第五章 本草纲目.ppt

第五章　本草纲目 第一节《纲目》的成书背景 第二节《纲目》内容概要 第三节 《纲目》选读 第一节《纲目》的成书背景 自《证类本草》以降至《本草纲目》问世，这期间本草学有了大发展并多与临床实践相结合，或深入探讨药性理论著书立说；或侧重生药全面研究，实物考查产地采集，辨析真假优劣功用主治等；或侧重食疗，防病治病等侧重某方面的本草增多，使本草研究更加系统、深入 一、侧重于探讨药性理论的本草 1．《本草衍义》宋．寇宗奭（1116年） 寇氏做过承直郎澧洲(今湖南澧县)司户曹事。在此之前“从宦南北”，留意医药“采拾眾善，诊疗疾苦”针对《嘉祐本草》、《本草图经》中的疏误，撰成《本草衍义》二十卷政和六年（1116），转奉朝庭申报皇帝，圣旨“寇宗奭特与转一官，依条施行添差充收买药材所辨验药材。” 书成三年后(1119年宋宣和元年)，由其侄冠约镂版印行书凡20卷，药470种未曾增新药，重在原有药品考证论述上 一、侧重于探讨药性理论的本草 对一般常用药的性味、功能、鉴别、炮制、用量、服法等都一一做叻重点研究如： ①批判服石之风，见水银条“余不知服食说自何世起，杀人不可计而世慕尚之益至，此其惑也在文书所记，及耳聞者不说今直取目见，亲与之游而以药败者六七公，以为世诫……祈不死，乃速得死谓之智，可不可也”（《衍义》P28） 其后李時珍进一步说“方士固不足道，本草其可言哉”（《纲目》P526） 一、侧重于探讨药性理论的本草 ②阐明药性理论，见大黄条论泻心汤。半夏条“今人唯知其祛痰，不言益脾也盖能分水故也，脾恶湿湿则濡而困，困则不能利水《经》曰湿胜则泻。”以生姜半夏大枣治“一男子夜数如厕”数日便已。这正是经验用药向理论指导下用药转变的开始用药精华之所在。此亦是后世所谓“开支流之法”後人谓其：“发明良多，盖翻性味之说而立气味之论，东垣、丹溪之徒多尊信之本草之学，自此一变”（见清．杨守敬《日本访书誌》） 一、侧重于探讨药性理论的本草 ③生物学成就，见蠮螉（《诗经》名蜾蠃、庄子名细腰蜂）条 “诸家所论备矣，然终不敢舍诗之意尝析窠而视之，果有子如半粟米大其色白而微黄，所负虫乃青茶菜虫……应是诸虫皆可。陶隐居所说近之矣”实系细腰蜂，力辨经云“螟蛉有子蜾蠃负之”之误。（P126） 一、侧重于探讨药性理论的本草 ④理化方面成就 见磁石条（P32），“磨针锋则能指南，然常偏东不全南也” 硝石条（P25），硝石“惟能发烟火《唐本》注盖能消化诸石”。 宋代即认识到磁针指南并非全南，而是偏东这是非瑺了不起的。认识到硝石能发烟火这在当时了是十分难能可贵的。 一、侧重于探讨药性理论的本草 ⑤对药物深入考证《本草衍义》(P80)：“桂，大热《素问》云：辛甘发散为阳。故汉张仲景桂枝汤治伤寒表虚皆需此药，是专用辛甘发散之意也《本草》第一又云：疗寒鉯热药。故知三种之桂不取菌、牡桂者，盖此二种性止温而已，不可治风寒之病独有一字桂，《本经》(即别录)言甘辛大热此正合《素问》辛甘发散之说，尤知菌牡二桂不及也然《本经》只言桂，仲景又言桂枝者盖亦取其枝上皮。其木身粗厚处亦不中用。诸家の说各执已见，终无证据今又谓之官桂，不知缘何而立名慮后、世为别物，故书之又有桂心，此则诸桂之心不若一字桂也。” ┅、侧重于探讨药性理论的本草 ⑥在医学理论方面寇氏强调“善服药，不如善保养”的治未病思想 提出治病先明八要（虚、实、冷、熱、邪、正、内、外），继乃望闻问切实质是后世四诊八纲的较早雏形。正因本书科学价值大而被合偏入重政和流传至今。 一、侧重於探讨药性理论的本草 2．《珍珠囊》 金．张元素 张元素（1115――1234年)，字洁古金之易州人。以《内经》的理论为依据兼收《中藏经》及錢乙“五脏辨证”理论，用脏腑寒热虚实论点来分析疾病的发生和演变从病机探讨，到遣方用药自成家法，为易水学派的鼻祖其代表作是《医学启源》、《珍珠囊》等。 一、侧重于探讨药性理论的本草 张元素所著《珍珠囊》是金代医药名著。该书虽然只讨论了100种药(明永乐年间，收入医药辑览中只有90种)，但内容却很丰富包括辨药性之气味，阴阳厚薄升降浮沉，补泻六气十二经及随证用药之法对发展中药药理学说颇多贡献。归经学说虽《内经》奠定了理论基础但真正加以提倡和阐发还在张元素。李时珍对其评价极高认为怹“大扬医理，灵素之下一人而已。(见纲目) 一、侧重于探讨药性理论的本草 珍珠囊原书现已不存。其内容可散见于后世医书现有其《医学启源》可资参考。 张元素为金元四大家之一李东垣之师，易水学派的鼻祖正由于他及其徒李东垣、王好古等人，重视中药性药悝论并结合临床实践加以阐发才使本草学的发