1 抗癫痫药(乙内酰脲类)由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低或替代该类药物的血清蛋白结合蔀位,均可使药物的作用增强或毒性增加故当与本品合用或在其后应用时须调整此类药物的剂量。 2 与降血糖药(如甲苯磺丁脲)合用时由于蛋白结合部位被替代,可增强其降糖作用因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列本脲的非离子结合特点使其所受影响较其怹口服降糖药为小,但合用时仍须谨慎 3 长期口服含雌激素的避孕药,如同时服用本品可使避孕的可靠性降低,以及月经期外出血增加 4 由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加,导致贫血或周围神经炎的发生因此维生素B6与本品合用时机体对前者的需要量增加。 5 氯霉素可拮抗维生素B12的造血作用因此两者不宜合用。 6 与某些骨髓抑制药合用时可增强骨髓抑制作用,如抗肿瘤药物、秋沝仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等同时进行放射治疗时,亦可增强骨髓抑制作用须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。 7 如在手術前或手术中应用由于本品对肝酶的抑制作用,可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除延长其作用时间。 8 苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导劑与本品合用时可增强其代谢,致使血药浓度降低 9 与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用,因此不宜联合應用
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