胃管打水进空气了会出现什么后果?就是通过鼻子插进去的鼻饲胃管长期未更换,后果。

插胃管可能出现的情况及解决方法
科里有位气管插管的患者留置的是带导丝的胃管,放置过程中患者不配合,连续几次操作都失败。随后患者出现呼吸困难、氧合下降,医生诊断结果为患者出现气胸,立即给予留置胸腔闭式引流后逐渐康复,当时医生考虑是之前反复放置胃管损伤支气管造成的气胸——胃管下到了肺内。没过几天,医院某科护士在留置胃管时将胃管放到肺内,之后还给于了大量的胃肠营养,造成了患者重度感染,最终宣告不治……
这个案例给我们敲响了警钟,成功的操作不仅需要医护人员的技术好,也需要患者的高度配合。那么该怎么做呢?
1 、病人紧张,不能配合,插管难
胃管的置入过程对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理、生理会造成许多不良影响,如恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强、心跳加快、血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使病人恐惧插管,不能很好配合,更有甚者,可致喉肌痉挛,胃管难以插入。
(1)插管前要对病人的心身状况进行护理评估,针对存在的心身问题采取相应的对策,尤其精神紧张者更要进一步做好解释、安抚工作,让病人了解其目的,整个操作过程以及如何配合等,使病人心中有数,增强病人信心。插管动作宜慢,宜轻柔,避免增加病人的刺激强度。
(2)清醒病人可采取坐位插管。采取坐位插管从心理学角度分析,病人心理更容易接受,并可减轻心理压力,缓解紧张情绪。
(3)个别病人过分紧张可致喉肌痉挛,胃管难以插入,临床操作中,可予1%地卡因喷雾,地卡因有表层麻醉、松弛平滑肌作用,15min后再行插管可容易插入。
2、舌后坠,胃管通过口咽部难
昏迷、延髓麻痹病人,由于支配舌咽部的神经受到麻痹,常发生舌根后坠现象。当病人仰卧时,由于重力作用,舌根后坠更加严重,后坠的舌根堵住了口咽部通道。
按常规的昏迷病人先仰头后托头插管法虽可增加咽喉部通道弧度,对无舌后坠的昏迷病人有效,但对舌后坠病人却不能奏效,因为弧度增加并不能解除口咽部受堵;相反,病人头后仰时舌后坠更加明显,胃管更难插入。为提高此类病人的插管成功率,减轻病人痛苦,减轻护士工作量,可采取侧卧位拉舌插胃管法。即病人取侧卧位,当胃管插入约12~14cm(口咽部)感到有阻力时,助手用拉舌钳将病人舌头拉出。此时病人口咽部通道开放,操作者即可顺利将胃管穿过口咽部,若病人牙关紧闭,可先用开口器助其开口,再用舌钳将舌头拉出,拉舌动作宜轻、稳,舌头拉出时应迅速将胃管插入,以缩短拉舌时间,拉舌过久、过紧,易致舌尖破损、出血。对脑出血急性期、蛛网膜下腔出血伴颈项强直等头颅活动受限的病人,活动头部会造成病情加重者,侧卧位拉舌插胃管法也同样适用。
3、气管切开病人下管阻力大
根据气管局部解剖特点,气管由14~16个气管软骨构成,气管软骨为“C”形透明软骨环,软骨环在后方缺如,由软组织充填,而食道系肌性管道,紧邻气管后方,气管切开后,由于气囊或金属导管对气管内壁的推压作用,使软组织向后突起,间接压迫食管壁。所以,放置胃管时,经过气囊或金属导管处就会受到一定的阻力,插入困难,特别是意识障碍、吞咽反射迟钝或消失、不能配合操作或金属导管型号过大、对食管压迫严重等,更加重了插入胃管的难度。
(1)可先排除气囊气体,减轻其对食管壁的压迫,使胃管通过气管切开处的食管段后再将气囊充气。
(2)患者取侧卧位或半卧位,操作者按常规将胃管插入至16~18cm,并感阻力增加时(即达到气管切开处),由助手将气管套管轻轻向外拔出0.5~1.0cm ,操作者顺势往下插入,待通过气管切开部位后,辅助人员再将气管套管还原位,操作者继续按常规将胃管插入到胃内。此项操作前后均须抽净气管内痰液,并备好气管切开包,拔管时动作宜轻稳,避免将套管全部拔出气管外,造成病人窒息。
(3)抬起下颌关节插胃管法,此方法需要2名护士同时操作。病人取仰卧位,抬高床头20°~30°,1名护士托起下颌关节两侧向前上用力抬起;然后,由另一名护士按常规操作将胃管插入。
4、证实胃管是否在胃内
(1) 胃内积气,误以为插入气管 此类病人往往见于多次插管未成功者,临床表现无呛咳、紫绀,胃管置入水中见气泡冒出水面,叩击腹部鼓音,经按摩腹 部向上推压可见较多气体逸出。此时,若采取从胃管注入气体,听诊胃泡区有无气过水声或将胃管末端置于水中观察有无气体逸出鉴别法,难以判断胃管是否在胃内。如果让病人坐起,再将胃管插入少许后,采取抽胃液判断法,即可证实胃管在胃腔内而没有误入气管或采取X线透视证实。
(2)反抽无胃液,误以为不在胃内 此情况可见于:a、胃管插入不够深,《基础护理学》中规定胃管插入长度,成人约45~55cm(前发际至剑突)。而有文献报道,不同身高的病人,其前发际至剑突的长度有一定差距,如身高≤165cm时,其前发际至剑突的长度约45~50而身高≥178cm时,其前发际至剑突长度≥60cm而口腔前后径亦有差别。因此,插管时一定要因人而异,以免胃管插入长度不够而影响插管后的判断。b、胃管阻塞:橡胶胃管管壁厚、管腔小、弹性差,如鼻饲饮食较稠或冲洗液过少,易致堵塞。因此,插管前应做好胃管的选择,并严格按照操作要求喂食。
(3)回抽胃液阻力大 可见于胃管插入过深,顶住胃壁压力大,因而抽不出胃液,可将胃管退出少许,即可证实。
由于病人个体差异大,存在着种种影响胃管插入的因素。插管前应对病人的心身状况进行评估,根据病人个体差异,采取相应的对策,此为首要步骤,至关重要。应根据病人病情需要,选择不同的插胃管技巧,减轻病人痛苦,减轻护理工作量。护士操作动作宜慢,宜轻稳,避免增加刺激强度。由于病人身高不同,胃管插入长度应按耳垂至鼻尖至剑突的长度插入为宜,避免因插入不够或过深而影响插管后的判断。
现在知道插胃管可能出现的情况,也知道了解决方法,但对于我们医护人员来说还是不够的,我们不仅要知道解决方法,还要提高操作的成功率。那么问题就来了:
如何才能提高留置成功率?
1. 将金属导丝(一次性空肠胃管都有)润滑后插到普通胃管内,增加胃管的柔韧性,同时要石蜡油润滑充分。
2. 牢记向「后下」方向插入,一般很顺利。
3. 清醒的病人插到咽喉部时嘱患者做吞咽动作,抓住时机顺着吞咽动作迅速将胃管插入食道,切忌用力,否则很容易反折到口咽部。
护理交流QQ群:
转载需注明以上信息
责任编辑:
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点为老妈插胃管,我是这样考虑的!为老妈插胃管,我是这样考虑的!少年阿侦百家号老妈又会吃饭了。一个月前。在医院。看着老妈静静的躺在病床上,脚上打个吊瓶,鼻子上插着鼻饲管,安安静静,睡的时候要比醒的时候多 。鼻饲一直是我拒绝的,一年前老妈住院,医生建议鼻饲,我拒绝。这次老妈住院,我也一直不同意鼻饲。在我内心的深处,认为插鼻饲管就意味着老妈的情况又下了一个大台阶儿,这是很难接受的。另外还想让老妈多点时间尝一尝食物在嘴里的感觉,酸甜苦辣。但老妈一直高烧不退,并且时有反复,ct检查已明确提示肺部有严重感染。医生已经预计,老妈需要长期住院,并告诉我要有思想准备。医生认为感染不能控制的一个原因,与呛咳,误吸有关。何况在发烧期间饮食入量也远远达不到维持生命基本要求的状态。最终我不得不同意医生的建议,插上了胃管。说起插胃管,使我不由得想起去年琼瑶老公关于插胃管的那一番波澜。我认为,人可以安乐死,有体面的走向另一个世界。但不可以痛苦的离开。有些措施即使不是为了要达到治愈目的 ,也是以尽可能减轻痛苦和延长病人的无症状生存期为目的。比如鼻饲、引流、镇痛、气管切开等。这些措施关注的是病人的生活质量和尽量维持病人的生理功能。在弥留之际,可以不做心肺复苏,可以不做心内注射,可以按病人的生前嘱托放弃任何抢救,可以在脑死亡的时候中止患者的呼吸机运转,可以在癌症晚期,不做无谓的化疗放疗以及手术。如法律允许,还可以在告别仪式结束后,安乐死。我妈妈不属于上面的任何情况。我不能让她饿死,消耗死。是的,我不能看到亲人憋死,疼死,饿死而不给予采取有助于呼吸道通畅的措施,不给予相应的止痛剂,不设法给予肠道内的营养支持。也就是说你可以拒绝任何抢救,而不能拒绝让患者免于痛苦的手段,及可以“拉一把”的任何机会。由此看来看来“拒绝抢救”这几个字有时本身就是一个无操作性的概念。那些“救助”不算抢救,那些“抢救”可以拒绝?老妈已经是重度痴呆,她的生活,可以说已经毫无质量可言。但老妈的存在绝不是毫无意义。老妈的头脑深处残留了多少情感的智力我不得而知。如果她能表达的话,绝对会告诉我:女儿,不要放弃我。一个人的离世,从来不单单是一个人的事。去年老妈住院,临近出院了突然又有异况,不吃不喝,紧闭双眼昏睡了一天又一天。我除了要求医生再重新把液体输上,无能为力。我与老妈对话,悲切无助。老妈似有听懂,眼角也有泪花闪闪。在阴阳界上,我拉老妈的这只手从来没松开,老妈也极为配合,紧紧的抓着我的手。老妈又度过了一年。这次插胃管我因上班不在场,保姆告诉我,插管时在极度的不舒服下,老妈清晰的喊了声:芹芹!要知老妈在骨折换关节以后的五年时间内已经没有再叫过我的名字。老妈在仅存的残留记忆的深处,仍然知道他有一个女儿陪着她,关键时刻会救她。听着保姆的描述,我的眼睛湿了。对于琼瑶和胃管的那个事件,谈不上谁对谁错,但起码我认为他们的儿女没有错。就像你琼瑶对老公说:希望你忘记所有,最后一个忘记我。而我对老妈说,希望你不必记住所有,只要记得吃下去,吐出来。我也曾反复的问医生,鼻饲以后会一直在用吗?还有不用的可能吗?医生说:有所恢复,不是为完全没有可能。现在老妈出院已有半个月的时间,昨天。保姆告诉我,老妈又能吃饭了。虽然吃饭的程度还不足以让我拔掉胃管,但这已经值得庆幸的事情了。谢谢尽心尽力的保姆。近一个月的住院陪护,保姆的护理技术已经快要超过我这个专业水平的医生。昨天晚上,趁天气暖和,与保姆一起给老妈洗了个澡。现在老妈在安静的睡着。每年春暖花开的季节,妈妈都会坐着轮椅去“踏春”,今年的春姑娘正等着你呢。明天“走”起。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。少年阿侦百家号最近更新:简介:少年阿侦,欢迎您的订阅!作者最新文章相关文章插胃管被护士拔出去会有什么后果和不良反应麽
ask_1T0Hbk
插胃管被护士拔出去了,这会引起全身肿胀,蛋白质卡里还有血液直线下降麽,除此之外还会有什么后果和不良反应麽,麻烦具体回答一下十分急需谢谢
最新热门推荐
因不能面诊,医生的建议仅供参考共1条医生回复
内科-消化内科
消化科各类疾病的中医治疗和心理辅导
病情分析:原发病是什么呢
插胃管被护士拔出去了,这会引起全身肿胀,蛋白质卡里还有血液直线下降麽,除此之外还会有什么后果和不良反应麽,麻烦具体回答一下十分急需谢谢
常金田医生
原发病是什么呢
常金田医生
没钱了,让医生回答我!!!!!
常金田医生
什么意思呢
常金田医生
病人原发病是什么
原发病脑梗塞
插胃管被护士拔出去了,这会引起全身肿胀,蛋白质卡里还有血液直线下降麽,除此之外还会有什么后果和不良反应麽,麻烦具体回答一下十分急需谢谢(
常金田医生
那么插胃管是为了营养了吧
常金田医生
那么跟全身肿没什么关系的
然后护士照看时不小心把管子拔出去了,之后没找到跟前面的管子没找到一样的就没重新把管子弄进去,之后全身肿胀,蛋白质卡里都下降了
常金田医生
如果病人不能进食为什么要拔胃管呢
护士在照看时,不注意就拔出去了
常金田医生
这个不小心拔掉再重新插就可以
在进医院之前卡里蛋白质血液都是正常的,之后拔出去之后就直接下降了
常金田医生
不会引起蛋白血液的问题
常金田医生
这种情况胃管只是起鼻饲多作用
问题是没找到跟之前一样的管子
常金田医生
不会引起什么不适
那为什么蛋白质,卡里,血液什么的都会下降呢,进在医院前还是正常的
常金田医生
考虑病人代谢出了问题
常金田医生
应该跟胃管没什么关系的
护士是在没有进行专业手术的情况下就拔掉了,这样会不会有什么问题
常金田医生
不会影响的
病人她4次脑梗塞,然后就因为自己不能吃饭,所以插的胃管,手术弄得东西直接拔一下会有发炎什么事情吧,况且蛋白还有卡里什么的,都直接下降了
能不能告诉我拔掉胃管会不会有什么后果,会很严重么
常金田医生
这种情况不是拔掉胃管一会就会产生的后果
这已经是拔掉胃管11天了
常金田医生
拔掉胃管没有再插?
没找到跟以前一样的管子,然后就把塞鼻子的细管子插到了胃管位置,就那样,蛋白卡里血液都下降了
常金田医生
每天了吧还是按以前的食物喂
常金田医生
每天还是按以前的食物喂了吧
比送进医院前少了,而且管子拔出去后2天没给上食物医生说的给病人打了营养
常金田医生
查查肝肾功能
常金田医生
用白蛋白了?
病人在综合重病人监护室里,只能中午去看
对,医院让我们买的,我们家属今天还买血液了
常金田医生
考虑病人的综合体能下降了
常金田医生
跟胃管问题无关
这种事您是不是没有遇到过,还是不是这方面主治医生,我们进医院前一切都是正常的,为什么送进医院就会使蛋白质卡里血液都下降
常金田医生
年纪偏大的患者这种情况比较多见
常金田医生
确实跟胃管关系不大
难道把胃管在平常的情况下拔掉难道一点问题都不会出现麽,这是做手术弄得不做手术就拿掉不会有什么后果麽,不可能吧
常金田医生
确实是不影响的
常金田医生
您的主治医师怎么说的
他们就一直说对不起对不起撒的,没说清这样的原因是什么
我看有些书上说,拔胃管都要有一些指定的条件符合什么才可以拔出来的,
常金田医生
是因为病人状态不好才去的医院吧
常金田医生
你的这种情况是鼻饲
常金田医生
又不是胃肠减压
鼻饲会使蛋白质卡里血液降低麽?
病人是因为有了点痰所以送进了医院看看
常金田医生
出现这种问题应该跟病人本身的体质有关
常金田医生
不应该跟胃管有关
算了吧,可能沟通有了点问题,谢谢您,我另找办法吧
常金田医生
常金田医生
早点休息吧
常金田医生
也不要苔着急上火了
常金田医生
最新热门文章
脑梗死去医院必看
挂什么科:
需做检查:
便常规、血压、血液生化六项检查、血常规、尿常规、颅脑MRI检查
常见药物:
尿激酶、安克洛酶、阿替普酶
治疗费用:
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000—— 10000元)
哪些症状:
步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样硬化、动眼神经麻痹、豆纹动脉闭塞、恶心、复视
引发疾病:
脑出血、脑瘤、颅内动脉瘤、颅内肿瘤、脑膜瘤、高血压、糖尿病、高脂血症
治疗方法:
好发人群:
中老年人群
是否传染:
肿胀 相关药品
功能主治:祛风通络,活血散结。用于寒热错杂瘀血...
参考价格:¥39.5
功能主治:调经活血,补气安神,用于月经不调、产...
参考价格:¥88
最新相关问题鼻饲法的护理操作_百度经验
&&&&&&&&&内科鼻饲法的护理操作
百度经验:jingyan.baidu.com操作步骤:&&1:备齐用物鼻饲法操作流程图1.形象:服装,鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,未佩带饰品2.态度:微笑服务,语言柔和恰当,态度和蔼可亲1.评估(1)核对医嘱、床头卡、床号、姓名,予鼻饲的原因和方法(2)患者评估:○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情,生命体征,口鼻有无损伤(如鼻部是否动过手术是否通畅,食道是否有病变)→向病人或家属解释(X床X阿姨,您好!我护士XX,因为您现在不能经口进食,根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物水和药物,以维持您的营养和治疗,胃管要保留一段时间,在插管的过程中会有些不适,请您不要紧张,深呼吸,我会尽量轻一些,快一些,很快就好了,请您配合一下好吗?我能看一下您鼻腔的情况吗?好,您稍事休息,我准备好就来。)○2取合适体位:坐位或半卧位,(无法坐起者取右侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头向后仰)(3)环境评估:整洁安静,舒适安全,光线适合,无异味。2.操作者:衣帽整洁,修剪指甲,洗手(六步洗手法),戴口罩3.用物准备:胃管,弯盘,纱布,治疗巾,棉签,手套,治疗碗(温开水适量),胶布,石蜡油,听诊器,电筒,50ML注射器,别针,橡皮筋,鼻饲流食(38~40℃),水温计,必要时备开口器,压舌板,舌钳。按需准备漱口或口腔护理用物及松节油。携医嘱单至病人床旁核对床卡,床号,姓名→解释操作步骤及配合方法并询问要求(X床X阿姨,您准备好了吗?我要开始给您插胃管了,请您不要紧张,我会尽量轻一些,快一些,等一下当胃管插入一部分时,我会叫您做吞咽动作,请您配合一下好吗?)→将病人取合适体位→将治疗巾垫于病人颌下,弯盘放于便于取用处→选择通畅一侧鼻腔清洁鼻腔→戴手套→测量胃管长度45-55CM(前额发际至剑突的距离)并标记→润滑胃管插入长度的1/3(石蜡油倒于纱布上)→从鼻腔插入→插入10-15CM,嘱(X阿姨,请您做吞咽动作,这会有助于胃管顺利插入胃内,一边插管一边观察,若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管并嘱患者深呼吸,如胃管误入气管应立即拔出胃管休息片刻后重新插管。昏迷者:左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度)→证明胃管在胃内(三种方法)→固定(将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部)&灌注食物:连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入少量温开水,再缓慢注入鼻饲液或药液,鼻饲完后再次注入少量温开水,将胃管末端反折并用纱布包好用橡皮筋扎紧,用别针固定于枕旁、大单或患者衣领处。协助患者清洁鼻孔、口腔,整理床单位,嘱患者维持原卧位20~30分钟。洗净鼻饲用注射器放于治疗碗中用纱布盖好备用。(鼻饲用物应每天更换消毒)(X阿姨,现在已经为您上好胃管,现在进行鼻饲,如果感到腹胀就告诉我,……我把呼叫器放在您方便拿到的地方,如果您有任何不适或需要,请您告诉我好吗?我们也会随时来看您的,谢谢的配合,好好休息)洗手,整理收拾用物2.记录鼻饲时间,鼻饲物的种类、量,患者反应等停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时(长期鼻饲更换胃管晚间拔管,次晨从另一侧鼻孔插管):置弯盘于患者颌下,反折胃管末端,轻揭固定胶布→纱布包住胃管,嘱其深呼吸,在其呼气时拔管,管至弯盘内(移出患者视线),清洁口鼻、面部,擦去胶布痕迹,(拔至咽部迅速拔出,以免管内残留液体滴入气管)(X阿姨,现在您可以自己进食了根据医嘱我为您拔管,请您放松)→取合适体位→整理床单位(X阿姨,已经好了,您感觉好点了吗?我把呼叫器放在您方便拿到的地方,如果您有任何不适或需要,请您告诉我好吗?我们也会随时来看您的,谢谢您的配合,好好休息。清理用物,洗手,记录拔管时间和患者反应。经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(1)已投票(1)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧!我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问,可反馈给作者,经验作者会尽力为您解决!你还可以输入500字相关经验00000热门杂志第1期好梦相伴,一切安好739次分享第12期对抗失眠大作战2407次分享第2期吃出白富美1692次分享第2期冬季养生小常识1493次分享第8期减肥瘦身方法3095次分享◆请扫描分享到朋友圈您的位置: & 胃管有什么作用呢
胃管有什么作用呢
  胃管(鼻胃管,鼻饲管喂食) nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。那么胃管有什么作用呢,一起来看看吧。
1胃管有什么作用呢
  插胃管的操作方法是临床执业医师考试要求掌握的内容。是作为一名临床医生必须掌握的技术。  操作目的1.经胃肠减压管引流出胃肠内容物,腹部手术术前准备。  2.对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。  适应证状1.急性胃扩张。  2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。  3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。  4.昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。  5.不能张口的病人,如破伤风病人。  6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。  7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
2胃管的使用办法
  插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.  方法为:在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记,再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部,然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流),然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结,以起到加强固定胃管的作用.  胃管除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.
3留置胃管的一般护理
  ICU收治的患者病情危重,多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压,胃管置管术是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人。留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压,通过胃管给药治疗或辅食,还可通过对胃内容物进行及时抽吸,了解胃液的性质和量,降低其酸值,防止消化凝血块,有利止血;减轻胃肠压力,利于伤口的愈合。那么,留置胃管的该如何护理呢?一起来看看吧!http://www.qxw18.com/info/show-15605.html  1、插管前的护理  清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态,针对患者存在的心理题目,主要利用支持性心理疗法进行护理干涉干与。插管前先清洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤,鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立刻讲演医生,采取相应措施。  插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐,可致颅脑损伤患者颅内压升高,引发脑疝致死亡,因此插胃管前要了解患者颅内压情况,插管时间选择在采用降颅压措施后,在生命垂危、生命体征不不乱时应避免插入胃管。  2、插管时的护理  ⑴清醒患者:操纵中应鼓励其增强决心信念,调动自我控制能力,从而按捺不良情绪,配合插管。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应查明发生原因,如管腔内有堵塞,可向胃管内注入空气,若泛起呃逆,说明管腔启齿部位在食管内,可将胃管向下试插。  ⑵意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管:患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。  3、插管后护理  ⑴判定胃管位置:放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管,引起呛咳,严峻者致呼吸难题甚至死亡,因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。  ⑵胃管的固定:常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部,胃管开端反折,用纱布包好,以T形夹夹紧,用别针固定于床单上。  ⑶留置胃管的长度:常规置入胃管长度为45~55cm。根据循证护理研究步骤,完善了成人胃肠减压胃管置入的长度,即一般长度在55~68cm,但这个长度也并不是绝对的,置管长度与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有紧密亲密关系,置管时要结合患者实际情况,不能呆板执行教科书尺度。  ⑷胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。  ⑸保持胃管通畅:逐日用20ml生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。  ⑹口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。  ⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,加强胃管护理知识的宣教,定时匡助患者翻身,推拿背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。
4胃管置入术方法
  每天晚上胃疼现在的发病率正在日益升高,我们每个人或多或少都有过胃痛的情况吧,胃病疼起来让很多人都死去活来的,的确,随着现在生活节奏的加快,很多人却不注意日常饮食了,结果造成了很多人的胃出现了毛病,胃病是一个大问题,很多人也寻求各种各样的方法来治疗胃病,那么有什么好的方法来治疗胃病呢,胃管置入术是一个不错的选择,下面就让我们一起来了解一下胃管置入术的方法。  方法:  插胃管是为了将胃肠道中的液体抽出,防止手术中患者恶心、呕吐而并发吸人性肺炎。肝癌切除手术需要全身麻醉(简称全麻),全麻后患者肠蠕动的完全恢复需要在术后48-72小时,插胃管行胃肠减压可减轻患者腹胀的痛苦。肝癌切除手术中遇有复杂情况需要进行胃肠道的手术(因为肠道手术必需插胃管行胃肠减压),术前做好留置胃管的准备工作可减少不必要的麻烦。以上几方面均需要术前做好插胃管的准备。  1.按揉背腰镇痛法在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线,注意局部重点取穴。  2.晃拨俞穴行气法单掌根着力,依靠脘关节作手掌晃动动作,带动掌根晃拨,分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下压力要适度,晃拨频率均匀。  3.提拿捏脊健运法双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴至命门穴一段),施术捏脊法自下而上10次。  4.捏拿背腰肌理气法在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间区段,轻拿轻放),亦可加用中指作捻转动作。  5.搓擦胃俞温中法单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后缓缓揉动,使热感渗透。  6.推揉腹部和中法两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针推脘腹;叠掌揉上腹部,以左上腹为主。  7.擦摩上腹散寒法用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为度;改用掌摩以上部位。  8.按揉腹部消积法双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线,双掌重叠自上而下揉以上部位;双掌扣脐轮状揉腹部。  以上内容为我们介绍了胃管置入术的方法,我们通过以上内容都可以找到一两种方法来治疗自己的胃痛,当我们再次出现胃痛的情况,就可以及时有效的进行治疗,让我们尽快恢复身体健康,让更多的人可以免受疾病的困扰,轻轻松松解决掉胃病的困扰。
5胃管的类型及应用
  ICU收治的患者病情危重,多伴意识障碍、昏迷、不能自主吞咽,往往需要留置胃管给予鼻饲给药、营养和胃肠减压,胃管置管术是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的病人。留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压,通过胃管给药治疗或辅食,还可通过对胃内容物进行及时抽吸,了解胃液的性质和量,降低其酸值,防止消化凝血块,有利止血;减轻胃肠压力,利于伤口的愈合。那么,留置胃管都有哪些类型和种类呢?一起来看看吧!  1、橡胶胃管可用于留管时间短的一般胃肠道手术患者;  2、硅胶胃管便于灌注食物或引流,可用于危重患者全胃肠营养;  3、福尔凯胃管,置管期可达90~180d,适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差、需鼻饲时间大于3个月的病人;http://www.qxw18.com/info/show-15604.html  4、双腔胃管经王玉梅[4]的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者,并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。  5、弯头胃管:头端4cm处呈30°弧形弯曲,为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难的难题;通过无菌操作将普通胃管前端增加5~6个光滑的侧孔,给药时与稀饭糊混匀缓缓推入,不易堵塞胃管,给药彻底,减少因堵管而增加更换胃管的次数;  6、一次性滴喷药胃管:用小号硅胶管行胃管插入并将胃管头端制作多孔,置入胃贲门,末端连接一次性输液器使药液滴入,适当挤压莫非氏滴管,可便药液呈喷射状布满胃粘膜,可达到及时有效治疗目的;  7、带有三通阀的胃管:在胃管末端连接1个三通阀,避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序,解决了注入液外溢的问题,减少了危重患者增加感染的因素。 }

我要回帖

更多关于 胃管打空气 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信