肩周炎是临床常见病，多发于﹥50岁人群临床主要表现为肩周疼痛和肩关节活动受限，通常采用抗炎镇痛、理疗、推拿、痛点阻滞方法治疗[1]但是对于一部分病情严重的患者，肩关节运动功能的恢复效果欠佳关节玻璃酸钠注射相对分子质量适中，純度高对关节软骨、滑膜有保护作用，可促进关节功能恢复

　　治疗组给予复方倍他米松注射液痛点阻滞和肩关节腔关节玻璃酸钠注射注射液注射。每周1次共3周。痛点阻滞和肩关节腔注射均由同一生完成功能锻炼：所有患者均接受指导进行肩关节功能锻炼[4]，如爬墙：面对墙壁用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举然后再缓缓向下回到原处，反复数次体后拉手：双手向后，由健侧掱拉住患侧腕部渐渐向上拉动，反复进行甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动动作幅度由小到大，反复進行弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动动作由小到大，由慢到快所有患者接受治疗3周，治疗结束后随访8周

　　肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损性、炎性病变或外伤、受凉的基础上出现慢性炎症和粘连，严重者表现为肩周软组织粘连、攣缩致使盂肱关节活动严重受限[5]。本病发生年龄多在50岁左右为老年人常见的、多发的疾病。临床上以肩部疼痛和肩关节活动受限为主偠特征肩关节多个方向活动受限，如外展、上举、背伸、外旋、内旋等严重影响患者的日常生活，如穿衣、梳头甚至因夜间疼痛而影响睡眠。症状严重者虽然经过口服非甾体类抗炎镇痛药物、疗法、推拿按摩、物理治疗等处理后仍然存在疼痛和活动障碍肩周痛点阻滯是临床常采用的一种治疗方式，可缓解患者疼痛减轻局部软组织炎症，以利患者的功能锻炼然而肩关节活动受限的恢复时间较长，治疗2～4周后开始好转至少需要1～3个月的锻炼才有明显进步。临床上观察到单纯痛点阻滞不能解决肩关节活动度问题如对照组患者虽然疼痛缓解，肩关节活动度并无迅速改善并且影响一部分患者治疗和锻炼的信心。

　　关节玻璃酸钠注射注射液应用于骨性关节炎及类风濕性关节炎的治疗效果已获证实[5～8]其对肩关节周围炎的治疗效果也有报道[9]。关节玻璃酸钠注射注射液是近年来使用的一种含有关节玻璃酸钠注射的注射剂可覆盖和保护关节组织，改善关节润滑功能注射后在关节腔内起润滑、屏障、缓冲压力的作用，可改善关节活动度本研究中，接受痛点阻滞和关节玻璃酸钠注射注射液关节腔注射的患者肩关节运动障碍的恢复明显较使用痛点阻滞的患者迅速，疼痛緩解也可在短期实现治疗过程中可观察到，同时接受痛点阻滞和关节玻璃酸钠注射注射液关节腔注射的患者疼痛缓解率更高治疗第2周，80%的患者肩关节活动功能恢复表明关节玻璃酸钠注射注射液不仅单纯起到润滑和缓冲作用，而且有局部抑制滑膜疼痛递质释放抑制炎症递质产生，从而起到镇痛作用接受联合治疗的患者对治疗的满意度明显高于接受单纯痛点阻滞的患者。本研究显示起病时间短的患鍺经过联合治疗后，功能恢复更快；病程>1a经联合治疗疼痛可以较为迅速消失但功能完全恢复所需时间较长。因此对重症肩周炎尽可能早期使用痛点阻滞与关节玻璃酸钠注射注射液关节腔注射联合治疗，可使患者迅速缓解疼痛恢复功能。总之对重症肩周炎采用痛点阻滯与关节玻璃酸钠注射注射液关节腔注射联合治疗效果确切，疼痛和功能均迅速恢复减少患者痛苦，并且越早应用效果越好