继上个月一明星发文坦言因生宝宝导致了子宫和膀胱脱垂；打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成严重尿失禁，后来不得不选择做手术来改善症状。产后盆底肌康复的话题被推上了热门。

而在这之前，即便是打喷嚏漏尿，中国蹲漏尿，甚至大笑时漏尿，很多妈妈依然没有意识自己是生病了，漏就垫个护垫吧，再严重的，垫个卫生巾，她们默默承受着产后盆地及功能障碍带来的各种尴尬，却从未想过救助医生。

01盆底肌松弛会对生活造成什么影响？

产后尿失禁主要分为2种：

具体症状：在咳嗽打喷嚏、下蹲跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出的症状，压力性尿失禁漏尿量不大，最为常见。

具体症状：突然有尿意，来不及上厕所而引发的漏尿，这通常由膀胱肌不自主地收缩引起。所以急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或尿肌不稳定。

具体症状：阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合

具体症状：肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛

具体症状：感受减弱、性高潮困难

盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。

要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志：前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨。

健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子，帐篷顶上有3根管子，从前到后依次是尿道、阴道和直肠。

如何体会盆底的位置呢？一般有3种办法↓↓↓

小便判断法：小便的时候，中断小便（夹紧），你用到的就是盆底肌。

观察法：坐在椅子的边缘，调整镜子到合适的角度，从下向上观察盆底。将小阴唇扒到两边，能看到尿道外口，肛门括约肌。

吹气球法：坐正，用力吹气球，感觉到盆底在用力，这时，人体可能有3种反应：

如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会让你有撒尿的急迫感

如果盆底肌肉有一定力量，则可以控制小便，你可以感受到肌肉的收缩

如果盆底肌肉足够强壮，它们会和腹部肌肉一起用力，感觉盆底很强烈的收缩，甚至往上提。

另外，咳嗽、大声说话、大笑、提重物时憋气、吹蜡烛时，盆底肌都有明显的收缩的感觉，所以也可以在日常生活中锻炼盆底肌。

03如何检测盆底肌松弛程度？

盆底的帐篷结构，决定它的功能：

地基：躯干就是大楼，盆底就是地基，如果盆底松弛，就好比大楼建造在沙地上

阀门：对大、小便的控制

感受器：传导性冲动，感受性高潮

如果你自己感觉盆底有下坠感、咳嗽会漏小便、甚至性生活质量下降，可能都是盆底松弛的信号。

至于到了什么程度，最好去医院做个盆底状况的评估，产后42天，恶露干净就可以去评估了。

如果是少许漏尿挂康复科；如果漏尿、尿频、尿急、子宫脱垂症状较严重挂妇科。

04盆底肌损伤是怀孕引起的，

怀孕让妈妈付出了很多代价，腹部为了容纳宝宝，无所不用其极。膈肌向上，肋骨向外展开，腹直肌分离，而盆底向下，平均2.5公分。

很多的压力性尿失禁出现在孕晚期，所以不管顺产还是剖宫产，产后都需要做盆底康复。顺产时盆底被拉伸至极限，损伤在所难免。

其他潜在的产科风险因素包括：

宝宝出生体重大于4千克

但没有怀过孕的女性也可能有盆底肌功能障，比如：

慢性便秘造成的盆底肌过度紧张

吸烟，慢性咳嗽，肥胖症引发

子宫切除造成的盆底结构缺陷等

05盆底肌恢复运动详细指导

在整个孕期，盆底不仅要承托不断长大的宝宝，还要承受腹腔内增加的压力，分娩时还需要盆底肌的力量和放松的协调控制。所以怀孕期间就进行盆底肌训练和用力技巧非常重要。

掌握用力技巧，可以减少平时完成费力动作时的盆底压力，在分娩过程中降低由于用力造成的盆底损伤。

给大家介绍一种方法：Flower花朵绽放运动，可以帮助大家学会如何控制盆底肌。

孕期和产后都可以做哦！

坐在垫子上或靠着球，也可以尝试分娩的姿势。

呼气，一起动员，逐渐地向上拉起里面的盆底肌，想象像个花苞轻轻关闭；

吸气，温柔的保持花苞关闭；

呼气，让花慢慢地完全打开，做的时候，通过嘴温柔地吹气。吸气，轻轻关闭花苞，回到盆底肌正常的"张力"。

保持下巴和嘴放松，髋温柔的地打开；

整个过程确保骨盆保持静止不动，确保臀部肌肉保持放松；

整个过程持续充分地呼吸，不要憋气；

保持胸和肩的前侧打开，避免颈部紧张。

06现在医疗机构的产后康复理疗有效吗？

我们先来明确一下这三种理疗的功能：

是目前盆底肌康复中最常见的理疗方式，它是一种电流的输出，通过不同频率的电流，刺激不同的肌肉，起到唤醒肌肉、阵痛的作用。

目前盆底康复中的一大特色，是通过医疗设备来采集肌肉收缩的信号，使肌肉收缩的过程可视化，从而进一步调整盆底肌恢复动作。

做个简单的比喻：生物反馈就像健身房的镜子，我们通过镜子来调整动作的正确与否。

通过磁场作用于人体，使组织细胞产生生理、生化的改变，也是一种理疗的方式。有促进血液循环、镇痛、抗衰老等作用。

目前的盆底肌康复理疗，大多是生物反馈配合微电刺激来治疗。

所以为什么说有些康复运动是瑜伽教练没法教的，因为肉眼并不能观测到肌肉收缩的信号，从而就无法精确的判断动作是否做到位、肌肉恢复的程度等。

07还有一些你们关心的

Q：产后几年仍有盆底肌功能障碍，要做手术吗？

盆底肌功能障碍需要做完整评估，即便比较严重，也建议先做无创的物理治疗，万不得已才会选择手术。术后也强调盆底功能的训练，才能保持较好的疗效。

Q：生一胎时没注意，现在盆底肌松弛了会影响顺产生二胎吗？

影响顺产的因素很多，盆底肌绝不是最重要的，你的信心最重要！

Q：家用盆底肌修复仪有用吗？

要知道设备的性质和类型才能判断。你就问一句有没有用我真没法回答...

Q：徒手骨盆修复有用吗？

就和刚敷完面膜的即时效果一样，是让你持续掏钱的好手段。