宝宝脱水后能喝如何自制口服补液盐盐吗

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宝宝腹泻最需要吃的“补液盐”到底是什么东西?
日 13:44阅读次数:0
闺蜜家的宝宝最近因为多去公共场合玩耍,回来又没注意洗手,感染了轮状病毒,一天要拉7、8次水样便,可把全家人都急坏了:赶紧去医院配点止泻药吧!
闺蜜家的宝宝最近因为多去公共场合玩耍,回来又没注意洗手,感染了,一天要拉7、8次水样便,可把全家人都急坏了:赶紧去医院配点止泻药吧!
没想到,医生一没配蒙脱石散(俗称“思密达”),二没配,反倒是开了两盒口服补液三代(ORSⅢ)。
闺蜜搞不懂了,孩子,思密达和益生菌可是传说中的双剑合璧呀,怎么都不用了?
更纳闷的是,补液盐是啥?听着就不太好吃的样子,治拉肚子效果好吗?
宝宝腹泻时,最需要担心什么?
答案是:。
腹泻时人体内的水和电解质会随和物一起排出体外,容易造成脱水和电解质紊乱。儿童本身对水需求量就比成人大,当细胞外液水平不够稳定,更容易脱水,造成低血容量休克。
所以脱水是腹泻导致死亡的主要原因,也是最需要特别注意的地方。
针对这个关键问题,致力于造福全世界,特别是医疗资源匮乏地区的世界卫生组织(WHO),开发了既安全有效又廉价易得的口服补液盐。
世界卫生组织研究资料显示,口服补液盐能安全有效地治疗大约90%的急性腹泻而不需要静脉输液。
美国儿科学会指出,对于轻中度脱水的孩子,口服补液是首选的治疗措施。
经过不断改良后,于2003年推出了一直沿用至今的口服补液盐三代(ORSⅢ)。
从上面的表格中很容易看到,相比于前两代,ORSⅢ是一个低渗配方,口感更好,疗效更显著,因此也成为临床医生极力推荐的腹泻必备药品。
目前国内用的比较多的是博叶,口味对于宝宝来说稍嫌单调;
国外的就丰富一些,有味、味、味等各种水果味道,相对来说更容易被宝宝接受。
曾经有妈妈问,那自己在家里冲些糖水或是盐开水给宝宝喝,是不是同样能起到“口服补液”的作用呢?
并不是这样。家庭自己配制的盐水或糖水,由于达不到理想的渗透压,一般医生都不推荐使用。
更可能的情况是,随便泡糖水盐水给孩子喝,非但起不到治疗腹泻的作用,还可能因为溶液渗透压高,而加重孩子的腹泻症状,增加脱水的风险。
为何不推荐蒙脱石散用于?
平日里,有经验的家长可能早就在家庭小药箱中备了一瓶蒙脱石散。如果孩子因腹泻,很多情况下医生也都会开蒙脱石散。
蒙脱石作为一种天然矿物土,本身并不能被胃肠道吸收,它能发挥作用,主要靠强吸附性,医学上一度认为蒙脱石的这种吸附特点能有效的吸附各种肠道细菌和病毒,从而能用来治疗急慢性腹泻。
事实是,虽然因为蒙脱石散局部的吸附作用,有时候可能使宝宝腹泻有所好转。但多数情况下,腹泻并不伴随细菌或病毒感染,盲目使用蒙脱石散既不能产生作用,还可能因此改变大便性状导致对病情的误判,或者导致。
更重要的是,腹泻的孩子补液才是关键,而蒙脱石散没有补液的作用,这对有脱水情况的宝宝是不利的。
所以,通过理论分析再综合了多项研究结果后,世界胃肠病学组织全球指南《成人和儿童急性腹泻:全球观点》指出:
大概意思就是:吸附剂(包括蒙脱石散)疗效不明确,还挺费钱。
额,那就意味着在急性儿童腹泻中的有效性更是有待商榷了。
不是所有的益生菌都对腹泻起作用
蒙脱石散和益生菌以前可算是医院处理腹泻的标配。权威机构既然已经指出蒙脱石散没大用,那益生菌总归好一点吧?
事实还真不是想的这样。
比如这位8个月宝宝的妈妈,最近的育儿苦恼就来自于刚刚经历“宝宝持续拉9天,吃各种益生菌都没用”的糟心事:
确实,益生菌有好的方面,但治疗腹泻也只是比蒙脱石散,嗯,好一点点。
美国儿科学会(AAP)研究表明益生菌可能缩短腹泻病程,但并不是所有的益生菌都对各种类型的腹泻有帮助。
比如急性胃,鼠李糖乳杆菌GG(LGG)和鲍氏酵母菌对其有效,但也只能帮助缩短病程约1天;
而对于抗生素引起的腹泻,目前最有效的是鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌;
对于旅途中的腹泻和坏死性小肠结肠炎,目前都没有证据表明益生菌对于病情的改善有任何帮助。
总的来说,益生菌里面的鼠李糖乳杆菌可能对腹泻有所帮助,其他比如常见的妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒)、酵母菌素片都只能算是安慰剂了——没什么害处,也没什么用处。
所以,宝宝腹泻,最好还是选用正规的方法,以免耽误病情。
宝宝腹泻时,正确的做法是?
关于处理儿童腹泻的时机和方法,可以参考下列流程:
① 根据世界胃肠病学组织全球指南,绝大多数时候的肠胃炎都不需进行实验室检查,也不需要抗生素治疗,预防脱水是处理问题的主要手段。
当宝宝出现腹泻(无脱水症状)时,一般会根据患者不同年龄在每次稀便后服用一定剂量的口服补液盐 III,直到腹泻停止。(圈重点:咱们今天的主角——口服补液盐)
② 如果宝宝出现轻中度脱水,比如口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等。可以按剂量(毫升)=(50~75)mL× 体重(kg)服用口服补液盐,并在 4 小时内服完。(重点依然是口服补液盐)
③ 如果宝宝出现严重脱水,以及腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓液、持续的腹痛、持续高烧不退,活动力差等情况。应当及时就医,这时可能会根据情况进行静脉输液治疗。(病情严重,此时的重点是及时送医!)常常有人问丁香医生,宝宝拉肚子了,怎么办?这里,丁香医生告诉大家一招,用来对付拉肚子很有效,这就是:「口服补液盐」。「口服补液盐」,有了它就不怕拉肚子拉肚子是宝宝很常见的一种情况,宝宝每年总是要「打卡」那么几次,宝宝难受、爸妈心疼。一开始拉肚子,宝宝可能精神还好,除了肚子疼没其他特殊的表现,精神也可以。但是次数多了,就可能出现轻中度脱水:比如,口渴、宝宝表现得烦躁、眼睛也会凹进去,皮肤弹性降低。再严重些,脱水加重了,甚至可能引起休克、死亡。如果宝宝拉肚子,不少家长会给孩子喂自己调制的糖盐水,希望能够通过这种方式帮助宝宝补充拉肚子丢失的水和电解质。但是,很遗憾,虽然思路是对的,但是效果可就会大打折扣了。这拉肚子补充水和电解质,需要严格地遵守成分之间的配比和总体浓度,并不是自制的糖盐水很难达到理想的效果。要解决宝宝拉肚子,世界卫生组织、美国儿科学会和美国疾病控制中心,都一致推荐口服补液盐,它可以预拉肚子后的脱水,也是治疗轻中度脱水的首选。丁香医生提醒大家,口服补液盐有三种,包括口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。其中,推荐最新的口服补液盐 Ⅲ,不但可以让身体补充水分和电解质,还有轻微的止泻的作用,可以帮助减少拉肚子的次数和粪便的量。口服补液盐,这么用口服补液盐是个好东西,要让它发挥作用,用法很重要。1.
计算口服补液盐用量如果宝宝精神和反应不错,眼睛也没有凹进去,皮肤的弹性也没问题,对于 6 个月内的宝宝,每次拉肚子后可以喂 50 毫升,6 个月到 2 岁的宝宝,每次拉肚子后可以喂 100 毫升,而更大些的孩子,2 岁到 10 岁时,每次拉肚子后可以喝 150 毫升。如果宝宝表现出烦躁、眼睛也陷下去了,皮肤弹性不好,甚至尿尿也少了,这就需要按照体重来计算补液盐的需要量。宝宝每公斤体重需要 60 毫升的口服补液盐,并且在 4 个小时内让宝宝喝完。4 小时后,如果宝宝还在拉肚子,每次拉肚子后再按照每公斤 10 毫升的量喂口服补液盐。比如,对于 5 公斤重的宝宝,就需要 5 x 60,也就是 300 毫升口服补液盐。如果是更加严重的情况,就需要去看医生了。2.
用温开水调配口服补液盐由于浓度的准确性很重要,所以,我们要严格地按照说明书来配口服补液盐,先加补液盐,先加补液盐,再加温开水到说明书中注明的量。特别提醒宝爸宝妈,不要用奶(包括母乳、配方奶或者牛奶)、果汁或者其他饮料来配口服补液盐,更不要在里面加糖或者盐。3.
喂宝宝口服补液盐喂的时候爸妈千万不要心急,还不会用杯子的宝宝,可以用小勺或者奶瓶喂,每 3~5 分钟喂 10~20 毫升以内。如果宝宝学会用杯子了,可以让宝宝自己用杯子慢慢喝。丁香园版权所有,未经许可不得转载。图片来源:123rf.com.cn 正版图片库
参考文献:
娄元霞, 陈恩富. 感染性腹泻的流行病学研究进展[J]. 浙江预防医学, ): 17-20.
Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, et al. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study. Lancet 9.
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https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Diarrhea.aspx
Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, et al. Oral versus intravenous rehydration for treating dehydration due to gastroenteritis in children. Cochrane Database Syst Rev 2006; :CD004390.
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缪晓辉, 冉陆, 张文宏, 等. 成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J]. 中华传染病杂志, ): 705.
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不只是科普 更是健康工具你好,孩子脱水,是不是可以用点口服补液盐散来治疗呢?
19:45&&&&&&浏览5736次
病情描述:孩子脱水,是不是可以用点口服补液盐散来治疗呢?
因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,是可以的。口服补液盐散I治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。你可以看看如下说明再用药:临用时,将一袋(大、小各一包)本品溶于500毫升温开水中,随时口服。胃肠道不良反应可见恶心、刺激感,多因未按规定溶解本品,由于浓度过高而引起。如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。希望我的建议对你有所帮助。
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宝宝秋季腹泻易脱水 专家教你如何口服补液
核心提示:目前已进入宝宝秋季腹泻高发期,为什么宝宝腹泻容易发生脱水?应该如何避免宝宝脱水呢?广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿教你轻松帮宝宝预防脱水。
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  指导专家:广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿    细心的家长会发现,只要宝宝腹泻看医生,医生通常都会开口服补液盐,这是因为腹泻非常容易造成宝宝脱水,一旦脱水严重会造成虚脱,甚至有生命危险。为什么宝宝腹泻容易发生脱水?应该如何避免宝宝脱水呢?  广州市妇女儿童医疗中心消化内科主任医师何婉儿提醒,宝宝在腹泻期间,水分和电解质如钠、氯化物、钾和碳酸盐通过稀便大量丢失,如果没有充分补充就容易脱水,因此宝宝腹泻一定要注意避免脱水。  如何判断宝宝腹泻脱水?  脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状。很多家长都听说过脱水,却不知如何判断宝宝是否缺水,有时甚至宝宝已经脱水较明显还不以为然。何婉儿医师介绍,一般失水占体重比例小于5%为轻度脱水,5%~10%为中度脱水,大于10%为重度脱水,她建议家长可参考以下指标来判断宝宝的脱水程度。  眼睛:眼眶稍有凹陷为轻度脱水,眼眶有明显凹陷则为重度缺水。如果是月龄较小的宝宝也可以看前卤门,按照凹陷的程度可分钟轻度、中重度脱水。  皮肤弹性和温度:如果均正常可能为轻度脱水,如肤弹性稍差或皮肤稍凉为中度脱水,如果皮肤弹性较或皮肤冰凉为中度脱水。  四肢:一般四肢凉为中度脱水,血压低或为重度脱水。  尿量:明显减少为中度脱水,极少或无尿为重度脱水。  唇、舌粘膜:干燥为中度脱水,干裂为重度脱水。  此外,宝宝的精神状态也很重要,一般精神萎靡或烦躁不安至少是中度脱水。何婉儿医师提醒家长千万不要等到宝宝出现重度脱水症状才采取措施,务必尽早给宝宝纠正脱水。  宝宝腹泻一定要服用补液盐  何医师强调,预防脱水应从宝宝腹泻初期开始,家长应有意识地让孩子少量多次饮水或喝稀粥,增加哺乳次数,喂养稀释奶或口服补液盐。口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法,且安全有效。  有家长反映孩子不喜欢喝口服补液盐,完全没有办法喂食。对此,何医师建议家长要讲究喂养方法,比如不一定要求孩子马上喝完一大杯补液盐,可以慢慢来喝,甚至一整天才喝完一瓶也没有关系,我们的目的是给孩子补充体液,不宜强行给孩子灌进去。  此外,如果孩子不喜欢医院开的补液盐,家长也可以自己在家里自制补液盐,何婉儿医师为大家推荐几种简单的方法:  1.米汤加盐口服补液配方  制作方法一:取500ml米汤加1.75g食盐配置;  制作方法二:将25克炒米粉、1.75克食盐和500ml水加入锅中煮5~8分钟即可。  服用方法:自腹泻开始服用,预防脱水每公斤体重饮用40~60ml,轻到中度脱水每公斤体重饮用60~80ml,于4~6小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少。  2.糖盐水口服补液配方  制作方法:将500ml清水、白糖10克、细盐1.75克,煮沸后服用,服用方法参考上述配方。
  专家简介:  何婉儿,主任医师,儿内科门诊副主任,从事儿内科临床工作25年,主攻方向为儿童消化系统疾病和常见呼吸道感染疾病,对儿童胃十二指肠疾病、急病、、肠内营养、对再发性腹痛、再发性、营养性疾病、、,儿童急性呼吸道感染等治疗有丰富的经验;对过敏性胃肠病有较深入的研究。熟练掌握儿童消化内镜常规诊断及治疗技术。
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孩子如果有脱水表现时应及时去医院补液。明明是个9个月大的男婴,最近两天发热,体温38~38.5℃,每日腹泻6~8次,无臭,量多,水样或蛋花汤样,有时带少量黏液,进食后即泻,尿量少。检查血常规、粪常规均正常,医生诊断为病毒性腹泻。医生给他开了止泻药、肠道菌群调节药和口服补液盐,并嘱咐明明妈妈,务必及时、按时地给他服用口服补液盐。明明妈妈很纳闷:“孩子腹泻,为什么医生既不用抗生素,也不输液,反而开了那么多口服补液盐?这药对治疗孩子腹泻有帮助吗?”事实上,口服补液盐(ORS)是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水的“特效”药物,不仅处方组成合理,而且价廉易得,方便高效,可以及时补充小儿液体和电解质,防止和治疗轻度脱水,挽救患儿生命。 口服补液盐服用量以丢失多少补充多少为原则。口服补液盐可以从医院和药店购买,也可用自制的盐米汤或盐糖水代替口服补液盐在家里补液。 下面,推荐几种家庭自制的口服补液止泻汤及饮食,可用于轻型腹泻患儿的家庭治疗。 一、自制止泻汤1.盐米汤 500毫升米汤中加入1.75克食盐(相当于啤酒瓶盖的一半)。 2.盐糖水 500毫升温开水中加入1.75克食盐和10克白糖(相当于2小勺)。
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