在儿童的生长发育过程中，唯独维生素 D 是几乎全球所有国家的儿科医生都建议补充的。那么维生素 D 究竟怎么补才能发挥最佳效果？

• 是补维生素 AD 还是单纯维生素 D？

• 天然的鱼肝油好还是维生素 D 好？

• 是否需要同时补充钙剂？如何补？

是补维生素 AD 还是单纯维生素 D？

（1）是否需要补充维生素 A？

①《中国 6 岁以下儿童维生素 A 缺乏情况调查》显示：中国整体 0～6 岁儿童维生素 A 缺乏率为 11.7%，亚临床缺乏率为 39.2%，其中小于 6 个月婴儿的缺乏率为 33.4%，亚临床缺乏率为 45.70%。

根据上述的结论，不少医生的观点都是认为应该在小婴儿中补充维生素 A。

② 然而，世界卫生组织 2011 年《1～5 月龄婴幼儿服用维生素 A 补充剂指南》、《6～59 月龄婴幼儿服用维生素 A 补充剂指南》、国内的《儿童微量营养素缺乏防治建议》以及 WHO, 中国营养学会对于儿童维生素 A 的膳食摄入推荐量 (表 1)，建议维生素 A 根据所在地区不同，母亲饮食状况，孩子生长发育情况不同给予不同的处理原则：

• 维生素 A 不缺乏地区，哺乳期母亲饮食均衡：不需要常规维生素 A 补充；
  

• 维生素 A 高度缺乏地区：推荐预防性补充维生素 A 1500 IU/d，或者每 6 个月给予一次性口服 10 万-20 万单位的维生素 A；

• 对于患有麻疹，疟疾，结核等传染性疾病、慢性消耗性疾病或者有缺乏维生素 A 的高危因素（母亲饮食中以素食为主/早产儿/极低出生体重儿/双胎/多胎等）患儿：及早补充维生素 A。

（2）补维生素 A 是否会有副作用？

• 如需补充维生素 A，日常的维生素 A 补充剂按照医嘱或者说明书服用，一般不会出现副作用，即使有都很轻微；

• 当单次大剂量补充维生素 A（小于 6 个月的婴儿一次性补充 10 万单位，6 个月后的婴儿，每半年补充 20 万单位）后的 48 小时内，可能出现恶心、头疼等副作用，但也是一过性的，不会有长期的影响。

天然的鱼肝油好还是维生素 D 好？

市面上处理维生素 AD, 维生素 D 之外，还有一种类似的产品就是鱼肝油。但是对于补充维生素 A/D 来说，天然食品并不是最佳选择，原因如下：

• 天然鱼肝油 AD 配比不符合婴幼儿营养需要量，天然鱼肝油大多数 A：D = 10:1，而中国营养学会推荐婴幼儿 A 和 D 补充的比例是 3:1，长期服用则可能造成维生素 D 摄入不够或维生素 A 摄入超标；

• 天然提取的鱼肝油不可避免得会带有致敏成分，极易造成宝宝出现过敏。

所以不提倡使用鱼肝油补充维生素 A/D。

是否需要同时补充钙剂？如何补？

（1）是否需要补充钙剂？

• 1 岁以下的婴幼儿：无论是母乳喂养还是配方奶喂养，只要每天奶量足够的，并及时补充了维生素 D ，就不必担心会缺钙；

• 1 岁以后：平时膳食中注意补充含钙丰富的食物，只要能够保证从食物中获取足够的钙，就不需要额外补钙；其中 1 ～3 岁的幼儿每天需要钙 600 毫克，4～6 岁幼儿每天需要钙 800 毫克。

（2）含钙丰富的食物有哪些？

• 一般每 250 克全脂牛奶或 170 克酸奶就能提供约 250 毫克的元素钙，如果能保证充足的奶量，搭配其他含钙丰富的食物，就可以从食物当中获取充足的钙，而不需要额外补钙。

• 1 岁以下的婴儿不建议喝鲜牛奶，但是可以选择酸奶作为辅食（不要一次喂太多），日常饮食应该以母乳或是配方奶为主；

• 其他较好的含钙食物有奶酪、豆腐、各种深绿色绿叶菜、虾皮等。奶和奶制品是钙的最佳来源，含量丰富吸收率也高；

• 对超重、肥胖，或有早发心血管病家族史的婴幼儿，在 12 ～24 个月龄时建议饮用减少 2% 脂肪的低脂奶。

本文作者：丁香诊所  吴菲菲

[3] 申昆玲等编译. 儿童营养学（第 7 版）[M]. 北京：人民军医出版社, 2015.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013 年版）[M]. 北京: 科学出版社, 2014.

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刚出生的小宝宝容易发生道感染，一方面是由于天气原因造成的，另一方面可能是有些婴儿由于身体缺乏维生素A引起的。缺乏维生素A和呼吸道感染有什么关系呢?宝宝缺乏维生素A时，呼吸道上皮细胞的组织结构就会受到损伤，导致防御病菌的能力下降，使病毒和细菌趁虚而入，容易引起呼吸道感染。另外，当机体缺乏维生素A时，可使球蛋白功能受损，增加对人体对感染的敏感性，还可降低细胞，削弱身体攻击细菌和病毒的能力。特别是宝贝的身体还没有成熟，免疫系统的机能还比较弱，身体缺乏维生素A时更容易被各种病原体侵扰，发生呼吸道感染。

看到这里，很多新妈妈是很着急，那怎样A呢?小编给您支两招。

 刚出生的小宝宝，新妈妈要尽可能采取奶水喂养，母乳是妈妈们宝宝最好的礼物，它可以能增加宝宝抵抗力，当然，哺乳期的新妈妈也要均衡饮食并适当补充营养，通过母乳才能传递给宝宝十足的健康，在6个月起可以按月龄添加富含维生素A的辅食。

2、饮食中补充维生素A

食物中的va来源很多，其中以动物性食物居多，还有我们熟悉的植物性食物比如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红心白薯、南瓜、玉米和柑橘等富含胡萝卜素，胡萝卜素能在人体内转化成维生素A。

3、补充维生素AD制剂

 由于小刚出生的小宝宝的饮食种类比较单一，一般情况下是食物摄取的维生素A的量非常稀少，而我国又属于维生素A中度缺乏国家，如何补充维生素A就成了很多新妈妈面临的难题。其实，新妈妈们可以给宝宝喂富含维生素A的鱼肝油产品。这类产品是国家药品监督管理局批准的国药准字的药品，在此，小编为您推荐达因药业的伊可新维生素AD滴剂，作为专门针对婴幼儿的维生素AD药品，这款产品是目前用户口碑最好的品牌，每天一粒，让宝宝远离疾病，健康成长。

总结：宝贝的身体还没有发育成熟，免疫系统的机能还比较弱，身体缺乏维生素A时更容易被各种病原体侵扰，发生呼吸道感染,小编为您推荐达因药业的伊可新维生素AD滴剂，作为专门针对婴幼儿的维生素AD药品，这款产品是目前用户口碑最好的品牌，每天一粒，让宝宝远离疾病，健康成长。