A:自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期
B:自1岁至满3周岁之前
C:自出生到1周岁之前
E:自3周岁至6-7岁入小学前
答案: 自1岁至满3周岁之前

2.儿童初次接种麻疹疫苗的年龄是（  ）

A:生后24月龄未萌出
B:生后10月龄未萌出
D:生后12月龄未萌出
答案: 生后12月龄未萌出

8. 小儿生后第一年身长增加主要是由于以下哪个部位的生长？(    )

9.一女孩，身高1875px，体重9.5kg，出牙4颗，能爬且独站，尚不会不能独走，其最可能的年龄为（   ）

10.男婴，营养发育良好，能坐不会爬，头围1025px，前囟1×37.5px，身长1625px，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是（  ）

A:上臂围可作为小儿营养状况的筛查指标
B:2岁幼儿腕部骨化中心数为3个
C:头围的测量在1岁以上最有价值
D:1岁以前脊柱可以形成2个生理弯曲
E:生后第1年及青春期出现两个生长高峰
答案: 头围的测量在1岁以上最有价值

12.某足月正常出生的4月龄婴儿，生长发育正常，已经完成初种的疫苗应该不包括（    ）

C:百白破混合制剂疫苗
E:脊髓灰质炎减毒丸活疫苗
答案: 麻疹减毒活疫苗

13.幼儿王某笑，男，现12月龄，生长发育正常，推测他不能完成的项目包括（    ）

A:大多数于1.5岁左右闭合
B:脑发育不良时可出现头围小、前囟小或关闭早
C:甲状腺功能低下时前囟闭合常常延迟
D:前囟出生时约1～50px，6月龄前逐渐增大
E:前囟大小以两个对边长短表示
答案: 前囟大小以两个对边长短表示

15关于小儿年龄分期、生长发育特点描述错误的是（    ）

A:婴儿期体格生长发育速度已经减慢，处于稳步增长
B:自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期
C:幼儿期对危险的识别和自我保护能力都有限，因此意外伤害发生率非常高
D:青春期体格生长再次加速，出现第二次高峰
E:新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至28天之前
答案: 婴儿期体格生长发育速度已经减慢，处于稳步增长

1.患儿10月龄，呕吐、腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，开始排尿，但表现嗜睡、腹胀，应采取下列哪项措施(    )

3.女孩，7个月，因呕吐、腹泻3天入人院。大便10～20次／日，呈蛋花汤样，有腥臭气味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。最可能的诊断是(    )

答案: 重度低渗性脱水

4. 小儿急性腹泻病补充继续损失量是，静脉输液时所选液体的张力一般为(    )

答案: 1／3张含钠液

A:4份0.9％氯化钠，3份，10％葡萄糖，2份5％碳酸氢钠
D:4份5％碳酸氢钠，3份0.9％氯化钠，2份10％葡萄糖
E:4份10％葡萄糖，3份0.9％氯化钠，2份11.2％乳酸钠
答案:  4份1.4％碳酸氢钠，3份10％葡萄糖，2份0.9％氯化钠

6. 患儿11月龄，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，血钾为3.0mmol/L静脉需补充液体合理的措施为(  )

B:开始的30～60分钟用2:1等张含钠液
C:第一天用等张含钠液，30ml/kg
E:补充氯化钾按0.3%的浓度
答案: 补充氯化钾按0.3%的浓度

7. ORS口服补液盐中葡葡糖成分的作用主要是（  ）

B:使液体具有一定的渗透压
C:利用渗透利尿作用的排泄毒素
D:改善ORS补液盐口味，提高婴幼儿口服时的依从性
E:增加小肠对钠、水的吸收
答案: 增加小肠对钠、水的吸收

8. 下列哪种液体配比的张力是等张溶液（  ）

A:0.9%氯化钠溶液与5%碳酸氢钠溶液任意体积比例
B:0.9%氯化钠溶液与1.4%碳酸氢钠溶液任意体积比例
C:0.9%氯化钠溶液与5%葡萄糖溶液体积比1:1
D:1.4%碳酸氢钠溶液与10%葡萄糖溶液体积比1:1
E:5%碳酸氢钠溶液与10%葡萄糖溶液体积比1:1
答案: 0.9%氯化钠溶液与1.4%碳酸氢钠溶液任意体积比例

A:腋下测温法保持时间为5～10分钟，36～37℃为正常
B:半岁以上的小儿双侧Babinski征阳性则有病理性临床意义
C:体格检查的顺序应灵活掌握，安静时先检查易受哭闹影响的项目
D:小儿血压的正常值可用公式“收缩压（mmHg）=80+（年龄×2）”推算
E:3岁以内儿童，心界检查时一般只叩左右界

答案: 半岁以上的小儿双侧Babinski征阳性则有病理性临床意义

10.关于标准ORS口服补液盐的特点及临床应用的叙述，正确的是（    ）

A:张力为1/3张，主要用于轻、中度脱水的治疗
B:张力为2/3张，主要用于轻、中度脱水的治疗
C:张力为1/3张，主要用于脱水的预防
D:张力为2/3张，主要用于代谢性酸中毒的纠正
E:张力为等张，主要用于扩容
答案: 张力为2/3张，主要用于轻、中度脱水的治疗

A:补充累积丢失量时选用2/3张含钠液
B:诊断为低渗性中度脱水
D:最好用生理盐水快速扩容
E:应用1/2张液补液
答案: 补充累积丢失量时选用2/3张含钠液

12.急性肾炎少尿期的患儿，选用的膳食种类最好是（    ）

答案: 低蛋白少盐饮食

A:婴儿不宜使用阿司匹林，以免发生Reye综合征

B:小儿便秘一般不用泻药，多采用调整饮食和松软大便的通便法
C:婴儿使用氯霉素可引起“灰婴综合征”，应该慎重
D:儿童腹泻严重时，要积极应用止泻药，预防严重脱水发生
E:婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药口服或雾化吸入
答案: 儿童腹泻严重时，要积极应用止泻药，预防严重脱水发生

1、A1型（单句型最佳选择题）1分1题

题干在前，四至五个备选答案在后。答题时，要求选出其中一个备选答案作为正确答案。

2、A2型题（病历摘要型最佳选择题）1分1题

每道题由一个叙述性主体（简要病历）作为题干，一个引导性问题和四至五个备选答案组成。

3、A3型题（病历组型最佳选择题）1分1题

每道题开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2～3个的相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立，每个问题都是一个单句型的最佳选择题。

4、A4型题（病历串型最佳选择题）1分1题

与A3 型题雷同。区别：当事件逐渐展开时，逐步增加新的信息。可陈述一些次要的或有前提的假设信息，信息与事件并不一定有联系，信息的顺序对回答问题非常重要。

5、X型题（多重是非选择题）2分1题

每道题由1个题干和5个备选答案组成，形式类似于A1型题，但正确答案不只1个，可以是2个、3个、4个，也可以5个备选答案都正确。

为A4型的多项选择题，即每个问题都是一个多项选择题。

1、以下哪个不是社区卫生服务的特性()

1、以下哪些是一级预防施( )

2、以下哪些是社区预防的基本原则( )

1、偏态分布型资料离散度描述的适用统计指标是( )

2、欲制定人群血铅含量(正偏态分布)的正常值，统计计算可选用的方法是()

3、医学统计表不应出现的结构是( )

B 标目C坚线条 D 备注

4、现况调查一般不宜超过的时间长度为( )

5、不是疾病筛查需要的原则是( )

A 该病缺乏有效的诊断方法

C 筛检方法简便、经济、快速

1、某病5人的潜伏期分别为(天)：5、3、9、3、10，他们的潜伏期中位数为( )

2、某农村自然村共有人口600人，今年7月共有30人出现感染性腹泻，其中5人是上月未治愈者，7月有

1人因此病死亡。则7月份的该病死亡率为()

　　某男孩，3岁，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

　　1、 应采取的最有意义的辅助检查时

　　2、 诊断最可能为

　　3、 治疗措施应采取

　　1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。

　　5、 入院后抢救该患儿最首要的措施是

　　C、抗生素防治感染

　　出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。

　　6、 诊断最可能的是

　　7、 哪项辅助检查最具诊断价值

　　8、 首选治疗措施

　　某患儿，10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。

　　9、 体格检查有力的证据是

　　A、右股骨下端皮温升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深压痛

　　C、右股骨下端肿胀

　　D、局部血管充盈怒张

　　E、右膝关节伸屈受限

　　答案解析：在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下，体温、皮温升高，关节肿胀，活动受限等只能作为一般的依据，右股骨下端(干骺端)深压痛才是特征性临床改变。

　　10、 最有价值的辅助检查是

　　答案解析：在怀疑为急性化脓性骨髓炎的情况下，体温、皮温升高，关节肿胀，活动受限等只能作为一般的依据，右股骨下端(干骺端)深压痛才是特征性临床改变。

　　某男孩，10个月，腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 10～15个/HP，RBC 20～25个/HP。

　　11、 根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑

　　E、肠不完全性扭转

　　12、 目前需要立即进行的.检查是

　　A、空气或钡剂灌肠造影

　　D、腹部X线平片检查

　　E、血常规、血生化检查

　　13、 需要与哪些疾病进行鉴别诊断

　　B、急性坏死性肠炎

　　正确答案：ABCD

　　14、 诊断一经明确，应采取的治疗措施是

　　A、禁食、胃肠减压

　　D、采取空气灌肠复位

　　E、腹腔镜手术复位

　　正确答案：ABCF

　　答案解析：凡是病程在48小时内的肠套叠，患儿全身情况良好，无明显脱水，无明显腹胀者均可采用灌肠治疗。一般采用空气灌肠，气体压力控制在8.0～12.0kPa(60～90mmHg)，注入空气时，可轻柔按摩腹部或者改变体位以利于套叠复位。复位时可见套叠顶端逐渐向结肠近端退缩，直至看到空气突然进入回肠末端，即表示已复位，此时拔出肛管即见患儿排出大量臭气，腹部肿块消失，患儿一般情况迅速好转。复位后口服0.5～1.0g炭末，6～8小时后从粪便排出，表明复位成功。该患儿病情比较严重，不适合作灌肠复位，应作好术前准备，采取急诊剖腹探查。腹腔镜手术不适宜套叠复位。

　　某男孩，11岁，摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。

　　15、 病人可能并发的病理状况为

　　C、骨筋膜间隙综合征

　　答案解析：由于桡动脉搏动细弱，可判断髁上骨折压迫肱动脉，血管痉挛。

　　16、 最佳处理方法

　　C、手法复位，屈肘位石膏固定

　　D、切开复位，探查神经血管

　　某男孩，11岁，因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。

　　17、 以下哪一项检查的诊断与鉴别诊断意义不大

　　A、左髋关节"4"字试验

　　D、髋关节活动受限情况

　　E、膝关节活动受限情况

　　18、 首先要做的检查是

　　C、彩色多普勒超声

　　19、 检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑

　　C、化脓性髋关节炎

　　D、股骨头化脓性骨骺炎

　　E、股骨头骨软骨炎

　　20、 若确定为股骨头缺血性坏死Ⅰ期，首选的治疗方式是

　　D、卧床制动，保守治疗

　　E、Chiari骨盆截骨+滑膜切除

　　某男孩，1岁，生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P

　　减弱，合并杵状指。

　　21、 最可能的诊断是

　　22、 对生理影响最大的畸形是

　　23、 根据患儿情况，手术治疗宜采取

　　C、肺动脉扩大补片术

　　D、室间隔缺损修补术

　　24、 该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术

　　A、肺动脉重度狭窄

　　B、左心室重度发育不良

　　C、右心室肥厚明显

　　D、室间隔缺损较大

　　某男孩，3个月，发现双足畸形就诊。查体：双侧马蹄内翻足畸形，足趾运动欠佳，跟腱反射左(+)、右(+)，Babinski试验：左(-)、右(-)。腰骶X线检查：L～S隐裂。

　　二、多项选择题(每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

　　1、 I型食管闭锁解剖特点有哪些 A、食管上段有瘘通气管

　　B、食管下段有瘘通气管

　　E、食管上、下段均与气管相通

　　2、 NEC的早期并发症有哪些

　　3、 病理上，小儿阑尾炎的变化分为

　　4、 肠套叠空气灌肠复位的禁忌证，正确的是

　　A、腹部X线平片示不全性肠梗阻

　　B、出现果酱样血便

　　C、空气灌肠时逐步加压至13.3kPa，而肠套叠阴影仍不移动者

　　E、病程超过48小时

　　5、 胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法

　　A、十二指肠插管引流

　　D、经皮肤穿刺胆管造影

　　E、放射性核素131碘标记玫瑰红排泄试验

　　正确答案：ABCE

　　6、 导致新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有

　　A、十二指肠闭锁和狭窄

　　C、肥厚性幽门狭窄

　　7、 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为

　　A、转移性右下腹痛

　　B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张

　　C、末梢血白细胞增高

　　E、右下腹局限性包块，压痛阳性

　　8、 关于隐睾的描述，哪项是正确的

　　A、病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少

　　B、目前手术年龄在2岁以前最适宜

　　C、术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内

　　D、阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能

　　E、两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾

　　9、 脊髓灰质炎临床表现为

　　正确答案：ABCDE

　　10、 卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项 A、脐窦

　　正确答案：ABDE

　　11、 某男孩，3岁，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有

　　C、肠系膜淋巴结炎

　　12、 目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因

　　B、胆总管远端神经节细胞发育异常

　　C、胆胰管连接部异常

　　D、胆道上皮增生不平衡

　　正确答案：BCDE

　　13、 浅Ⅱ度创面，正确的是

　　A、表皮和真皮深层损伤

　　B、表皮和真皮乳头层损伤

　　D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点

　　E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点

　　14、 先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有

　　A、呕吐后不爱吃奶

　　D、摸到橄榄样包块

　　E、生后3～4周出现呕吐

　　正确答案：BCDE

　　15、 小儿急腹症常见的有

　　E、钳闭性腹股沟疝

　　16、 小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些

　　B、惧怕振动及颠簸

　　C、持续6小时以上有腹痛

　　D、腹部有固定之肌紧张及压痛

　　E、腹部无固定之肌紧张及压痛

　　正确答案：ABCD

　　17、 小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些

　　A、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

　　B、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

　　C、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

　　D、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

　　E、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

　　正确答案：ABDE

　　18、 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有

　　E、艾森曼格综合征

　　正确答案：ABCE

　　19、 选择性IgA缺乏症禁止输注

　　E、静脉注射丙种球蛋白

　　20、 影响新生儿破伤风预后的因素有

　　B、抽搐的时间的长短

　　E、脐带断端的护理

　　正确答案：ABCD

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