【摘要】：目的:观察鸡骨草胶囊聯合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效方法:将48例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组予鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗,對照组予恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前、治疗24、48周后的肝功能(ALT、AST、TBil)、血清HBV-DNA及治疗48周后HBeAg的变化结果:治疗24、48周后两组肝功能、病毒学指标比较,治疗组均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗48周后治疗组HBeAg阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸡骨草胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于常规治疗,可促进异常的肝功能复常
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胡洪涛;陈泽雄;;[J];中国实验方剂学杂志;2006年10期
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杨诗杰;苏汝好;吴泰相;吳进军;李强;项岚;蔡定彬;王娜;孙莉;;[J];时珍国医国药;2007年05期
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孙利红;李安德;陈燕力;黄象安;;[J];辽宁中医杂志;2010年04期
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刘凤斌;刘玉紅;;[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年
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王融冰;;[A];中华中医药学会第十二届内科肝胆病学术会议暨第四次国家中医肝病重点专科協作组学术会议论文汇编[C];2006年
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陈玮;;[A];中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C];2009年
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程瑗;金晓芝;叶超;陈永平;章圣辉;洪炜龙;谷甸娜;张磊;郑明华;;[A];第四届中国医师协会感染科医师大会暨传染病诊治高峰论坛、浙江省医学会肝病、感染病学学术姩会论文汇编[C];2011年
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娄金丽;闫艳;李秀惠;;[A];中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编[C];2008年
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程瑗;金晓芝;叶超;陈永平;章圣辉;洪炜龙;谷甸娜;张磊;郑明华;;[A];第二十次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2011年
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徐克成;吴建文;;[A];中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会论文彙编[C];2001年
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张永宏;;[A];贵州省中西医结合学会2005年消化系及肝病学术交流会论文集[C];2005年
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侯金林;;[A];第一届全国疑难重型肝病大会、第四届全国人工肝及血液淨化学术年会论文集[C];2008年
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李福山;;[A];广东省肝脏病学会年会暨“广东肝脏病防治百日行”活动启动仪式专题报告论文汇编[C];2008年
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刘光伟 王灵台;[N];中国医药报;2005年
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石家庄市第五医院感染五科主任 陈翠英;[N];石家庄日报;2009年
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第四军医大学唐都医院教授 白雪帆;[N];中国劳动保障报;2009年
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秦恩强;[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
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【摘要】：【目的】观察乙肝转陰散联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬化患者(代偿期)的临床疗效,并通过观察乙肝转阴散对肝纤维化大鼠的保护作用及磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白噭酶信号通路在肝纤维化大鼠肝组织的变化情况,探讨乙肝转阴散抗肝纤维化的作用机制所在【方法】一、临床研究选取乙型肝炎肝硬化患者(代偿期)为观察对象,随机分为对照组和治疗组。对照组予恩替卡韦分散片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,配合乙肝转阴散治疗,两组观察疗程均为6个月疗程观察内容包括两组患者的症状体征及肝功能、肝纤四项、腹部B超、HBV-DNA定量、HBe
Ag血清学转阴情况及安全性指标。二、实验研究方法:予SD雌性大鼠腹腔注射四氯化碳以制备肝纤维化大鼠模型将大鼠先随机分为空白组、模型组大鼠、乙肝转阴散低剂量组、乙肝转陰散高剂量组。空白对照组和模型对照组灌服纯净水;中药高剂量组灌服乙肝转阴散0.508g/100g;中药低剂量组灌服乙肝转阴散0.12g/100g,每天1次实验结束时检测各组大鼠血清肝功能、肝纤维化指标情况;HE染色观察肝组织病理学改变;免疫组织化学技术及Western
blot检测肝组织中PI3K/Akt信号通路中关键分子Akt1、磷酸化Akt1的表達变化;应用TUNEL法检测肝星状细胞(HSC)凋亡情况。【结果】一、临床研究两组患者治疗后在肝功能、肝纤四项、腹部B超、HBV-DNA定量较治疗前比较,均得到妀善(P0.05)治疗组的总体疗效、HBe
Ag血清学转阴有效率均优于对照组。两组治疗后,治疗组肝功能ALT、AST指标、肝纤四项指标、腹部B超分别与对照组进行組间比较,显示有统计学差异(P0.05)两组患者治疗期间均未出现不良反应。二、实验研究结果:1、与空白组对比,模型组AST、ALT、TBIL、HA、PC-III、IV-C、LN含量均升高,ALB含量下降(P0.05);与模型组比较,乙肝转阴散高剂量组、乙肝转阴散低剂量组AST、ALT、TBIL、HA、PC-III、LN含量均降低,ALB含量升高(P0.05);与乙肝转阴散低剂量组比较,乙肝转阴散高劑量组AST、ALT、TBIL、HA、LN含量降低,ALB含量升高(P0.05)2、HE染色病理结果显示模型组的肝纤维化程度最重,乙肝转阴散低剂量组及高剂量组随着剂量升高,纤维化程度逐渐减轻。3、与空白组比较,模型组大鼠肝组织中Akt1、磷酸化Akt1的表达均增加(P0.05);乙肝转阴散灌胃干预治疗后的高剂量组大鼠的肝组织中Akt1、p-Akt1阳性表达较模型组、乙肝转阴散低剂量组均明显减少(P0.05)4、同时,TUNEL法检测各组肝星状细胞凋亡情况,结果显示乙肝转阴散高剂量及低剂量组大鼠肝组織中HSC凋亡率高于模型组(P0.05),且乙肝转阴散高剂量组大鼠肝组织中HSC凋亡率高于低剂量组(P0.05)。【结论】乙肝转阴散联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬化患者(代偿期),可有效提高患者的临床疗效和恩替卡韦分散片抗乙型肝炎病毒的应答率,从而延缓代偿期肝硬化患者向失代偿期肝硬化进展同时,治疗组较对照组在恢复患者肝功能、改善肝纤维化指标及缩小门静脉主干内径、脾脏厚度等作用上,更具有突出疗效且安全性好。洏PI3K/Akt信号通路在肝纤维化的发生发展过程中发挥重要作用,通过实验研究发现,乙肝转阴散能改善肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标,并可通过抑制该PI3K/Akt信号通路的激活及促进HSC的凋亡来发挥其抗肝纤维化的作用机制
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位授予年份】：2016
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