黄芪在临床上的应用 2006年第7卷第4期 | 39康复网 | 医源世界
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黄芪在临床上的应用
来源：中华中西医杂志 作者：赖红丽
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摘要: 中医讲：黄芪益气固卫，补气升阳。现代研究表明，黄芪含有黄芪多糖、黄芪皂苷类、氨基酸及微量元素等成分，它可以扩张血管，调节免疫力，降糖，调节脂质代谢等作用。现在广泛用于临床，将其具体用法总结如下。1 佐治病毒性心肌炎常规治疗的基础上加用黄芪注射液30ml入生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次。...
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　　&&& 中医讲：黄芪益气固卫，补气升阳。现代研究表明，黄芪含有黄芪多糖、黄芪皂苷类、氨基酸及微量元素等成分，它可以扩张血管，调节免疫力，降糖，调节脂质代谢等作用。现在广泛用于，将其具体用法总结如下。
　　1& 佐治病毒性心肌炎
　　常规治疗的基础上加用黄芪注射液30ml入生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次。疗程为4周。
　　黄芪能加强心肌收缩力、改善心功能、扩张冠状动脉；改善微循环、提高产生干扰素能力、抑制杀灭病毒、延长细胞存活［1］。因此，加用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，能有效缓解临床症状、体征，改善心肌酶学，促使心电图恢复正常。
　　2& 黄芪加清开灵治疗酒精性
　　用清开灵注射液60ml、黄芪注射液30ml，分别加入葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，连续3周为1个疗程。清开灵具有清热解毒、降脂、化瘀通络、疏通微循环的功能，能够减弱酒精代谢产物乙醛对肝脏的直接毒性作用，增强脂肪酸在肝细胞内正常代谢，减少脂质在肝细胞中积累及使乙醛氧化产生的活性氧减少，氧自由基减少，从而具有保护肝细胞、抗感染、改善肝功能的作用［2］。黄芪注射液中含有黄芪苷类、黄芪多糖、氨基酸类及微量元素等多种成分，具有扩张血管、保护肝功能、增加机体的非特异性免疫功能等作用。通过改善肝内血液微循环，减少氧自由基形成，调节体液免疫和细胞免疫功能使之趋于正常，而减轻了肝细胞变性坏死及炎症反应；阻止了肝纤维增生，防止的形成。黄芪具有扩张微血管及黄芪中的微量元素硒能提高谷胱甘肽过氧化物酶活性，激活解毒酶系［3］，而减少内毒素血症，抑制血栓素的产生，有利于改善肝内血液循环，减轻病变部位缺血，改善肝脏营养及氧的供给，防止肝细胞继续坏死，加速病灶的吸收与修复。
　　3& 与硝酸甘油联合治疗心力衰竭
　　10%葡萄糖300ml加黄芪30ml加硝酸甘油5～10mg，静脉滴注10滴/min，疗程10天。
　　黄芪皂苷具有强心样作用［4］，黄芪尚具有稳定缺血心肌细胞膜，保护线粒体与溶酶体，从而能防止心肌细胞膜的损伤［5］。硝酸甘油则能直接扩张静脉与冠状动脉，减轻心脏前负荷与左室充盈压，改善心肌血供，特别是能改善节段运动异常区的供血［6］。另外，硝酸甘油能改善心脏舒张功能及防止血小板聚集［6］。黄芪联用硝酸甘油治疗心力衰竭，疗效显著。
　　4& 治疗毛细支气管炎
　　常规采用抗生素对症、雾化吸入、吸痰等治疗，基础上加用黄芪注射液，用0.5～1.0ml/kg加入10倍量10%葡萄糖溶液，稀释后静脉滴注，每日1次，疗程10～14天。
　　黄芪能增加网状内皮系统功能，促进淋巴细胞转化作用，增强白细胞数量，促进抗体产生。能促进TH2细胞的部分功能，使B细胞产生IgG亚类的缺陷得到纠正，促进诱导的患儿外周血单个核细胞产生IgG1、IgG2、IgG3，使其接近正常儿童水平；黄芪明显促进产r-干扰素，从而减少IgG产生及炎症介质释放，因此，具有解除支气管痉挛、改善患儿喘憋症状，恢复通气功能，提高肺部氧和能力。
　　5& 佐治早期肾病
　　在常规降血糖治疗的基础上加用黄芪注射液，剂量为20ml加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，每日1次。疗程4周。
　　黄芪具有降血糖、调节脂质代谢及双向免疫调节功能［7］，同时，黄芪富含微量元素硒，对肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，因此黄芪可用于治疗糖尿病肾病［8］。
　　【参考文献】
　　1& 张秀莲，袁向东.芪冬颐心口服液治疗小儿病毒性心肌炎30例.中国中西医结合杂志，）：339.
　　2& 杨献英，邵振鸿，金英，等.清开灵注射液防治小鼠酒精中毒性肝损伤.华人消化杂志，）：847-849.
　　3& 高观月，应自忠，冯一述，等.当归、黄芪的护肝作用.中国中西医结合脾杂志，）：226-227.
　　4& 王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，.
　　5& 屈松柏，李家庚.实用中医心血管病学.北京：科学技术文献出版社，.
　　6& 陆再英.硝酸盐治疗进展.青岛：青岛海洋大学出版社，，57-58.
　　7& 刘道芳.黄芪研究进展. 中医药信息，）：13-14.
　　8& 柏乐.黄芪注射液治疗肾性蛋白尿47例临床观察.上海医药，）：15-16.
　　&作者单位： 165023 黑龙江大兴安岭，大兴安岭地区新林林业局职工医院
　　&(编辑：张& 彦)
　　
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