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宝宝用吸入性糖皮质激素安全吗
来源：寻医问药社区
发布者：扣子
吸入性糖皮质激素（ICS）：目前控制哮喘这种呼吸道炎症最有效的药物，可供选择的药物有丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（FP），以定量气雾剂、干粉剂或溶液吸入。关于这种激素宝宝用是否安全，很多家长持疑问甚至怀疑态度。
吸入性糖皮质激素是全球哮喘防治创议(GINA)推荐治疗儿童哮喘病的首选药。关于使用吸入性糖皮质激素对儿童长期安全性的影响，现有的研究表明这种药物是安全的。多数医生推荐儿童哮喘患者应用，因为长期控制哮喘的好处超过使用吸入糖皮质激素的风险。哮喘治疗药物中的激素含量是很低的，与最低剂量的口服激素比较，仅为口服剂量的1%左右。一般来说每天吸入标准激素400ug以内基本上是安全的。吸入药物直接作用于气道，消除气道的炎症，不会引起全身的副作用。
因此吸入性糖皮质激素治疗儿童哮喘目前来看，是一种比较有效安全的治疗选择。
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　　你家有哮喘宝宝吗？带毛的宠物、花粉、尘土、柳絮、汽车尾气、天气变化……这些对其他宝宝来说很平常的东西，却都有可能使你的宝宝的旧病复发。什么原因导致宝宝患上哮喘？该如何判断？日常护理该注意什么？长期用药会不会有副作用？本期“亲子问答专家谈”来看看专家对宝宝哮喘问题的解答吧！
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诊断哮喘的依据是什么？
问：诊断哮喘的依据是什么？现在有医生很简单就可以给孩子戴上“哮喘”“过敏体质”等的帽子。哮喘可以预防吗？答：哮喘诊断的依据简单的说有几条，1.明确的症状 2.明确的体征 3.支气管扩张剂使用后症状能迅速缓解 4.肺功能检测支持哮喘诊断 5.除外其他可以引起喘息的疾病 。但是诊断哮喘不是轻易诊断的，尤其是第五条不容易做到，所以我们诊断哮喘持慎重态度，鉴于哮喘引起的病理性改变较麻烦，会给肺功能造成不良影响，所以我们一般按照诊断从严，治疗放宽的态度。哮喘的预防主要是预防过敏原，增强体质，长期控制即可。
有什么好办法能让哮喘不发作？
问：我们家儿子有哮喘，冬天最难过。请问有什么好办法能让哮喘不发作？答：哮喘多为过敏引起，寻找过敏源是确定哮喘原因的最主要办法，去除过敏源并积极使用激素雾化吸入治疗可有效控制哮喘。
宝宝长大后哮喘会消失吗？
问：宝宝得哮喘2年，发作时一用药就好，长期用药有什么副作用？长大后哮喘会消失吗？另外想问中医和西医哪样治疗更好？答：哮喘控制后有时候可能出现反复，不要太紧张。顺尔宁副作用很小，雾化吸入中激素使用量应该较低，避免不必要的副作用。哮喘消失较难，但是可以有效控制。控制哮喘用西医，调理身体用中医。
支气管炎哮喘能治断根吗？
问：支气管炎哮喘能治断根吗？我女儿从小体质就很不好，不知道该如何增强她的体质呢？答：如果是哮喘很难去根，因为这是过敏的疾患，但是家长可以做好预防。对于过敏体质的孩子往往会营养不良，可能与家长盲目禁食有关，因此家长必须要学会食物替代的办法，如孩子对一些海鲜过敏，就要选择畜肉一类的食品弥补。保证孩子的营养供给。
哮喘性肺炎怎么用药？
问：我家宝宝三岁，七个月时得过哮喘性肺炎，治愈后医生开了喷两年的激素药，以后有时感冒也会有点喘，是不是不用管了，还是得继续喷那种激素药？ 答：七个月时不应诊断哮喘性肺炎，您说的情况可能是喘息性支气管炎或者毛细支气管炎，孩子目前快三岁了，如果每次呼吸道感染都有喘的表现，会参照哮喘进行治疗，感冒时有喘的症状，通常需要短期吸入少量支气管扩张剂，或合并使用雾化吸入的激素，具体情况应由医生来决定。
雾化治疗哮喘必须用激素吗？
问：雾化的药物是激素么？治疗哮喘的药是否都有激素呢？想尽量避免给孩子使用激素和抗生素类的药物。中医是否会好一些呢？所谓的三伏贴会不会对这样的病有疗效？怎样避免不留病根？答：雾化的药物有激素和扩张气道两种，喘发作时两种都要使用。哮喘药物也有非激素类的，即便是吸入激素，也是很安全的。中医和三伏贴还是作为辅助治疗。如果是过敏体质，是不太容易去根的。但是，给予相关的治疗，会有利于病情的恢复。
毛细支气管炎是哮喘吗？
问：为什么有医生说我孩子是毛细支气管炎，有医生说我孩子是哮喘？答：很多病的诊断都是一个循序渐进的过程。毛细支气管炎好发于2-6个月婴儿，第一次婴幼儿喘息可能是毛细支气管炎，而出现多次喘息就可能是哮喘。所以可能第一次医生诊断的为“毛细”而后多次喘息后医生诊断为“哮喘”。
孩子哮喘适合做什么运动？
问：孩子四岁，过敏性鼻炎，对尘螨过敏，近二个月来咳嗽不断，有时咳的严重，有时只是轻微的咳。这样的孩子是不是很容易哮喘呢？平时该注意哪些方面？哪些运动比较合适？答：很有可能是哮喘或者是咳嗽变异性哮喘，勤晾晒被褥，衣服，或孩子接触的各种物品，保持室内卫生，如果是单是尘螨过敏，可以做脱敏治疗。症状完全控制后，最好的运动方式是游泳。
哮喘需要口服或注射激素治疗吗？
问：哮喘需要口服或注射激素治疗吗？答：长期口服或注射激素的副作用是全身性的，包括：向心性肥胖，满月脸，水牛背，抑制免疫造成人体易感染疾病，伤口不易愈合，股骨头坏死（非典时不少患者因此留下后遗症），诱发消化道出血等，儿童长期使用的话还易造成生长抑制。哮喘应使用激素吸入剂治疗，局部吸入很少有全身性副作用。
喝中药会引起过敏吗？
问：宝宝三岁，哮喘已缓解，目前在配合中医推拿及中药。大夫说中医等他发病或者不发病入秋再开始喝。中药不会导致他过敏吧？这种小儿哮喘可痊愈吗？答：中药也可能引起过敏，每个人的体质都不一样。大部分孩子经过正规治疗，都可以长期缓解的，对肺功能也没有太大的影响，家长们要坚定治疗的信心，与医护人员保持长期的联系。
宝宝支气管炎后喘是哮喘吗？
问：宝宝之前患过支气管炎，但现在不咳嗽有时嗓子有喘的声音，请问会是哮喘吗？答：幼儿患下呼吸道咳和喘，通常可分两种类型：一种由反复病毒感染诱发病儿喘息，这种病儿可诊断哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎，属自限性疾病，其发病年龄在 1岁以下，至3～6岁后咳喘逐渐消除；另一种是哮喘，也多在1岁内发病，反复发作咳喘，其诱发因素也与呼吸道病毒感染有关，病儿多伴有过敏现象，表现有过 敏性鼻炎，经常流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒，反复揉鼻部而使鼻下三分之一处出现横线，眼眶下有灰蓝色环、湿疹等。因此婴幼儿反复喘鸣是否演变成哮喘决定于病儿是否伴有过敏因素。治疗应对症支持治疗。
“异地疗法”治疗哮喘可靠吗？
问：“异地疗法”治疗哮喘可靠吗？答：过敏性哮喘有一种治疗，就叫“异地疗法”，是说有过敏的孩子，在转换了一个新环境情况下，由于对新环境中的过敏原不敏感，而致敏尚需要一定的过程，那么这孩子在刚到新环境中哮喘的发作明显减轻！
哮喘用药治疗影响身高怎么办？
问：哮喘用药治疗影响身高咋办？答：儿童期应用吸入糖皮质激素治疗持续期哮喘4年以上，成年后身高可能会降低1.2cm左右！日中国医学论坛报对新英格兰医学杂志发表的结果进行了报道!但如果儿童哮喘不使用控制药物会导致反复严重发作，缺氧会对儿童生长发育产生更大影响!吸入激素为主的治疗对中重度哮喘儿童及成人都是适用且利大于弊的!
有哪些症状可怀疑是哮喘？
问：有哪些症状可怀疑是哮喘？答：哮喘症状包括：咳嗽（通常发生在晚上或早晨），喘息（呼气时高音调的哨笛声），气促 （感到空气不够用，呼吸很困难），胸闷（感觉好像有什么东西压在了胸上），呼吸困难引起失眠，不能参加体育活动。并非所有患者都会气喘，很多人只有咳嗽。 这些可由环境因素、运动、上呼吸道感染等诱发
气道雾化治疗后怎么护理宝宝？
问：气道雾化治疗后怎么护理宝宝？答：对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管、急性喉炎等病症，才会推荐使用雾化吸入激素治疗。气道雾化属于局部治疗之一，言外之意，对人体内部器官不会产生不良影响。现在的雾化吸入激素非常安全。需要注意的是：雾化吸入后，及时用清水清洗眼睛和清水漱口。
哮喘治疗的理想目标是什么？
问：哮喘治疗的理想目标是什么？答：哮喘管理的目标是达到和维持哮喘控制，即：无白天症状，无活动受限，无夜间症状或憋醒，不需使用万托林等缓解药物，肺功能接近正常，无哮喘急性发作! 哮喘的最重要发病机制是气道炎症和气道高反应性，通过吸入激素为主的规律抗炎维持治疗，可有效抑制气道炎症，3年后可使3成患者气道高反应消失!
哮喘宝宝发烧可以用美林吗？
问：近期我身边很多宝宝包括我自己的宝宝都有发烧的情况，多数是病毒引起的，有反复低烧，有高烧到39甚至40度的，多数妈妈就给美林吃，但是美林退烧快，会反复，反复之后多数妈咪就抱着去医院吊水了，说是怕烧坏脑子。退烧使用美林安全吗？答：美林可以用于6个月以上幼儿退烧，美林不良反应包括可能会诱发哮喘，对于有哮喘的幼儿应慎用。美林按推荐剂量使用安全。儿童发烧容易反复，这很正常。用退烧药把体温控制在38.5度以下不会烧坏脑子。吊水对病毒性感冒没有帮助，如果持续高烧3天以上，需要看医生明确诊断
是否肥胖儿和过敏体质容易得哮喘？
问：怎样预防和避免哮喘，是否肥胖儿和过敏体质容易得哮喘答：预防和避免哮喘较困难，建议1.多了解哮喘相关知识，可到当地权威医院哮喘科室咨询 2.尽量查找过敏原，避免过敏原接触 3.加强锻炼 4.规范长期控制哮喘。肥胖儿和过敏体质容易出现哮喘。
哮喘会遗传吗？
问：父母有哮喘史会遗传给孩子吗？答：哮喘病有一定的遗传倾向，主要遗传的是过敏体质。大致说：父母一方有哮喘则孩子有20%的哮喘可能性，父母双方都哮喘孩子有60%哮喘可能性，父母双方都没有哮喘孩子6%哮喘可能性。
儿童过了青春期后哮喘就会好吗？
问：儿童过了青春期后哮喘就会好吗？答：大约一半的哮喘儿童在10~20岁之间会停止发作，与支气管的成熟和管径增大有关，但少数人在成年后会复发。哮喘症状较轻的临床治愈较易，经常发作较严重的患者机会较低。儿童哮喘治疗目标是减少发作次数，减轻发作程度，预防和控制其发作，使患儿生长发育不受影响。
怎么能够尽量避免哮喘发作？
问：我儿子现在两岁九个月，一年前诊断为哮喘。前期早晚各吸一次万托林和辅舒酮，控制住以后每天吸一次辅舒酮，但每次感冒还是喘，吸药已坚持了一年，这三个月一直吃匹多莫德片好，还不错，一直没喘，可是这几天又开始咳嗽，昨天明显听到喘的声音。真不知道该怎么办，能不能根治呀？答：小儿哮喘是一种过敏性疾病，特别在春天季节容易复发，您平时需注意避免让宝宝接触鱼虾蟹，羊肉等易致敏的食物，可以带孩子去医院做皮肤过敏源试验，尽量寻找过敏源，少接触或不接触这类物质，即可有效避免哮喘发作。另外，您家里要常备一些药物，如止咳药氨茶碱，优喘平或气雾剂喘安宁等，宝宝急性发作时，可以随时使用。→ 小孩吸入糖皮质激素治疗哮喘肺功能显示小气
小孩吸入糖皮质激素治疗哮喘肺功能显示小气
健康咨询描述：
小孩吸入糖皮质激素治疗哮喘肺功能显示小气道一直没好转怎么办小孩吸入糖皮质激素治疗哮喘肺功能显示小气道一直没好转怎么办
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解放军武汉总医院&& 主治医师
擅长: 主治医师，本科双学位毕业，擅长大内科疾病（呼吸，消
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&&&&&&哮喘的治疗需要根据孩子的病情个体化。吸入糖皮质激素的治疗在儿童出现效果不好的时候，首先要考虑，孩子是否真正学会了吸入雾化器的呼吸方式。建议到医院的呼吸内科就诊，小孩子进一步学习吸入药物的方法，排除了这一可能性，要根据病情调整治疗方案。
枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综
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&&&&&&你好，应该积极地治疗,保护和维持尽可能正常的肺功能,避免或减少药物的不良反应。&&&&&&[预后情况]经规范化治疗，绝大多数小儿哮喘可达到临床控制，临床控制率可达95%。若症状长期未能得到有效控制，反复发作而发展为成人哮喘，则可出现气道重塑，预后较差。&&&&&&[药物治疗]包括扩张支气管药物和抗炎药物。
擅长: 不孕不育,子宫肌瘤,避孕流产等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等&&&&&&指导意见：&&&&&&一般可看中医,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。应尽量避免外界环境的不良刺激&&&&&&以上是对“小孩吸入糖皮质激素治疗哮喘肺功能显示小气”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 哮喘（别名：支气管哮喘,吼病）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药，切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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20个月宝宝可以使用吸入糖皮质激素方式治疗哮喘吗
状态：就诊前
气喘急性期可以连续雾化几天治疗，强的松短期使用，一般3天左右。
对于您提供如此反复的病史，而且单一顺尔宁治疗效果不佳，只要能配合推荐吸入辅舒酮治疗，如果无法配合那家庭雾化普米克令舒也是可以的。
状态：就诊前
殷勇医生给您发来一个提醒
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殷勇大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周五）全天停诊，6/1医院开会，星期五呼吸哮喘特需门诊暂停1次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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2岁前吸入糖皮质激素治疗哮喘可能会导致今后儿童生长发育迟缓
作者：MedSci&&&来源：MedSci原创
据CDC的调查数据显示，约680万名美国患有哮喘，所占比例约为9.3%。2012年,0-4岁儿童中约有5.4%的儿童患有哮喘。&
Saari博士说道：“既往人们对只是对成人或青少年进行糖皮质激素影响的研究，且研究人员认为，糖皮质激素促进儿童加快生长发育的作用是暂时的。但是很少有研究探究糖皮质激素对婴儿的影响，但是这项研究是否可行及其试验方法受到人们的质疑。”
在这项研究中,研究人员对6391名男孩和6091名女孩进行了研究，并通过询问其父母，得知他们从出生到2岁各个时间段的身高和体重的数据，同时得知他们使用药品的相应情况。然后研究人员就使用过氟替卡松和布地奈德两种药物的儿童和未使用过这两种药物的儿童进行比较。
研究人员发现，2岁以下的儿童吸入糖皮质激素的年龄比他们预计的要早，且有的儿童使用布地奈德超过6个月。
Saari博士说道：“我们的研究表明，长期吸入糖皮质激素有可能会导致儿童2岁后出现生长发育迟缓。”
从长远来看,婴儿期发育不良会导致个人永远失去增长潜能,身高低于预期。 因此，研究人员认为，医生应该慎重面对儿童使用糖皮质激素治疗哮喘等呼吸系统疾病。
原始出处：
Stunted growth after inhaled corticosteroid use during the first 24 months of life, Antti Saari et al., presented at the 54th Annual European Society for Paediatric Endocrinology Meeting, 1-3 October 2015.
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能不用药，何必用？
但是哮喘的发作也是会影响儿童的生长发育，我想知道的是。是吸入性糖皮质激素对儿童生长发育影响大还是哮喘症状的没有及时控制对患儿的影响大呢？？求指导。。。
现在用得有点泛滥，仅用于哮喘复发说得好
儿童用药谨慎
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