秦伯未（1901～1970）现代中医初学者叺门书籍学家，原名之济号谦斋，江苏上海人出身儒医世家，自幼酷爱文学和医学1919年入上海中医初学者入门书籍专门学校，在名医丁甘仁门下攻读中医初学者入门书籍1923年毕业后，留校任教并在上海同仁辅元堂应诊，以治内科杂病见长对虚痨痼疾尤精。1927年与王一仁、章次公、王慎轩、严苍山等创办上海中国医学院任教务长、院长，教授《内经》及内科1930年，创办中医初学者入门书籍指导社主編《中医初学者入门书籍指导丛书》、《中医初学者入门书籍指导录》杂志，开展学术交流和社会咨询社员遍及国内外。1938年又创办中医初学者入门书籍疗养院设内、外、妇、幼等科，有病床百余张作为学生实习基地。

秦氏凡经史子集、诸家医典、诗词歌赋、琴棋书画无不涉猎。尤其重视《内经》的钻研潜心撰写评述《内经》的专著，有《读内经纪》等5种并将《内经》原文整理成生理学、解剖学、诊断学、方剂学等7章，病症则分为伤寒、湿暑、热病等37类还剖析《内经》与西方医学理论各自的特点和异同，独具见解

秦氏勤于著述，医文并茂1921年创办上海中医初学者入门书籍书局，自编医书医刊校订古籍，整理出版生平著作甚丰，达数百万字较有影响的有《秦氏内经学》、《内经类证》、《内经知要浅解》、《金匮要略浅释》、《内经病机十九条之研究》、《清代名医医案精华》、《中医初学者入门书籍入门》、《中医初学者入门书籍临证备要》、《谦斋医学讲稿》等50余种。在报刊、杂志发表论文、小品、史话等数百篇秦氏还工诗词，善书画好金石之学，40岁时曾刊印《谦斋诗词集》七卷

1954年，秦氏受聘任上海市第十一人民医院中医初学者入门书籍内科主任1955年调任卫生部中医初学者入门书籍顾问，并执教于北京中医初学者入门书籍学院兼任中华医学会副会长、国家科委中药组组长、铨国药典编纂委员会委员，还被推选为全国第二、三、四届政协委员

近来学习中医初学者入门书籍的人很多，大家有一个共同的要求：怎样着手学习并希望在较短时期内学得更好一些。因此很需要有一本包括中医初学者入门书籍基本理论和基础知识的浅近的参考书，鉯便由此入门逐步提高，这是一件很自然的事

中医初学者入门书籍治病，主要是依据理、法、方、药相结合的一套医疗方法我个人認为从这四个方面来认识中医初学者入门书籍的面貌，从而理解中医初学者入门书籍的特点和掌握中医初学者入门书籍的治病规律这事學习中医初学者入门书籍比较正确的方法。故本书的叙述即分理论、法则、方剂、药物四部，在四部内在分若干项目作比较细致的介紹。

我还认为学习中医初学者入门书籍理论必须与中医初学者入门书籍的临床经验相结合这样的学习才是比较踏实的。所以本书在介绍Φ医初学者入门书籍基本理论时多举常见疾病的实例来加以说明，以便一边学一边联系实际

学习任何一门学问，都要下一番功夫学Φ医初学者入门书籍当然不例外。无论全面学或学一科和一种病都不能离开理法方药，但是不必看得太难也不可估计得太简单，只要循序渐近由入门而提高，是不难学会的

在党的领导下，我愿意把一得之愚贡献出来帮助读者们解决一些学习中的实际问题，希望通過此书能使读者们对中医初学者入门书籍学有一个初步的概念，为进一步学习中医初学者入门书籍打下基础但是由于我的水平有限，缺点和错误在所难免欢迎批评指教。

第一节 中医初学者入门书籍的特点

中医初学者入门书籍治病是从整体着眼的。首先把人体内脏和體表各组织及器官之间的关系看作是不可分割的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重要影响因此，强调人体内部的统一性也重视人体和外界环境的统一性。于是在临床上总是全面考虑问题，而不单从有病的局部着想并观察季节、气候和水土，注意病囚的情绪和生活习惯等这种整体观念是中医初学者入门书籍治病的基本观念，现在分几个方面来说明

1. 人体的整体性：中医初学者入门書籍认为人体各部都是有机联系着的。首先把十二内脏看成十二种功能称做“十二官”；又分为六脏、六腑，从作用上把一脏一腑分别結合称做“表里”。这种内脏的归纳划分不等于各自为政，恰恰相反而是把生理活动或病理变化，理解作相互之间有不可分割的关系这种关系不仅表现在脏腑，同时表现在脏腑和形体的各组织各器官方面例如：心主脉、主舌，肝主筋、主目脾主肉、主口，肺主皮毛、主鼻肾主骨、主耳；再如脾主四肢，肾司二便等等，都是说明脏腑的功能和脏腑与形体的关系更重要的，通过经络有系统的汾布全身循环往复，成为体内和体表的联络路线这样，使人体在功能保持内外相关的整体正因为如此，治疗上关于内脏的病不单治一脏甚至不医治有病的一脏，而从其它内脏进行治疗得到痊愈如胃病兼治脾脏，肺病可以从治脾胃着手以间接增强肺脏的抵抗力。尤其显著的形体局部的病症，往往采取治内脏的办法来治愈如风火红眼，有清肝的方法虚火牙痛，用温肾的方法；又如脱疽（能使┿个足指零落）现代医学多用截除手术，中医初学者入门书籍用活血温经方法收到良好效果此外，如皮肤病、肿疡、溃疡等外症中醫初学者入门书籍大多用内服药来消散或排脓、收口。

2. 人体和气候：大自然的一切特别是生物的生存和发展，直接受到客观环境的影响中医初学者入门书籍十分重视这个关系，认为人体健康和气候不能分开必须和自然环境相适应才能无病和长寿。因而从一年中找出春温、夏热、秋凉、冬寒等四季的特性，以及四季里的风、寒、暑、湿、燥、火等六种不同气候的变化规律并指出应该怎样适应客观环境的方法，如果违背气候变化可能招致什么样的疾病。还根据这些原则分析演绎出诊断和治疗等方法。例如非其时而有其气即春应溫而反寒或热，就是不正之气称做“虚邪贼风”。这些不正之气必须及时回避。至于四时气候有规律的变化这对人体是有利的，称為“正气”因此，常常利用春、夏、秋、冬四季的气候正常转变来调养和治疗疾病举个浅显的病例来说，老年人常见的痰饮咳喘春夏轻减，秋冬加重原因是脾肾阳虚，湿浊凝聚为痰临症上常用温药调养，并且主张利用夏季阳气最旺的时期来调理预防又如血虚肝陽旺的病人，到了春天容易发作头晕、脑胀、目眩、耳鸣、精神疲倦等症这种症状的发生是和气候息息相关的，故在冬季给予滋补可鉯防止发病的机会。从这些例子中可以理解到中医初学者入门书籍对于养生和治病密切注意内外环境的相互适应。

3. 人体与地土方宜：不哃的水土不同的生活习惯，可以产生不同的疾病我国幅员广阔，西北地区气候寒冷地高多燥，东南气候温和地卑多湿。因而不同哋区常有不同的病症此外，对一般病的治法、用药及药量南北方也有出入。所谓因时制宜、因人制宜、因地制宜便是这个意思。

4. 其咜：对于禀赋的强弱形体的肥瘦，性情的愉快、忧郁、急躁以及精神刺激等，中医初学者入门书籍也是非常注意的认为对疾病的发苼和发展很有关系，在治疗时必须顾及如强者耐受重药，体弱者不宜重剂；体丰肥者多湿多痰瘦者多阴虚内热。这些虽然不是刻板的但一接触具体病症，就有很现实的参考价值

中医初学者入门书籍的理论体系，是在整体观的基础上建立起来的从整体观念出发，中醫初学者入门书籍在临症上有两个突出点就是：其一不仅仅着着眼于疾病的局部症状而忽视其它部分所受到的影响；不因重视某一发病洇素而忽视因此引起的其他因素。同时在及时治疗之外，还利用季节来进行防治例如咳嗽是一个肺脏疾患，经久不愈可以影响到心脏洏兼见心痛喉中介介如梗状，咽肿喉痹；或影响到肝脏而兼见两胁下痛不能转动，转动则两胁胀满也能影响到胃而呕吐，或影响到膀胱而咳时遗尿称作心咳、肝咳、胃咳和膀胱咳，治法就各有不同又如一个气郁病，或引起肠胃疾患或妇女适值月经来潮而引起腹痛，必须兼顾肠胃和调经还有如风湿性痹痛趁伏天治疗，肺痨病趁秋凉治疗疗效都比冬季或夏季为优，这是由于病的性质和脏气的性質适宜于炎热和秋凉的关系其二，认识到病和病人是不可分开来看的每一个病都应从两面着想，一面是病邪一面是正气，即病人的抵抗力和恢复能力因而一面要去除病邪和改善病况；另一面要调理病人的生理机能，增强其自然的抵抗力帮助恢复健康。这就提出了“扶正”和“祛邪”两种治法及“邪去则正自复，正充则邪自却”的两种战术方法不难体会，疾病的过程就是正和邪两个方面矛盾斗爭的过程当邪气退却，正气进入恢复的阶段这一斗争才算结束。邪正的斗争有急有缓，有长有短虽然因病因人而异，主要是决定於疾病发展过程中正和邪双方力量的对比正气战胜邪气，就走向痊愈邪气战胜正气，就导致病重所以，中医初学者入门书籍在未生疒时重视辟邪既受邪时又急于祛邪，但同时不忽视扶正在某些情况下，还把扶正作为主体这是中医初学者入门书籍整体观念的概况，说明这一观念是贯彻在生理、病理、诊断和治疗各个方面的要进一步明白这些道理，必须学习《内经》它是中医初学者入门书籍理論的渊薮，一直在指导中医初学者入门书籍实践

辨证论治为中医初学者入门书籍普遍应用的一个诊疗规律，从认识病症到给予治疗都昰依靠这个规律来完成的。辨证论治是综合理、法、方、药作为基础离开了这个基础就无法进行。它是有理论有法则理论和实践相结匼的。

辨症论治的意义辨，就是分析、鉴别症，就是症状、现象论，就是讨论、考虑治，就是治疗的方针症和治是现实的；辨囷论是灵活的，要通过分析和思考的前人告诉我们，有是症用是法，用是药究竟凭什么来认识这个症，以及凭什么用这种法和这类藥就需要下一番辨和论的功夫。疾病的发生必然有某种因素某种因素就表现出某种症状，离开症状是无从辨别疾病的性质的同时仅僅注意症状也还不可能全面了解病情，有时症状的表现不一定反映真相中医初学者入门书籍称之为“假象”，这就要求必须做到细致的辨症总的来说，辨症就是从疾病过程中找出疾病的客观规律，务使求得症状和病因的统一引用辩证法的词句来说，就是“本质决定現象现象表现本质”。故中医初学者入门书籍治病有一定步骤观察症状，决定病因商讨治法，然后处方用药因而，中医初学者入門书籍对任何疾病在没有辨明症状以前是无法确定治法，更谈不到处方用药辨症论治的重要性就在于此。

症状是病邪作用于人体所发苼的反映它反映着病邪的性质和生理机能的强弱。在症状的表现上从细小到显露，从表面到深层可以鉴别发病的因素和生理病理的狀况，可以随着症状的消失和增添探知病邪的进退及其发展方向。

病因以六因和七情为主也就是外感和内伤两大病类的主要因素。比洳《内经》里指出风邪使人眩晕、抽搐，热邪使人痈肿燥邪使人口渴、皮肤枯裂，寒邪使人浮肿湿邪使人腹泻，又指出恼怒使人气仩逆喜乐使人气舒缓，悲哀使人气消索恐惧使人气下沉，惊吓使人气机混乱思虑使人气结聚。这些都是从症状来观察六淫、七情的變化任何一个病没有无原因的，病因是发病的根源能直接伤害人体引发各种症状。中医初学者入门书籍所说的病因主要包括人体正氣和病邪两方面，即从病体全面来观察病邪固然是病因，但本身机能衰弱或亢奋也是病因。

症状是辨症的主要对象如何辨认对象，僦需要确切的诊断中医初学者入门书籍诊断分望色、闻声、切脉和询问，目的是在观察和分析症候也就是把症状联系起来，分出主症、主脉这样，才能正确地掌握病情不被假象所蒙混。所以诊断的要点除了听取病人的主诉症状以外，还应客观地从多方面来观察其怹有关症状以推病因。因为症状是病因的反映但是不能单看肤浅的现象，必须看到它隐藏的一面还要看到下一阶段的发展趋向。总の必须看到真实的一面，不能为假象所迷惑这就不能单靠主诉的自觉症状来决定诊断，需要进一步的辨症如有些疾病依据一般症状巳能做出初步的印象，但经过深入分析后又往往能否定初步印象。比如病人嚷着内热口燥并有发热、头痛等症状，一般可以认作温热疒但如果仔细的诊察一下，发现病人虽渴不欲饮饮后觉胀，并且喜喝热水便可断定口渴是假象，不是真正的内热于此可见辩证在確诊上的重要性。一个病的症状有简单的也有复杂的，复杂并不等于杂乱无章只要明白症状的相互关系，加以分析归纳就能发现它嘚前因后果，来龙去脉从而达到全面的正确的认识。

中医初学者入门书籍辨症客观地从疾病发生和发展情况来肯定体内的矛盾，它包括着正面和反面指出了矛盾在每一疾病所呈现的普遍性和特殊性，成为具有实在内容的认识方法至于治疗，就是针对辨症的结果定出方针根据方针来处方用药。

论治应该掌握三个方面，即：病因、病症和病的部位例如辨症上明确了病因是停食，它的病症是脘腹胀滿病的部位是在肠胃，在论治上就以宽中、消食为方针选用催吐、消运或通大便的药物来治疗。又如经过辨症确认病因是血虚它的疒症又是头晕、心悸、惊惕不安，病的部位是在心肝两经那么论治就以滋补心营肝血为主，结合潜阳、安神等镇静方法在这里可以看箌“辨症”和“论治”是连贯的，基本的要求在于根据具体情况灵活运用。

以上所谈的是辨症论治的意义和方法至于辨症的法则，有依据六经来辨的有的依据三焦来辨的，最重要的是根据阴、阳、表、里、虚、实、寒、热八纲八纲的意义是先把阴阳分为正反两方面，再以表里来测定病的部位虚实来测定病的强弱，寒热来测定病的性质把各方面测定的结果联系起来，就有表寒实证、里热虚症等不哃病型也就是包括了上面所说的病因、病症和病的部位在内。临床辨症是极其细致的工作症状的出入，就是病情在变化有时看来似乎极微的变化，而病的趋势却已改变比如发热是一个常见症状，但是在临床上必须弄清楚以下一系列的问题：有否怕冷有否汗出？热箌什么程度汗出后是否怕冷消失、热势下降？热势下降的同时是否脉象也跟着平静有没有汗出后怕冷消失而热势反增，或热渐下降而汗出不止或忽寒忽热一天中反复往来等情况？还必须观察有没有神识不清有没有口渴，真渴还是假渴有没有大便闭结或腹泻？有没囿头痛、身体疼痛、咳嗽等症状以及一天中热势升降的时间、脉象、舌苔如何？对于一个发热症状所以要了解得这样仔细是因为在发熱的同时，如有其他不同的症状加入诊断就不同，治疗也不同；另一方面通过如上的鉴别，就可以求得表里、虚实、寒热的病情借鉯定出治疗的方针。比如发热而怕冷头痛，身体疼痛无汗，此为伤寒病初期用辛温发散法；倘咳嗽，有汗或无汗是伤风症，用宣肺祛邪法；倘有汗口渴，是风温病初期用辛凉清解法；倘不怕冷，高热稽留是阳明热证，用辛寒清热法；倘日晡热势更剧大便闭結，为胃家实证用苦寒泻下法；倘大便泄泻，为协热利症用表里清解法；倘寒热往来，一日数次为少阳病，用和解退热法；倘舌红、神识不清为热入心包症，用清心凉营法其他如热降而汗出不止，须防亡阳虚脱等这些说明了辨症是要分辨疾病的性质，明确疾病嘚性质才能论治否则失之毫厘，谬将千里然而辨症并非到此为止，因为邪正相搏往往是一个很复杂的病理过程在这过程里由于邪正消长和体内各部分互相影响的关系，会使症情随时转变形成疾病在发展过程中的阶段性。这样不仅在初病时要辨症在发展的每一阶段吔要辨症，概括地说论治先要辨症，不辨症就无从论治所以有人问治咳嗽用什么药？虽然明知是肺脏疾患但如果不了解具体症状，便无法答复；再如有人问口干能不能用石斛明知石斛可治口干，在未辨清属于那一种口干以前同样不能回答。因此辨症论治是中医初学者入门书籍诊疗的基本法则，它的精神实质是理法方药相结合的一套治疗体系

第二节 基本学说

阴阳学说，是古人在观察自然现象中歸纳出来用以解释自然现象的一种思想方法。前人发现万物万象都有正反两种属性这种属性是对立而又统一的，普遍存在于一切事物Φ就创立了阴阳学说，用阴阳这个名词来代表一切事物中所存在着的对立统一的关系如天为阳，地为阴；日为阳月为阴；昼为阳，夜为阴；火为阳水为阴等，并用相反相成、对立统一的道理去解释宇宙间一切事物的变化中医初学者入门书籍用阴阳学说来说明医学仩的基本问题，从而成为中医初学者入门书籍理论的思想体系它贯穿在中医初学者入门书籍学中的生理、病理、诊断、治疗和药物等各個方面，构成了一整套合乎客观实际的医疗方法灵活地指导着中医初学者入门书籍的临床实践。

在生理方面：中医初学者入门书籍认为囚体的生理也能用阴阳学说来加以解释一般的说，阳的性质属于动阴的性质属于静；阳有保卫体表的能力，阴有保守内部精气的作用故在生理上，以阳代表体表皮毛、肌肉、筋骨等以阴代表体内脏腑；并以五脏主藏精气为阴，六腑主司消化传导为阳又从位置上分：上焦为阳，下焦为阴；外侧为阳内侧为阴。从物质和功能上分：血为阴气为阳；体为阴，用为阳每一处都存在着阴阳的属性，用鉯说明生理的特有的性质和特殊的功能

在病理方面：根据发病的部位和性质，区别表证属阳里证属阴；热证属阳，寒证属阴凡是机能衰弱，如少气、懒言、怕冷、疲倦、不耐劳动等多为阳的不足；物质的损失如贫血、萎黄、遗精、消瘦等多位阴的不足。因而把一般症状分作四个类型即阳虚、阴虚、阳盛、阴盛。指出阳虚的外面应有寒的现象阴虚的里面应有热的现象；相反地阳盛的外面应该热，陰盛的里面应该寒比如阳盛的症状为发热、口干、呼吸粗促、胸中烦闷；阴盛的症状为怕冷、四肢不温，甚至战栗；但有时阴虚的也能發生脉数、狂妄等类似热证；阳虚的也会有腹内胀满等类似寒证概括地说，一切亢进的、兴奋的、有热性倾向的都归阳证衰弱的、潜伏的、有寒性倾向的都归阴证。推而至于外科阳证多是红肿发热，阴证多是白陷不发热

在诊断上：如以脉诊来说，分有六个纲要即茬至数上分迟和数，体状上分浮和沉动态上分滑和涩。数、浮、滑属于阳迟、沉、涩属于阴；阴脉多见于阴症，阳脉多见于阳症以舌诊来说，舌质的变化属于血液的病变色见红、绛，乃是血热属阳色淡或青，乃是血虚或血寒暑阴；舌苔的变化多系肠胃的病变燥嘚黄的属阳，潮的白的属阴所以《内经》上说：“善诊者，察色按脉先别阴阳。”

在治疗上：表证用汗法里证用下法，寒证用温法热症用凉法，都含有阴阳的意义主要是阳胜则阴病，阴盛则阳病；阳盛则热阴盛则寒，重寒能现热象重热能现寒象。所以《内經》提出了“阳病治阴，阴病治阳；从阴引阳从阳引阴”等大法。

在用药方面：中药的药性主要是分别气味一般以气为阳，味为阴氣又分四种，寒、凉属阴温、热属阳；味分五种，辛、甘属阳酸、苦、咸属阴。故附子、肉桂、干姜等具有辛热性味的称做阳药能升能散；黄连、银花、龙胆草等具有苦寒性味的称做阴药，能降能泻此外，有芳香健胃作用的如砂仁、豆蔻等也叫做阳药，有滋养肝腎作用的如首乌、地黄等也叫做阴药。

这里顺便提一下因为中药的药理，就是中医初学者入门书籍基本理论在中药学上的运用所以，要深明中药的气味必须首先了解中医初学者入门书籍的阴阳学说，然后才能结合辨症恰当地用药

《内经》说：“阴阳者，数之可十推之可百；数之可千，推之可万……然其要一也”这是说明不论事物的巨细，只要有对立统一的关系存在均可运用阴阳来解释。故茬中医初学者入门书籍学中就有阴中之阳、阴中之阴、阳中之阳、阳中之阴的进一步分析也就是在阴和阳的里面再分出阴阳来，例如一忝内白昼是阳，夜间是阴；白昼又分上半天是阳中之阳下半天是阳中之阴，上半夜是阴中之阴下半夜是阴中之阳。又如以脏腑来说则六腑是阳，五脏是阴；五脏中间则心、肺为阳肝、脾、肾为阴；再分心为阳中之阳，肺为阳中之阴肝为阴中之阳，肾为阴中之阴脾为阴中之至阴。在药物气味方面同样如此：气为阳味为阴；味厚的为阴中之阴，味薄的为阴中之阳；气厚的为阳中之阳气薄的为陽中之阴。这样的分析是从客观实际中总结出来又回到客观实践中证实了的。举个虚汗的例子来说白天是阳盛的时间，假如白天自汗就认做阳虚，因为白昼属阳用黄芪、附子一类补气补阳药去制止它；在夜间自汗就认做阴虚，因为夜间属阴用地黄、山萸一类补血養阴药去制止它。又如找不到原因的发热而发热又有一定时间的，在夜间发作的多用补阴药称为养阴退热法；白天发作的多用补阳药，称为甘温除热法由此可见，阴阳学说在中医初学者入门书籍学中是深入浅出的一种分类方法也是由博返约的一种归纳法则。

阴阳既昰事物对立统一的概括性代名词故不论物质的、机能的、部位的对立，都可以包括不过应该明确中医初学者入门书籍广泛地把阴阳应鼡于各个方面，都是实有所指的因此要彻底理解中医初学者入门书籍运用阴阳的道理，必须通过临症只有通过临证才能明白阴阳所起嘚实际作用。例如热是属于阳但热有表里、虚实的不同，故伤风感冒引起的发热当用发汗法，叫做疏散解表；化脓性肿疡引起的发热当用内消法，叫做消散清解；肝火引起的发热当用清降法，叫做平肝清热；虚劳引起的发热又当用滋补法，叫做养阴退蒸所以，熱属于阳这是一般情况而热的属于表、属于里、属于虚、属于实则是机动的。还有临证上常分阴盛阳虚、阳盛阴虚、阳虚阴盛、阴虚陽盛，意思是说同样的阴证和阳证有因阴盛而引起的阳虚，有因阳盛而引起的阴虚有因阳虚而引起的阴盛，也有因阴虚而引起的阳盛这就和一般的阳虚、阴虚、阳盛、阴盛症有所差别。如果是单纯的阴虚、阳虚则治疗法就比较简单；如果阴虚、阳虚是由阳盛、阴盛引起的，则就需要标本兼顾了像腹水症用温运逐化法，温运是扶阳逐化是排除阳虚而产生的水湿；口渴证用清胃生津法，清胃是制热生津是补充因阳盛面消耗的津液。这里的阴阳或指机能或指物质，在部位方面也不相同但均有所指这是实在的。

最后还应指出阴陽在中医初学者入门书籍理论中是一个突出的重点，中医初学者入门书籍在阴阳的运用上有两个最重要的概念：第一，是阳生阴长阳殺阴藏。生长和杀藏即互相依存、互相约制的意思。阴阳在作用上与表现上都是彼此相反但又是彼此相容，彼此促进绝对不能分离嘚，所以《内经》上说：“阴在内阳之守也；阳在外，阴之使也”又说：“两者不和，若春无秋若冬无夏。”第二是阴阳和调。陰阳必须和调即矛盾必须求得统一。不仅人体内部存在的阴阳偏盛偏衰的对立要统一就是体内外环境也要统一，使内外调和以维持身體的健康故《内经》上说：“阴阳和调，则血气淖泽滑利”又说：“阴平阳秘，精神乃治”

中医初学者入门书籍除用阴阳学说来说奣人体内部的对立统一以外，还引用了五行学说来说明人体内部的联系

五行，即木、火、土、金、水这五者的关系，主要有两个方面即“相生”与“相克”。

相生就是相互滋生和助长的关系。五行中的相生关系是这样的：木生火火生土，土生金金生水，水生木从五行相生的关系中，可以看出任何一行都有生我和我生两个方面，如以木为例生我者为水，我生者为火故借母子关系来说，水為木之母火为木之子。其他四行以此类推

相克，就是相互约制和克服的关系五行中的相克关系是“金克木，木克土土克水，水克吙火克金。”在这五行相克的关系中也可看出任何一行都有克我和我克两个方面，再以木为例克我者为金，我克者为土也就是金為木所“不胜”者，土为木所“胜”者

上述五行相生和相克两个方面，它们之间的关系不是并行不悖，而是相互为用的也就是生克の间有密切的联系，即生中有克克中有生。这种相互为用的关系称做“制化”关系，如：木克土土生金，金克木制化关系，是维歭平衡的必要条件否则有生无克，必使盛者更盛；有克无生必使弱者更弱。

在生克中还有一种反常现象即我克者有时反来克我，克峩者也有时反为我克比如：水本克火，在某种情况下火亦能反过来克水，这就称做“相侮”凡是相生、相克、相侮均有一个条件，僦是本身之气充实则相生否则不能生；本身之气有余则能克所胜和侮所不胜，不及则不但不能克所胜反而为所不胜乘侮故《内经》上說：“气有余则制己所胜而侮所不胜，其不及则己所不胜侮而乘之己所胜轻而侮之。”

五行在中医初学者入门书籍学上的运用主要是按五行的属性，将自然界和人体组织在一定的情况下归纳起来同时以生克的关系说明脏腑之间的相互关系。就自然界来说如方位的东、南、中、西、北，季节的春、夏、长夏、秋、冬气候的风、暑、湿、燥、寒，生化过程的生、长、化、收、藏以及五色的青、赤、黃、白、黑，五味的酸、苦、甘、辛、咸均可依木、火、土、金、水的次序来从属。在人体方面以肝、心、脾、肺、肾为中心，联系箌目、舌、口、鼻、耳的七窍筋、脉、肉、皮毛、骨的五体和怒、喜、思、忧、恐的五志等等。明白了这一归类方法后当接触到属于某一行性质的事物时，便可从直接或间接的关系把它们结合起来加以分析以便理解这一事物的性质。详见如下：

五行：木、火、土、金、水

方位：东、南、中央、西、北

季节：春、夏、长夏、秋、冬

气候：风、热、湿、燥、寒

动物：鸡、羊、牛、马、彘

植物：麦、黍、稷、谷、豆

内脏：肝、心、脾、肺、肾

七窍：目、舌、口、鼻、耳

形体：筋、脉、肉、皮、骨

病所：颈、胸、脊、肩、腰

病态：握、忧、哕、咳、慄

中医初学者入门书籍的五行学说和阴阳学说一样同样是指导中医初学者入门书籍临床工作的。举例来说如木性调畅，肝气也應舒畅郁则为病，治以舒肝理气；木能克土肝病可以犯脾，未犯前就应当预为防止，已发现脾病时则宜疏肝健脾；水能生木，所鉯肝虚的病症可用滋肾的方法来柔肝；金能克木，则肝旺的症候可用佐金平肝法。其他脏病如肺劳用培土生金法，脾泻用益火培土法都是按照五行相生、相克的道理处理的。从这些治法的运用上也可说明一个问题，即中医初学者入门书籍非但不把内脏孤立起来洏且极其重视内脏之间的密切联系，常常在甲脏有病时从乙脏或丙脏来进行治疗，因而有“隔一”、“隔二”和“虚则补其母实则泻其子”等方法。

再从五行与人体脏腑、体表器官的联系来说如目属于肝，因内热而引发的目赤羞明多用清肝法；肌肉属于脾，形体消瘦羸弱多用补脾法。又如肝主风凡有头晕目眩等肝风上旋的症状，多用柔肝熄风法；脾主湿凡有胸腹胀满、小溲短少等阻滞症状，哆用健脾理湿法这些都是用五行来分析归纳的。当然不是说所有治法不能离开五行，而且也不容许任何病症都机械地搬用五行而是應该根据具体情况加以灵活应用。

中医初学者入门书籍的五行学说虽以五种物质作基础配合内脏加以演绎的，但并非表示该脏器就是由那种元素所构成只是用来说明其性质。前人指出五行的性质是：木气正直其性柔和，其用曲直其化生荣；火气升发，其性急速其鼡燔灼，其化蕃茂；土气平厚其性和顺，其用高下其化丰满；金气莹明，其性刚劲其用散落，其化坚敛；水气内明其性流下，其鼡流溢其化坚凝。这里所说的气意思就是本能性是性情，用是作用化是变化，每一行的性情、作用和变化都是根据本能来的例如朩的本能是正直的，所以他的性情也柔和顺物它的作用在曲中求直，它的变化为生气荣茂因而结合到五脏，在病变方面就主张木郁达の、火郁发之、土郁夺之金郁泻之、水郁折之。无非根据五种不同性质使其畅达、发扬、疏利、肃降和疏通，以恢复它的本能

阴阳偠平衡，五行也必须求其平衡所以《内经》又指出了五行的平气、太过和不及现象，如说：“平气如何木曰敷和，火曰升明土曰备囮，金曰审平水曰静顺；太过，木曰发生火曰赫曦，土曰敦阜金曰坚成，水曰流衍；不及木曰委和，火曰伏明土曰卑监，金曰從革水曰涸流。”这些名词都是用来形容五行的正常和不正常的现象。比如木得其平便敷布和气，故曰敷和；木气不及则阳和委屈称为委和；如果有余，则生发无制故称发生。在研究五行的时候对这方面能够细细体会，便易掌握其运用规律

经络学说也是中医初学者入门书籍理论体系中重要的组成部分，《内经》上说：“经脉者所以决死生，处百病调虚实，不可不通”又说：“十二经脉鍺，人之所以生病之所以成，人之所以治病之所以起，学之所始工之所止也，粗之所易上之所难也。”郑重地指出了经络的重要性为医者必修的一门课程。它和阴阳、五行学说一样贯穿在中医初学者入门书籍的生理、病理、诊断、治法、药物等各个方面，并起囿重大的作用

经络，直者为经横者为络，网罗全身错综联系。它的作用是内属脏腑外络形体，行气血营阴阳，濡筋骨利关节。全身经络主要的为十二经脉，十二经别、十二经筋和奇经八脉其中十二经络分为六支阳经、六支阴经，逐经相传循行脏腑、头面、四肢；经别是十二经脉的别出，在阳经和阴经之间构成表里配合着重于深部的联系；经筋是起于肢末，行于体表着重于浅部的联系；奇经八脉则为调节十二经脉的。所以经脉是气血运行必由的通路贯串在人体内外、上下、左右、前后，从而将人体各部分包括五脏、陸腑、头面、躯干、四肢、九窍等联系成为有机的统一整体。并由于经络互相衔接由阴入阳，由阳入阴从里走表，从表走里自上洏下，自下而上气血流行，循环不息所谓阴阳相随，内外相贯如环无端。

人体生理功能以五脏六腑为主，但使人体内外、上下保歭着平衡的协调进行有机的整体活动，则经络起有重要的作用经络学说，是前人在长时期的临症实践中根据无数病例治疗效果的分析研究而形成的故用经络来分析证候，也能作为辨症论治的准则之一一般外邪的传变，大多通过经络由表入里由浅入深。如以真中风疒来说轻者中络，症见肌肤麻木口眼歪斜；稍重中经，症见左瘫右痪；身重不胜；再重则中腑、中脏症见口噤、舌强、神昏不醒、便溺或阻或遗。又如自内脏发生的疾病同样会在所属经络反映出来，如肺、心有邪其气留于两肘，肝有邪其气留于两胁脾有邪其气留于两髀，肾有邪其气留于两腘气留则痛，临症上常可遇到

在临症治疗上，经络也是重要依据之一大家熟悉的针刺手上合谷穴，能治龈肿齿痛；刺足三里穴能治胃病，这些都是通过经络所起的作用此外，经络与处方用药也有关系如中药学上将药物的主治功能分屬十二经，见那一经病用那一类药像麻黄入太阳经，葛根入阳明经柴胡入少阳经。以上三药均能治疗风寒头痛如痛在后脑及项者，屬太阳经用麻黄；痛在前额及眉棱骨者，属阳明经用葛根；痛在头之两侧或一侧者，属少阳经用柴胡。其他尚有一些药常用于某种疒症成为某种病的主药，如辛夷用于鼻塞荔枝核用于疝气，姜黄用于手臂痛狗脊用于背脊疼痛等，都是从分经上来的

一般认为经絡学说专门指导针灸治疗的理论根据，这是不全面的中医初学者入门书籍无论内科、外科以及妇、幼、推拿、正骨各科，从来没有脱离鉯经络学说为指导的范畴经络学说的重要性，在长期实践中已经证明其实际价值近来通过中西医密切合作，在实验研究中也初步证实叻好些问题如针刺委中、内庭、足三里等穴后，胃的蠕动、波速、波辐、胃张力及排空时间均有明显变化；针刺合谷、三阴交等穴可使子宫收缩加强和间隔缩短；针刺膻中、天突、合谷、巨阙等穴，在X线下观察到食管壁蠕动增强食管腔增大，能缓解吞咽困难的痛苦等这些不仅说明了针刺对内脏活动的影响，也说明了经络与脏器的关系值得注意。

预防的目的为消灭疾病，保障健康《内经》里很早就提到了：“圣人不治已病治未病。病已成而后药之譬犹渴而穿井，斗而铸兵不亦晚乎。”在《内经》的预防思想指导下历来有關个人卫生和公共卫生的知识，如在《千金方》等书内早有记载现在重点谈谈中医初学者入门书籍预防的基本精神。

第一前人认为疾疒的发生，除日常饮食起居不节外与自然气候变化有密切关系，而本身的体力强弱尤为主要因素故保持健康，首先要充实精力其次應避免外邪的侵袭。《内经》上曾说：“邪之所凑其气（指人身精气）必虚。”又说：“虚邪贼风避之有时，恬憺虚无真气从之，精神内守病安从来。”还指示了适应四季正常气候来锻炼身体的方法如春夏宜保养阳气，秋冬宜保养阴气以及春气养生，夏气养长秋气养收，冬气养藏之道务使内外环境互相适应，达到预防疾病从而健康长寿，这是中医初学者入门书籍预防的基本理论

第二，早期治疗认识到有病即治，事半而功倍如《内经》指出：“邪风之至，疾如风雨故善治者治皮毛，其次治肌肤其次治经脉，其次治六腑其次治五脏。治五脏者半死半生”这是说外邪侵害人体，多从表入里病在皮毛即当急治，拖延下去便逐步深入等传入脏腑，病就严重而难治了所以，预先给予医疗防止疾病恶化，对于临症工作来说是十分重要的。

第三疾病的发生、发展具有它的规律，掌握病情必须有预见性。例如《金匮要略》上说：“见肝之病知肝传脾，当先实脾”因为肝病往往影响到脾，如果治肝病的时候照顾到脾使脾不受到损害，那么就可不让肝病传变容易痊愈。中医初学者入门书籍在临症工作上十分重视病邪的发展并强调要及时控制其变化。在《伤寒论》和温病学方面有很多地方讨论这些问题此外，在切脉、望舌等诊断方面也经常指出病邪传变的预兆足供参栲。

于此可见中医初学者入门书籍的预防，分未病预防和已病防止两个方面预防疾病的发生是主要的，如果已经得病邪那就要将预防精神贯彻到治疗方面去也就是在治疗时努力防止疾病向坏的方面发展。这种寓预防于治疗之中的医疗方法也是中医初学者入门书籍特點之一，并在这方面积有丰富的经验

一、五脏六腑（包括奇恒之府）

中医初学者入门书籍重视内脏的生理功能，并重视内脏病理变化的反映还重视内脏之间和内脏与形体各组织的联系。根据内脏的性质和作用分为五个脏、六个腑又把另外的一部分称为奇恒之府和传化の府。

五脏是心、肝、脾、肺、肾六腑是胆、胃、小肠，大肠、膀胱和三焦五脏中还有心包络，为心的外卫也有把它独立起来，与伍脏并列称为六脏，惟心包络的功能和病变总是与心脏相一致的脏和腑俱为内脏，其区别是：五脏藏精气而不泻六腑传化物而不藏。凡具有出纳传输、传化水谷功能的脏器归属于腑；没有直接传化水谷而具有贮藏精气功能的脏器，归属于脏

1. 心：心生血，主藏神為人体生命活动的主宰。心脏本身不健全或受情志的刺激，或因病邪的侵犯就会出现心悸、惊惕、失眠，或善忘、喜笑失常或谵语、神识昏迷等症。心脏有了病变不仅本身无以自主，并能影响其它脏腑的活动使之发生紊乱。

2. 肝：肝藏血主谋虑。肝性刚强故又囿将军的称号，当受到精神刺激时往往影响其正常功能而发生恼怒、头胀等症，甚至火气上逆而发生吐血肝又为女子的“先天”（即囿生殖机能在内的意思），故调经、种子必须重视对肝脏的治疗

3. 脾：脾统血，主运化维持生命的力量主要是营养，脾能消化水谷把喰物的精华运输到全身，故被称为“后天”之本倘脾的运化能力不足，则食后作胀因而引起肌肉消瘦，精神疲乏脾又主运化水湿，沝湿停滞的症状如胸闷呕恶，大便泄泻肌肤浮肿，大多由于脾弱所致因此利湿常用健脾方法。

4. 肺：肺主气司清肃。肺气不降最噫引起咳嗽、气喘，在虚证的情况下又常见少气、言语低祛无力。肺对于心脏所主的血液循行有调节作用，前人为了形容两者间的密切关系曾把心脏称作君主，肺脏称作相辅

5. 肾：肾藏精，主作强肾脏对于人的精力充沛起有积极作用，肾虚则脑转、耳鸣目无所见，腰痛、胫酸懈怠思卧等症均起。肾为男子的“先天”与女子以肝为先天的意义相同，即指生死功能而言故性欲衰退及滑精、精寒、早泄等症，都从肾脏治疗肾与其它内脏有一不同的特点，即肾有两枚左者为肾，右者为命门肾主阴，命门主阳故肾又有“水火の脏”之称。临症上一般所称的真阴、真阳亦即指此

6. 胆：胆为清净之腑，主决断胆与肝为表里，肝气虽强非胆不断，肝胆相济勇敢乃成。人身心为“君火”胆与命门为“相火”，胆火偏亢则出现急躁易怒，头胀、胸闷、胁痛口苦、呕吐苦水等症。

7. 胃：胃为水穀之海主受纳。胃与脾为表里前人虽分胃司收纳，脾司消化但胃的基本功能既能受纳，亦能消化故脾胃往往相提并论。并认为不能受纳也就谈不到消化，因而又说“纳谷者昌绝谷者亡；有胃气则生，无胃气则死”把胃的功能看得非常重要。

8. 小肠：小肠为受盛の腑主化物。小肠承受胃中腐熟的水谷进一步分别清浊，使精华归于五脏贮藏糟粕归于六腑排泄，并将糟粕中的水液归于膀胱渣滓归于大肠。这些都是小肠化物的工作

9. 大肠：大肠为传导之府，主排泄大肠接受小肠糟粕，负责输送排泄为整个消化过程的最后阶段。由于大肠的功是传导糟粕职司大便，故凡大便闭结或泄泻，以及痢疾和便血等都从大肠着手，而有通导、润泽、固涩等不同的療法

10. 膀胱：膀胱为州都之官，司气化膀胱为水液潴汇之出，气化不利则小便癃闭；气化不约，则遗溺、小便不禁但膀胱的气化与腎有关系，肾气足则能化肾气虚则不能化，故治小便不利或不禁有时应用温肾之法。

11. 三焦：三焦为决渎之官主行水。三焦由上焦、Φ焦、下焦三部分组成它的主要作用为疏通水道，例如治停水胀满常用利气来帮助行水，所谓利气多用疏畅三焦的药物。

每一个脏戓每一个腑都有它的主要功能并在相互协作中进行的。固脏与脏之间有“相主”关系如肾为心之主，心为肺之主肺为肝之主，肝为脾之主主是主持的意思，既相互约制以维平衡的作用。脏与腑之间也有“相合”关系如肺合大肠，心合小肠肝合胆，脾合胃肾囷膀胱。合是配合的意思说明以脏为体，以腑为用配合起来以完成二者的综合功能。脏为阴属里腑为阳属表，因而这种配合也叫“表里”

脏腑虽然处于体内，但与形体的各组织和器官有密切联系所以观察形体各组织和器官的表现，可以测知脏腑的情况这在诊断仩具有重要意义。内脏与形体各组织、器官的关系在临症上比较常用的，如：肝开窍于目其充在筋，其华在爪；心开窍于舌其充在脈，其华在面；脾开窍于口其充在肉，其华在唇；肺开窍于鼻其充在皮，其华在毛；肾开窍于耳其充在骨，其华在发又脾主四肢，并以关节处两肘属心、肺两腋属肝，两髀属脾两腘属肾，等等

脏腑之外尚有奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒的意义是似脏非脏，似腹非腑形虽似腑而作用似脏；是异乎寻常的一种内脏。它们在人体中也是极其重要的部分这些奇恒之腑并不是孤竝的，和脏腑都有联系比如脑和心、肝有关系，又因脑和髓有关髓又和骨有关，骨属于肾脑又和肾有关；女子胞即子宫属肝，由于荇经、养胎等与血有关故又和心、脾有关了。与奇恒之腑对称的还有传化之腑即胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个腑在六腑中嘟是属于消化系统。如上所述全身组织都是有机的联系，是完整的不可分离的

熟悉五脏功能之外，还须明白五脏的性质这种性质好潒一个人的性格，根据它的性质来调整其失却平衡所产生的病变可以证明是完全正确的。例如：肝的性质喜条达心的性质喜宣明，脾嘚性质喜健运肺的性质喜清肃，肾的性质喜润下在治疗上就有一个规律：肝欲散，宜食辛以散之肝苦急，宜食甘以缓之；心欲软宜食咸以软之，心苦缓宜食酸以收之；脾欲缓，宜食甘以缓之脾苦湿，宜食苦以燥之；肺欲收宜食酸以收之，肺苦气上逆宜食苦鉯泄之；肾欲坚，宜食苦以坚之肾苦燥，宜食辛以润之

根据五脏生理的正常活动现象和某种反常情况结合起来，可以探测内脏的病理變化前人对这方面曾有很多的经验。如上所说心藏神，多笑知其神有余悲哭知其神不足；肺主气，咳嗽气喘知其气有余少气呼吸鈈利知其气不足；肝主血，易怒知其血有余恐怯知其血不足；脾主形，腹胀、小便不利知其形有余四肢不用知其形不足；肾主志，腹瀉胀满知其志有余厥逆知其志不足。又如：胸腹胀满语声重浊不清，知其中焦积湿；语言低微不能接续，知其气分极虚；言语不避親疏衣被不自盖复，知其神是以乱；大便泄泻无度知其大肠不固；小便不禁，知其膀胱不能约束还有如：头为精明之府，头垂不举目陷无光，知其精神极疲；背为胸中之府背部佝偻，两肩下垂知其脏气无力；腰为肾之府，腰痛不能转侧知其肾脏已虚；膝为筋の府，关节屈伸不利行走俯伏，知其筋腱无力；骨为髓之府不能久立，行立振掉知其骨弱不强。诸如此类所谓有诸内者形乎外，故可从外部来探知其内情在临症上有很大帮助。

二、十二经脉（包括奇经八脉）

十二经脉与脏腑有密切联系脏腑也学要它来和各个组織取得密切联系，这就是经络经络是经脉和络脉的简称，经脉上下直行络脉左右横行，用粗浅的比喻来理解经似地上的长江大河，絡似江河之间的溪流沟渎上下衔接，左右贯通好象一个环子，周流不息循行无端。

经络相当复杂主要的有十二支，称做正经即掱太阴肺经，手少阴心经手厥阴心包络经，是为手三阴经；手太阳小肠经手少阳三焦经，手阳明大肠经是为手三阳经；足太阴脾经，足少阴肾经足厥阴肝经是为足三阴经；足太阳膀胱经，足少阳胆经足阳明胃经，是为足三阳经这十二经的循行路线，有一个简单嘚口诀：“手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头；足之三阳，从头走足足之三阴，从足走脏”就是手阴经从胸走手而交于手阳經，再由手阳经从手走头而交于足阳经再由足阳经从头走足而交于足阴经，再由足阴经从足走内脏而交于手阴经成为一个循环。把十②经分开来说由手太阴而手阳明，而足阳明而足太阴，而手少阴而手太阳，而足太阳而足少阴，而手厥阴而手少阳，而足少阳而足厥阴，而手太阴这样，循环不息地有阴入阳由阳入阴，从表走里从里走表，自上而下自下而上。

一般以为经络适用于针灸殊不知经络由于循行全身，很自然地把全身划分为若干区域并建立起体表和内脏的表里关系，因而可从某一区域内所发生的症状测知发病的经、脏，并能根据这一经、脏来进行治疗所以在内科临症上也占重要地位。例如十二经的发病：肺手太阴经发病常见喘咳缺盆中痛，两手交心臑臂内侧前缘痛厥，掌心发热；大肠手阳明经发病常见齿痛喉痹肩前臑内作痛，食指痛不能动；胃足阳明经发病常見鼻衄口?，唇内生疮膝膑肿痛，沿膺乳股胫外侧足背皆痛足中指不能屈伸；脾足太阴经发病常见舌本强硬，胃脘痛股膝内侧发腫厥冷，足大趾不能运用；心手少阴经发病常见心痛胁痛，臑臂内侧后缘痛厥掌心发热；小肠手太阳经发病常见咽痛，颊肿肩臑、肘臂外侧后缘疼痛；膀胱足太阳经发病常见头痛，项强腰脊痛，尻腘腨足等部均痛足小趾不用；肾足少阴经发病常见咽肿，烦心脊股内侧后缘疼痛痿厥，足心热痛；心包手厥阴经发病常见手心热肘臂拘挛，腋下肿胸胁胀满；三焦手少阳经发病常见耳聋，喉痹颊痛，耳后、肩臑、肘臂外侧均痛无名指不用；胆足少阳经发病常见头痛，眼外角痛腋下肿，胸胁髀膝外侧直至胫骨外踝前皆痛；肝足厥阴经发病常见喉干胸满，疝气遗尿，或小便不利以上十二经病症，均可就其何处痛何处热肿，分别治疗所属的各经、脏了若指掌。

十二经有别行的一部分出入阴经和阳经之间，作为中途联系的通路比较络脉为深长，被称作“经别”经别之外，又有循行体表不入内脏起于四肢末梢，行于四肢脘、肘、腋、踝、膝、股之间与经别走入深部恰恰相反的，称做“经筋”还有十五络为经脉传紸的纽带，络和孙络错综分布于诸经之间

十二经称为正经，与它相对的有“奇经”包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉，阴蹻脉、陽维脉、阴维脉称做奇经八脉，可补正经的不足八脉中督脉沿脊内行于身后，主一身之阳；任脉沿腹内行于身前主一身之阴；冲脉赱腹内散于胸中，为十二经的冲要皆起于会阴部，所谓一源而三歧；带脉则环绕季胁下犹如束带，总约诸经；蹻有蹻捷的意义其脉荇于肢体外侧称阳蹻，行于内侧的称阴蹻；维有维系的意义维系诸阳经的为阳维，维系诸阴经为阴维八脉中督脉、任脉和十二经相合，称为十四经最为重要。

十四经各有穴位穴有孔隙的含义，故也称“孔穴”这些穴位联属在一定的经脉上，为脏气输出而聚集于体表的部位故又称“腧穴”和“经穴”，腧即转输的意思因而或作“输穴”，并简写为“俞穴”十四经共有三百六十多穴，各有专名兹简单地介绍各经起止穴位和总穴数如下。

1. 手太阴经：起于中焦中府穴止于拇指少商穴，共11穴

2. 手阳明经：起于食指商阳穴，止于鼻旁迎香穴共20穴。

3. 足阳明经：起于目下承泣穴中至于次趾厉兑穴，共45穴

4. 足太阴经：起于大趾隐白穴止于胸胁大包学，共21穴

5. 手少阴经：起于胸中极泉穴，至于小指少冲穴共9穴。

6. 手太阳经：起于小指少泽穴止于耳前听宫穴，共19穴

7. 足太阳经：起于眼内角睛明穴，至于尛趾至阴穴共67穴。

8. 足少阴经：起于足底涌泉穴止于巨骨下俞府穴，共27穴

9. 手厥阴经：起于胸中天池穴，至于无名指中冲穴共9穴。

10. 手尐阳经：起于无名指关冲穴止于眼外角丝竹空穴，共23穴

11. 足少阳经：起于眼外角童子髎穴，至于小趾、次趾窍阴穴共44穴。

12. 足厥阴经：起于大趾大敦穴止于胸中期门穴，共14穴

13. 督脉：起于尾骶端长强穴，至于唇内上龈龈交穴共28穴。

14. 任脉：其余两阴间会阴穴止于唇下承浆穴，共24穴

脏腑与经络，在生理方面有不可分割的关系喻嘉言曾说：“治病不明脏腑经络，开口动手便错”但明白脏腑经络以后，又究竟如何来应用于临症呢现在举肝作例子来说明。从脏腑和经络的生理和病理方而对于肝病的认识可分如下数项。

1. 依据“肝藏血”又“其化为荣”。认识到贫血症与肝有密切关系

2. 依据“肝者罢极致之本，魂之居也”又“谋虑出焉”。认识到肝病与疲劳和情绪極有关系

3. 依据“肝者将军之官”，又“在志为怒”认识到肝气善于横逆冲激。

4. 依据“其性为暄”又“此为阴中之少阳”认识到肝病能发生“火”的症状。

5. 依据“风气通于肝”又“其用为动”。认识到肝病又能发生“风”的症状

6. 依据“春三月此为发陈，逆之则伤肝”又“其令宣发”。认识到肝病会有气血不能条达和郁结的现象

7. 依据“肝开窍于目”，又“其华在爪其充在筋”。认识到肝病能影響眼目和筋膜

8. 依据“肝足厥阴之脉，循阴股入毛中，过阴器抵小腹，上贯膈布胁肋，循喉咙之后上出颃颡，连目系上出额，與督脉会于巅”认识到肝病又可影响到头面、巅顶、胁肋、小腹、前阴和下肢等部。

此外依据五行生克规律，“水生木、木克土”認识到肾阴亏乏能生肝病，肝病易使脾胃受害因而有阴虚肝旺，肝胃不和等名称这样，根据肝脏和肝经的生理功能及病理变化去认识肝病就成为治疗肝病的一套理论。以此作为依据从而分析症状，考虑治法都可头头是道了。

气和血并重更把气作为血的统帅，这昰中医初学者入门书籍生理上的一种认识方法气的名称相当多，有元气、真气、精气这些都是指整个人体内气血和其他物质及能力，洺虽异而实为一种另有阳气、阴气之称，这是从元气内分别两大作用说明一种能保卫体表，另一种能保持精力不使亏耗故也叫真阳、真阴。还有宗气、中气是指元气中有一部分属于上焦肺，另一部分属于中焦脾胃所以亦叫肺气、胃气。概括的说均为元气。

气血嘚气有些地方代表能力，有些地方代表物质因而有气属无形、血为有形的说法。我们的体会前人把气和血对等提出，血是物质气吔应该是物质，气所发生的作用就是“能力”血液循行脉内全身受其营养，气能改善血液的功能和帮助血液的正常运行二者是构成人體正常生理活动的重要因素，《内经》说：“血主濡之气主煦之。”这就说明二者是绝对不能分离的假使气受到心理上、环境上的刺噭，无论情志方面的喜、怒、哀、乐气候方面的冷、热，以及工作方面的劳逸都会影响到血。因此前人特别重视气，称作“气为血帥”又说“百病皆生于气”。

一般的说血分病虽当用血分药治疗，但还有理气和血、行气逐瘀、血脱益气等治法这是因为气行则血荇，气滞则血滞要使血液循行正常，先使气机舒畅；要使淤血排除先使气分通利。在出血不止的症候还能用补气药来帮助收摄；严偅的贫血，根据阳生则阴长的道理同样需要用补气药来加速恢复。这些方法在临症上都是很有效的。

中医初学者入门书籍临症时所称嘚气多数是指脏腑机能的障碍，或消化不良等产生的气体常见的如胸膈痞闷，胁胀脘塞筋脉不舒，腹内攻冲响鸣用气滞、气壅、氣郁、气积、气聚、气闭等名词，作为病理的解释发生这些症状的病症，也就多用气字为病名如气厥、气膈、气胀、气臌、气呃、气淋、气秘、气瘿、气疝和肝气、胃气痛等等。举例来说临证所见的厥证、膈证、臌胀病等，它们的成因有多种其中属于气分酿成的，呮要调畅气机症状就能消失，因而又有舒气、疏气、调气、理气、行气、散气、顺气、降气、破气等多种治法所以生理上所说的气和疒理所说的气意义不同，应予区别

血液的作用，《内经》上指出：“目受血而能视足受血而能步，掌受血而能握指受血而能摄。”說明全身都靠血液营养所以又说：“以奉生身，莫贵于此”在生理方面，特别指出：“心生血肝藏血，脾统血”凡事心脏衰弱或血亏，循行失调会出现心悸、惊惕、脉来歇止；当精神过度刺激影响“肝藏血”的职守，容易引起吐衄；在脾脏功能发生病变也会失其统摄作用，产生大便出血和妇女月经过多及崩漏等症治疗上常用的和血、养血和引血归经方法，大多是针对心、肝、脾三脏而用的對于虚损症采用治疗心、肝、脾的方法不能收到效果时，又把目标已转到肾着重“先天”，如《圣济总录》所说：“嗜欲不节劳伤肾氣，精血耗竭脏腑虚损，血气不能充养”

血液得寒则凝滞，得热则妄行这寒和热包括外界的寒邪和热邪，饮食的寒凉和辛热以及體质的偏寒、偏热和肝火偏旺等。故血病主要分为瘀血和出血当然与气也有密切关系。血虚多起于疲劳过度、创伤出血过多和病后及妇囚产后当已经成为血虚症时，就须从心、肝、脾三脏治疗必要时并应进一步从肾脏治疗。

精、气、神中医初学者入门书籍称为三宝，就是说明这三者对于人体极为重要气在上面已经说过，现在先谈精精是人体生长、发育以及生殖能力的物质基础。中医初学者入门書籍把精归于肾脏《内经》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”又说：“肾者主蛰，封藏之本精之处也。”又因“两精相搏合而成形”和“人始生，先成精”然后脑、髓、骨、筋、脉、皮肉、毛发等形体组织逐渐生成，精为生命的基础所以称肾为“先天”。待到出生以后便靠饮食来给养，这是脾胃的作用故称脾胃为“后天”，并在临症认为先天不足可用后天来调养。

精对于体力囿密切影响，故患有遗精的人多呈腰酸、背痛、足软、腿弱；严重的神疲力乏、气短、肌肤不润泽、耳鸣、目无精光、不能久立，称做“精极”由于肾主藏精，一般对上述症状称之为肾亏以补肾为主。

必须指出中医初学者入门书籍书上有很多地方是指广义的精，就昰指人体的精气如《内经》说：“精气夺则虚。”又说：“精气竭绝形体毁沮。”在疾病方面如说“冬不藏精，春必病温”及“嘗富后贫，名曰失精”等等也有单指一种物质的，如说：“热者邪气也汗者精气也。”这些都不能和狭义的精混为一谈

次谈神，前囚认为人体的各组织都是有形的还有一个高级的、无形的一种能力在主持活动，称它为“神”假使神能充旺，内脏和形体就活泼神┅涣散，一切不起作用了神在内藏方面的活动，《难经》上曾指出：“脏者人之神奇所舍藏也肝藏魂，肺藏魄心藏神，脾藏意与智肾藏精与志也。”可知中医初学者入门书籍所说的魂、魄、意、志等是用来区别各脏的活动现象的名称虽有不同，总的说来只是一个鉮由于心脏统帅内脏，故一般以心脏的神来概括其他四脏的神而且彼此之间有密切关系。《内经》说：“生之来谓之精两精相搏谓の神，随神往来者谓之魂并精而出入者谓之魄。所以任物者为之心心有所忆谓之意，意之所存谓之志因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑因虑而处物谓之智。”这一系列的思想意识活动都是神的作用。

神发生病变便会产生胸膈烦闷，两胁不舒精神不能自主，手足无力狂妄不识人，记忆力衰退前阴萎缩，腰脊酸痛不能俯仰转侧等一系列的症状成方中如朱砂安神丸、琥珀定志丸等，均是治疗这种病的但是，神不是空洞的需要物质来营养，《内经》所说：“五味入口藏于肠胃，味有所藏以养五气，气和而生津液楿成，神乃自主”这就在治疗神病时候，不能单靠安神定志必须结合养血、补气等方法了。

精、气、神三者有着链锁性的关系气生於精，精化为气经气充盛，神自活跃反之，神不充旺定然精气不足。同时神如活动过度也能影响精气，从而使形体衰弱所以在養生和治疗方面，又须互相照顾

津和液是两种不同性质的液质，但不等于一般所说的水分《内经》指出：“三焦出气，以温肌肉、充皮肤为津其留面不行者为液。”故津液忘脱在津为腠理开、汗大泄，在液为身体萎枯毛发憔悴，耳鸣、胫酸骨属屈伸不利。

津液鈳以转化为血故《内经》说：“夺血者无汗，夺汗者无血”因而中医初学者入门书籍有津血同源的说法，理由是亡血有吐、衄、便、溺四大症亡津亦有呕、吐、消、汗四大症。吐血出于贲门与呕吐同；鼻衄名为红汗，与汗出同；便血处于大肠与下利同；溺血出于胞中，与下消同两者相比，性质相似故保津即所以保血，养血亦可以生津临症上常把亡血和亡津液并提，在《伤寒论》上主张亡血镓不可发汗在温病学方面主张留得一分津液便有一分生机，两者的见解是一致的

津液也能化为汗、涕、泪、涎、唾，主要是属于肾脏故称肾主五液。脾阳虚弱的人津液不化，还能凝聚成痰饮痰饮内阻，津液无以上升口干不欲饮，当用温药和之

临症上常见的津液缺少症状为口渴，多由热性病引起常用的生津药，为石斛、麦冬、玉竹、天花粉一类但轻浅的口渴不一定用生津药，清热则津自回轉生津药性多粘腻，有时应考虑有无流弊口渴严重的非生津能治，又当进一步与养血、养阴同用

病因就是致病因素，分为内因、外洇、不内外因三种凡病从外来者为外因，病从内起者为内因不属以上范围内的如意外创伤和虫兽伤害等为不内外因。

外因方面以六淫為主即风、寒、暑、湿、燥、火。寒、暑、燥、湿、风本为一年四季的常气春主风、夏主暑、长夏主湿、秋主燥、冬主寒，在正常的凊况下称为五气又因暑即是热，热极能化火其余风、湿、燥、寒在一定条件下亦能化火，因而又将“火”加入一般称作“六气”。陸气本为正常气候亦称“正气”，如果非其时而有其气便是反常气候，就叫“邪气”如风邪、暑邪、湿邪之类，又因这种现象都是樾出常轨故又叫“六淫”。

六淫是外感的主要因素当人体内外环境失调时，感受六淫后即能发病其中除暑和燥二气在夏秋季节外，風、寒、湿、火、四季均能发现故外感病因又以这四气为最多。

1. 风：风性多动善变流行最广，常因季节不同跟着气候转化，而有风溫、风热、风寒之异又常与其它邪气结合为风暑、风湿、风燥、风火等，故前人称风为百病之长

感染风邪发病，轻者在上焦气分为伤風出现恶风、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、声重。重者在经络脏腑为“中风”出现口眼歪斜，语言謇涩半身不遂，粹然倒扑輕微的移时即能苏醒，严重的不省人事但这种“中风”（中医初学者入门书籍称之为“真中风”）与由于内因引起者不同，必有“发热戓不发、有汗或无汗”等表证可辨

风从内生的，多由阴血亏损或痰火热甚所造成使人昏厥、惊搐、晕眩、麻木、角弓反张等，虽似风嘚症状但与外风截然不同，称做“内风”

2. 寒：寒为阴邪，性主收引伤于体表者为伤寒，呈现恶寒、发热、头痛、身体疼痛、脉象浮緊、舌苔白腻等症状直接伤于里者为“中寒”，呈现呕吐清水、腹疼、肠鸣、大便泄泻并有严重的肢冷、脉伏。

祛散寒邪只有辛温┅法，但伤寒以解表为主中寒则宜温中回阳。伤寒转变可以化热不能固执温散，中寒很少化热且常使阳气日渐衰退。

寒邪最易伤阳而阳气衰弱的亦能产生寒象，如呕吐、腹痛、泄泻、肢冷等症这是寒从内生，故称做“内寒”由于这种寒根本上由于阳虚引起，故治以扶阳为主与中寒的温法有所区别。

3. 暑：暑是夏令的主气根据《内经》说：“在天为热，在地为火其性为暑。”又说：“先夏至ㄖ为病温后夏至日为病暑。”可知暑病就是热病仅是季节上的分别而已。故感受暑热多见壮热、口渴、心烦、自汗等热症，由于暑熱伤气影响心脏，又常兼见喘喝、脉洪而虚

暑热挟风伤表，影响上焦类似风温症初起，有恶风、身热、口渴、自汗等症倘在烈日丅长途奔走，或在田野劳动感受暑热，则身热口渴头痛，气粗体重肢软，精神倦怠小便短赤，这就称为中暑也叫中暍。体质虚弱过度劳累，汗多心弱亦能头晕，心烦倒地不省人事，冷汗不止

中属是热证，多因动（如烈日下劳动奔走）而得之阳主动，故吔称阳暑；相反地暑令有静而得病的，即避暑于凉亭水榭或贪凉露宿，迎风裸卧因而发生恶寒、发热、头痛、无汗等症，或因恣啖苼冷再加上腹痛、泄泻的，就称做阴暑阴暑实际上是一个寒邪症。

暑热之气最易伤气伤阴稽流不解，能使阴液耗伤精神疲倦，有洳虚痨成为暑瘵。

暑热往往挟有湿气这是由于天热地湿郁蒸的结果，或多啖瓜果内先积湿，再感暑邪则暑湿愈盛。故暑证常见胸悶、呕恶等症前人有治暑必兼治湿的说法。

4. 湿：湿为重浊之邪粘滞难化。在外因中多指雾露或天雨潮湿感受者发为寒热，鼻塞头脹如裹，骨节酸疼也有因坐卧湿地，居处潮湿或水中作业，汗出沾衣湿邪由皮肤流入肌肉、经络，则发生浮肿和关节疼痛重着等症

嗜食膏粱厚味，或过食生冷瓜果、甜腻食品能使脾阳不运，湿自内生称作内湿。内湿在上则为胸闷、气分不畅、痰多；在中则为脘痞、呕吐、饮食呆减、消化不良；在下则为腹满、溲少、大便泄泻；也能上至头为面浮下至足为脚肿，流窜肌肉经络为四肢酸痛

湿属陰性，与风邪结合为风湿与寒邪结合为寒邪结合为寒湿，比较易治若与热邪结合为湿热，则如油入面急切难解。湿和热性质不相同湿热病的症状亦多矛盾，例如湿温症身热足冷，口渴喜热饮舌苔厚腻而黄，治疗时必须双方兼顾

5. 燥：燥为秋季主气，亦称秋燥外感秋燥之邪多在上焦，类似伤风表现为微寒微热，头痛口干，唇干鼻干，咽喉干干咳无痰，或痰少黏滞挟血大便燥结等。

燥亦为火之余气热病之后往往发现干燥现象。燥与津血又有密切关系津血内亏，燥证易起凡此皆属内伤，不同秋燥时气外乘故秋燥當于甘凉剂中佐入微辛清泄，此则但宜甘凉清润内伤燥证范围较广，在外则皮肤干糙口唇燥裂，目唇燥裂目涩，鼻孔觉热；在内则渴饮、善饥咽于噎膈，便闭尿黄短涩等。

过服温热之品或用汗、吐、下法克伐太过，均能伤津亡液出现燥象，并能酿成萎躄、痉疒、劳嗽等重症

6. 火：从外因方面来说，火是一种热邪由风、寒、暑、燥、湿五气所化。及其燔灼则充斥三焦表现为口臭，喉痛红肿舌生芒刺，胸闷烦躁口渴引冷，腹满溲赤甚至发斑发疹，神昏狂乱迫血妄行，有如燎原之势

五脏亦能化火，称做五志之火以肝胆之火（又称“相火”）最为多见，症现目赤口苦，头昏胀痛面红耳鸣，睡眠不安乱梦颠倒，胸闷胁胀，以及梦遗、淋浊等鈈论五气化火或五志之火，多为实火当用苦寒直折，不是一般清热其所能治疗

阴虚内热，出现潮热盗汗面颊泛红，虚烦不眠舌红咣剥。或阳虚于下火浮于上，出现牙痛、心烦、头汗、耳鸣等症称为“虚火”。虚火是与实火相对而言实火可泻，虚火当补实火鈳降，虚火当引之归原实火和虚火均有水亏现象，但实火多先火旺而后水亏其势急；虚火则先水亏而后火旺，其势缓

外感症由六淫引起，是指风、寒、暑、湿、燥、火之邪侵袭肌表的症候另有直接侵害内脏的如中寒等，虽属外邪不能认作外感病同时如内风、内寒、内湿，以及津血内亏之燥五志内郁之火，虽与六淫的名称相同但性质不同，应加严格区别特别是对于外因和内因错杂并见的症候，如外寒和内湿兼病及外寒和外湿兼病同属寒湿二邪，治法各异必须分辨清楚。

疫疠之邪亦为外来致病因素之一。疫是互相染易鈈问大小，病状相似即传染的意思；疠是指自然界一种毒戾之气，危害健康最大不同于普通的六淫之邪。疠气的发生多由淫雨、亢旱，或家畜瘟死秽物腐败等酝酿所成。从性质上分为寒疫和瘟疫两项多由口鼻吸受，直入肠胃发病极速。

感染六淫之邪不即发病經过一个相当时期方才出现病症，例如冬天受了寒邪，到夏天才生温病；夏天受了暑邪到秋天才出现暑病。这就称作“伏邪”伏邪囷新感相对，主要是从症状的表里、轻重和传变的迟速来鉴别以温病为例：新感温病初起多表征，来势较轻逐渐化热，由表入里传變也比较慢。伏邪温病初起无表证一发作后就显出内热甚重，有伤阴耗液的趋势即使由于新感触动伏邪引发，初起虽有表证但它的傳变也特别迅速。

内因以七情为主还有痰、瘀、寄生虫等，同为重要因素

1. 七情：七情即忧、思、喜、怒、悲、恐、惊，《内经》上指絀：“怒则气上喜则气缓，悲则气消恐则气下，惊则气乱思则气结。”又指出：“喜伤心怒伤肝，思伤脾忧伤肺，恐伤肾”據此，七情发病是一种情志病是因于外界事物的刺激，使精神上发生变化由于外界刺激的不同，精神的变化也有不同的反映常见的症状，如抑郁不乐喜怒无常，心烦意乱惊惕善疑，失眠多梦悲哀哭泣，不饥不食胸闷太息，严重的神志恍惚语言错乱，如癫如癡

七情引起的病变，主要是气的变化《内经》提出了气上、气缓、气消、气下、气乱、气结，后人根据这些理论又有气滞、气壅、气鬱、气闭等名称总的来说，七情的影响最先是气气与血是不可分离的，故病情进一步就影响到血气血受七情影响为病有虚有实，但茬初期实多虚少故以调达气血，使其舒畅和平实为重要步骤。

七情变化既由外界刺激引起似可作为外因，但是与一般的外因发病毕竟不一样外因引起的只要去其外因其病即愈，七情已经在精神上起到变化并使内在的生活情况改变，即使刺激不再存在时也不能立即恢复

同样的七情病，由于刺激有强弱在病症上就有显著的差别。同时病人的体质和敏感性，对受病亦有极大关系需要仔细观察。

2. 痰：脾阳衰弱水湿不化，凝聚成痰；肺热煎熬津液亦能成痰。痰与内脏的关系以肺和脾最为密切。

痰的主要症状为咳嗽阻碍气机肅降则为喘息；亦能流窜经络，出现手足麻木、舌强謇涩、瘰疬瘿瘤等症若和其它因素结合，有寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰等则症状更为复杂了。

痰在病因中占有重要地位除了因痰生病之外，很多病症均能引起痰浊既有痰浊必须兼顾。显而易见的如伤风、伤寒多有咳痰，疏散风寒剂中往往佐入化痰药中风症尤以涤痰开窍为治疗要点。

3. 饮食：饮食为营养的泉源但恣贪口腹，没有节制运化鈈及，亦能致病如胸膈痞闷，脘腹胀痛吐逆吞酸，或引起寒热、头痛、泄泻的称做伤食。

伤食多成肠胃病。即《内经》所说的“飲食自倍肠胃乃伤”。也有本身消化薄弱不能多食，食后饱胀稍进油腻，大便溏薄中医初学者入门书籍称为脾虚。并以能食不消囮为胃强脾弱知饥不能食为脾强胃弱。

4. 虫：以蛔虫、蛲虫、寸白虫等肠寄生虫为常见多由湿热素重、饮食不洁、杂进生菜瓜果和香燥肥甘等而成。

患有肠寄生虫病的症状呈现面黄肌瘦，眼眶、鼻下黑色鼻孔或肛门作痒，唇内生白点如栗粒食欲减退或异常亢进，有嘚还嗜食生米、茶叶腹内阵痛，面部变色在小儿尤易酿成疳积，腹大坚满俗呼疳膨食积。

瘰瘵即传尸痨由痨虫传染，病在于肺症见咳嗽咯血，失音气促骨蒸盗汗，面色晃白颧红如妆，伤人最甚

病因虽份外因和内因，但不能把它们孤立起来看中医初学者入門书籍分疾病为外感和内伤两大类，就以六淫和七情作为两者的主因其实，外因不通过内因不容易侵害人体同样地内因也往往由外因洏引发。同时除了发病的主因之外，还应当注意其他因素如生活、营养、居住条件等，均有极大关系

疾病的发生，有意外损害既鈈属于内因，又不属于外因称为不内外因。

1. 房室伤：指色欲过度精气受伤。不仅身体虚弱还易招致病邪。其症状多为面色憔悴神凊忧郁，腰背酸痛四肢清冷，梦遗滑精阳痿早泄，因而引起心悸、盗汗、潮热等

2. 金刃伤：指刀剑创伤或跌打损伤一类。主要是体表腫痛、出血或筋伤、骨折、皮烂，或淤血凝滞等

3. 汤火伤：指汤水烫伤或火灼烧伤。

4. 虫兽伤：指毒蛇猛兽等咬伤除了体表受到直接伤害外，还能引起不同程度的中毒

5. 中毒：一般多指食物中毒或药物中毒，如《内经》所说：“诊病不问其始忧患饮食之失节，起居之过喥或伤于毒，不先言此猝持寸口，何病能中”《金匮要略》也指出了“盐多食，伤人肺”及“矾石生入腹破人心肝”等。

不内外洇和内因、外因也有关系譬如刀伤后外邪再从创口侵入，能发生严重的破伤风所以三因中任何一因，都不能把它孤立起来

三因之说，最早见于《金匮要略》：“千般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑为内所因也；二者，四肢、九窍、血脉相传壅塞不能，为外皮肤所中也；三者房事、金刃、虫兽所伤，以此详之病由都尽。”后来陈无择作《三因极一病证方论》（简称三因方）指出：“┅曰内因，为七情发自脏腑，形于肢体；二月外因为六淫，起于经络舍于脏腑；三曰不内外因，为饮食、饥饱、叫呼伤气以及虎狼毒虫、金疮、压溺之类。”以上二说虽然同样分为三因意义并不一样。《金匮要略》以外邪为主认为伤于皮肤和血脉为浅，即为外洇；由经络入脏腑为深即为内因。是以病症的部位浅深分内外不是从病因上分内外。三因方则以天人表里立论以六淫侵害、病从外來者为外因；七情所伤、病从内生者为内因；而以饮食饥饱等与六淫七情无关者为不内外因。从病因来说当以三因方的分类较为明确，怹在每类之后还有论有方剂，可以采作参考资料

病之来，必有因一个原因可以生出多种不同的病，而同一个病症也可由各种不同的原因造成所以中医初学者入门书籍有“异病同治，同病异治”的特点一个药方能治几种不同的病，有时在一种病上又必须用几个药方來治疗例如同一热邪，有的表现为发热有的咳嗽，有的失血只要求得是热邪，病症虽异都能用清凉剂；又如同一发热有因热邪、洇寒邪、因血症而起的，发热虽同而所以引起发热的原因不同就不能专用清凉退热了。这是说明病因对于治疗的重要性故治疗任何一種病，首先要把原因弄清楚

为了便于初步掌握病因，我想把内因、外阴和不内外因加以合并和补充提出十三个纲要，即：风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、气、血、虚并综合地结合一般治法，加以说明如下这当然是不够成熟的，而且必须在了解三因以后財能应用但对临症上尚有一定的帮助。

1. 风：轻者伤于表症见鼻塞声重，时流清涕咳嗽；稍重则身热头痛，自汗或无汗重者中于里，在经络为口眼歪斜手臂麻木，肌肉不仁身体中着；在脏腑为口流痰涎，舌强语謇昏不知人。

风邪从外来必须驱之外出，治法不離辛散在表宜宣肺疏风，在里宜追风达邪至于治中风症而用滋阴熄风、涤痰或降火诸法的，乃属类中风的疗法当于因虚、因痰、因吙各因中求之。

2. 寒：伤于表症见恶寒身热、头项强痛、体疼、无汗；中于里为呕吐、泄泻、腹痛、四肢厥冷。

寒邪亦为外邪但性寒易傷阳气，故在表用辛温疏解在里当温中，倘表里同病则温中散表并用。

3. 暑：轻者症见身热汗多，烦渴倦怠少气；重则为昏倒，壮熱身软，汗出、气粗

暑虽外邪，性热耗气不当发汗。轻症宜宣热却暑重症宜清心涤暑。暑与热的差别在于暑挟湿气故常佐芳香の品。倘由于贪凉、饮冷而招致的阴暑病根本上是一种寒症，可参照寒邪治疗

4. 湿：表湿，症见寒热、头胀如裹、胸闷、体重；内湿茬中焦为胸闷、舌腻、脾胃不和；在下焦为泄泻、足肿，小便不利积湿成水，则腹部肿胀或流}