸困难,并逐渐加重,出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影
102、单项选择题&&患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿簦卫呦3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
患儿呼吸窘迫突然加重,首先考虑()
103、单项选择题&&新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()
A.一氧化碳中毒
B.围产期窒息
D.脑血管栓塞
104、单项选择题&&下哪一项不是早产儿的特点()
A.易发生呼吸暂停
B.可发生晚期代谢性酸中毒
C.原始反射已完全具备
D.易发生低钙血症
E.易出现低体温
105、单项选择题&&一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血WBC21×10/L,中性80%,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()
A.苯唑类青霉素+丁胺卡那
B.头孢拉定+丁胺卡那
C.孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
106、单项选择题&&男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。
根据出生体重与胎龄的关系分类,该男婴属于()
A.小于胎龄儿
B.适于胎龄儿
C.大于胎龄儿
E.以上都不是
107、多项选择题&&新生儿高血糖症血糖增高显著者表现()
C.体重下降
D.艮闭不合
108、单项选择题&&Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者居多()
109、单项选择题&&极低出生体重儿是指()
A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg
110、单项选择题&&新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗()
A.呕吐胆汁
B.发热不退
E.大量气腹
111、单项选择题&&某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。
关于运动发育,不可能出现的是()
A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳
112、多项选择题&&新生儿颅内出血的损伤原因有()
B.胎位异常
C.头盆不称
D.负压吸引助产
E.高位产钳助产
113、单项选择题&&足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率每分钟140次、规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()
C.母婴血型检查
D.血清胆红素测定
E.大便常规
114、单项选择题&&新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显
115、单项选择题&&诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义()
A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
D.精神萎靡
E.体温不升
116、单项选择题&&新生儿硬肿症临终前常出现()
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
E.皮肤坏死
117、单项选择题&&患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Γ蛊饺恚瓴可倭颗苑置谖铮曛芷し羯院欤斡依呦2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。
若病人出现两眼凝视,应首先进行的检查是()
A.腰穿脑脊液检查
D.血气分析及电解质测定
E.血糖测定
118、单项选择题&&男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检:反应好,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()
A.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
119、单项选择题&&新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。
对该患儿所采取的护理措施不包括()
A.逐渐复温,消除硬肿
B.吸吮无力者,暂禁食
C.做好消毒隔离,预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静,尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识
120、单项选择题&&女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。
治疗措施为()
A.交换输血
C.输注白蛋白
D.光照疗法
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素静脉滴注
121、单项选择题&&患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
122、单项选择题&&足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。
为明确诊断,选何种检查()
A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查
123、单项选择题&&关于哪项不是生理性黄疸的特点()
A.足月儿黄疸生后2~3d出现
B.足月儿血清胆红素<205.2&mol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5&mol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退
124、单项选择题&&以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()
A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加
125、单项选择题&&一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗簦毓亲笤档2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。
本例最可能的诊断是()
A.肺透明膜病
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血
126、单项选择题&&患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。
控制惊厥首选的药物是()
A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
127、多项选择题&&新生儿特有的神经反射有()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射
128、单项选择题&&为预防BOP,氧疗目标为()
A.血氧饱和度&95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO&50mmHg
E.PaO&80mmHg
129、单项选择题&&小宝,男,日龄7天。足月顺产,2天来拒奶,反应差。体格检查:体温36.0℃,精神萎靡,面色灰,脐部红肿,有少量脓性分泌物,血白细胞22×10/L,中性粒细胞65%。最可能患的疾病是()
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.新生儿颅内出血
130、多项选择题&&新生儿发生脱水热的原因有()
B.室温过高
D.水分供给不足
131、单项选择题&&足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。
患儿出生后初步复苏步骤是()
A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是
132、单项选择题&&患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。
首选的治疗药物为()
B.氨苄青霉素
D.头孢菌素
E.庆大霉素
133、单项选择题&&产后感染性肺炎的特点正确的是()
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡肺炎可表现为喘憋,肺部可闻哮鸣音
134、多项选择题&&新生儿窒息常见因素有()
A.孕母因素
B.胎盘因素
C.脐带异常
D.分娩因素
E.胎儿因素
135、单项选择题&&新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()
A.都需要供氧
B.控制输液量60~80ml/kg&d
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂
136、单项选择题&&37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。
患儿的血红蛋白98g/L,血清总胆红素22mg/dl,此时下列哪项检查最有意义()
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
137、单项选择题&&早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()
A.一时难以明确为何种细菌感染时,可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化,无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.恢复喂养要从白水开始,再用糖水、稀释奶喂养,逐步增加奶量
D.应动态腹部X线检查,以明确有无肠穿孔
E.以上均正确
138、单项选择题&&关于早产儿护理下列哪项是不恰当的()
A.按出生体重保温
B.合理喂养
C.出现青紫长时间持续给氧
D.补充多种维生素
E.加强皮肤、黏膜护理
139、单项选择题&&新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过()
A.出生后6h内
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h
140、单项选择题&&患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7g/L,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
B.晚发性维生素K缺乏出血症
D.过敏性紫癜
E.以上都不是
141、多项选择题&&新生儿败血症的临床表现有()
A.少吃少哭
B.少动、反应低下
C.体重不增
D.发热或体温不升
E.面色灰白
142、单项选择题&&新生儿期是指()
A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天
143、单项选择题&&产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.B群链球菌
B.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
144、单项选择题&&一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为()
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
145、单项选择题&&新生儿黄疸,哪一项概念是错误的()
A.生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3~4周内消退
B.60%~80%以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素>17.1&mol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
146、单项选择题&&患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()
A.肌注维生素D30万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙
147、单项选择题&&新生儿呕吐最常见的原因是()
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食管反流
E.消化道畸形
148、单项选择题&&早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。
该例的诊断是()
A.肺透明膜病
C.先天性心脏病
D.吸入性肺炎
E.肺膨胀不全
149、单项选择题&&ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎,因O型血妇女的血清中有()
A.IgA抗A或抗B
B.IgG抗A或抗B
C.IgM抗A或抗B
D.IgE抗A或抗B
E.以上都不是
150、单项选择题&&胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性簟P夭X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。
针对本病,最重要的治疗手段是()
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素
151、单项选择题&&患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。
该患儿拟补给液体,第一天补液量是()
A.20~50ml/kg
B.60~80ml/kg
C.80~90ml/kg
D.90~100ml/kg
E.100~110ml/kg
152、单项选择题&&下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关()
C.配方奶喂养
E.以上均有关
153、单项选择题&&一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿簦峁pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。
应先进行何种治疗()
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染
154、多项选择题&&导致新生儿呼吸困难的原因有()
B.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒
155、单项选择题&&早产儿视网膜病的治疗原则是()
A.对 Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
156、多项选择题&&新生儿肺透明膜病治疗的重点是()
A.纠正缺氧
B.肺表面活性物质疗法
C.支持疗法
D.其他对症治疗
E.补充血容量
157、多项选择题&&新生儿期的特点有()
A.生理调节不佳
B.易发生感染、出血
C.死亡率较高
D.易患各种传染病
E.对外界适应能力差
158、单项选择题&&男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
159、单项选择题&&患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Γ蛊饺恚瓴可倭颗苑置谖铮曛芷し羯院欤斡依呦2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。
最重要的处理是()
A.补充热量
B.使用血管活性药物
C.静脉使用抗生素
160、单项选择题&&较早出现以直接胆红素增高为主的是()
A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
161、多项选择题&&治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()
A.氨苄西林
B.第3代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
E.以上都不是
162、单项选择题&&患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Α8蛊饺恚瓴可傩矸置谖铮曛芷し粑⒑欤斡依呦2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
最重要的处理除行复温外还应()
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
163、单项选择题&&新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误()
D.肝脾肿大
E.胆红素脑病
164、单项选择题&&预防胎粪吸入综合征的关键是()
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素缺乏
E.防止ABO溶血
165、单项选择题&&足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。
为明确诊断,首选的检查指标是()
B.血ALT测定
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验
166、单项选择题&&足月儿,生后12d,不吃不哭,体温不升2d,抽搐3次。皮肤黄,前囟饱满,心、肺听诊无异常,脐部少量分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。
此患儿血培养为大肠杆菌,选用哪组抗生素最合理()
A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林(羟氨苄青霉素)
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素
E.氨苄西林(氨苄青霉素)+头孢氨噻肟
167、多项选择题&&新生儿生理性黄疸的特点是()
A.出生后2~5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是
168、单项选择题&&男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。
为降低血清胆红素,首选的措施是()
B.交换输血
C.酶诱导剂口服
D.输白蛋白
E.丙种球蛋白静注
169、单项选择题&&以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()
A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为&O&型血可发生溶血病
170、单项选择题&&一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血
171、单项选择题&&男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。
哪项治疗措施不适宜()
B.纠正酸中毒
C.维持血糖在正常高值
D.保证每日补液量100ml/kg
E.多巴胺维持血压
172、单项选择题&&胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
173、单项选择题&&以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点()
A.胆红素生成较多
B.肠肝循环增加
C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D.转运胆红素的能力不足
E.缺氧、酸中毒时黄疸不会加重
174、单项选择题&&下列哪项不是光疗指征()
A.足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104&mol/L,母血型为O型
B.足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254&mol/L,直接胆红素220&mol/L
C.足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285&mol/L
D.早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260&mol/L
E.早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220&mol/L
175、单项选择题&&患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。
正确的处理措施是()
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
E.暂时观察
176、单项选择题&&一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
B.胆红素脑病
E.颅内出血
177、单项选择题&&极低出生体重儿(LBW)是指()
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为g的新生儿
178、单项选择题&&患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿簦卫呦3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。
本病的病理生理改变是()
C.肺动脉高压
D.化学性炎症
E.以上均存在
179、单项选择题&&早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症
180、单项选择题&&我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是()
A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌
181、单项选择题&&一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面()
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿
182、单项选择题&&危重新生儿的监护对象包括以下哪项()
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿
183、单项选择题&&出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎
184、单项选择题&&一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿簦穆160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
185、多项选择题&&新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内&-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是
186、单项选择题&&患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无簦囊粲辛Γ蛊饺恚瓴可倭颗苑置谖铮曛芷し羯院欤斡依呦2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。
提示诊断最简易快速的检验项目为()
B.血白细胞层涂片查细菌
D.脑脊液检查
187、单项选择题&&患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。
该患儿应诊为()
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿
188、单项选择题&&孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确()
A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
E.碳酸氢钠备用
189、单项选择题&&男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。
对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()
A.输白蛋白
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素
190、单项选择题&&新生儿出生后胎粪排完的时间为()
A.生后第1d
191、单项选择题&&足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×10/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
192、单项选择题&&新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病()
A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损
193、单项选择题&&关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述,正确的是()
A.轻度硬肿,产热良好的患儿,可在3~6小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.以上均正确
194、单项选择题&&下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准()
A.生后2~3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素>205.2&mol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病
195、单项选择题&&女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素171μmol/L(1mg/dl),血培养阳性。引起黄疸的原因是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
196、单项选择题&&早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。
[假设信息]入院后鼻导管给氧,FiO0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO6kPa,PaCO11kPa,BE-10mmol/L,SaO75%。应采取的措施是()
A.继续鼻导管供氧,FiO提高至0.8
C.给茶碱负荷剂量,静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO)
E.气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO)
197、单项选择题&&患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为()
A.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸
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198、单项选择题&&日龄5d的新生儿,发育正常,母乳喂养,进食良好。血清胆红素171μmol/L(10mg/dl),其余体格检查及实验室检查均正常,应采取何种治疗措施()
A.输入白蛋白
B.光照疗法
C.换血疗法
D.苯巴比妥钠
E.以上均不是
199、单项选择题&&对Rh溶血病换血时,应选用()
A.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh和ABO系统均与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的&O&型血
200、单项选择题&&新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
该病最严重的并发症是()
D.胆红素脑病
E.听力下降
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