心衰现状 - 治疗困境 1) 终末期难治性心衰药物治疗效果差 2) 肿瘤存活者心衰增加,高龄 64%为 >65 yrs、抗肿瘤药物毒性、肿瘤心脏病学机制等 供体不足、特殊心衰患者增加 老龄化及肿瘤存活患者逐年增加,供体不足问题仍十分严峻 设备方面:多个设备进入临床试验、2个LVAD进入 中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队 泰心医院刘晓程教授团队 现有部分机械循环辅助设备类型 患者术前心功能评价及植入时机 UKM-连续血流LVAD植入患者:基线特征 UKM-连续血流LVAD植入患者:术中变量 LVAD植入后常见并发症 UKM-连续血流LVAD植入患者:术后并发症 LVAD植入患者:生活质量 UKM-连续血流LVAD植入患者:长期临床结局 根据2020年国际心肺移植协会报告,仅2019年,全美LVAD植入3198人,同期,欧洲植入约500例、日本植入约150例,全球估计每年5500例,且以终点治疗为主。 LVAD应用现状-机械循环支持数据库 轴承技术:流体动力悬浮 目前状态:2019年09月10日批准上市 目前状态:2021年11月25日批准上市 国内首个体外磁悬浮人工心脏 导线直径3.4mm,经皮导线最少、最细; 目前状态:临床试验阶段 直径34毫米、厚度26毫米、重量约90克,比现有全磁悬浮人工心脏直径缩小了40%,重量减少了60%。近乎是全球尺寸最小和重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏 目前状态:临床试验阶段 植入式磁液悬浮心室辅助装置 “微型心室辅助装置”是在原有“植入式磁液悬浮心室辅助装置”的基础上研发的微型人工辅助心脏,直径约20毫米,重量仅100克左右. 中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士及团队的带领下,我国的LVAD手术量增长迅速,目前在北京、上海、天津、武汉、江苏、河南、成都、新疆等地区均有开展。 中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士团队 天津泰心医院刘晓程教授团队 目前状态:临床试验阶段 国内首个、世界第二个体外磁悬浮人工心脏,对标雅培的CentriMag 无机械磨损、无接触、无摩擦,可减少摩擦产生的热力、增加血液相容性 目的:“过渡性/桥接治疗” TAH应用现状 – 全人工心脏 唯一一款获FDA批准和欧盟CE认证的全人工心脏 2020年末,法国Carmat公司的完全置入式全人工心脏获欧盟CE认证 2021年11 月初,在荷兰UMC Utrecht,一名患有严重双心室心力衰竭的 54 岁男子植入该全人工心脏。 LVAD植入后长期右心衰患者 人工心脏,未来可期?OR 未来已来? |
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中华医学会整形专业委员会委员
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