运动神经元病肌肉萎缩的时候会疼吗?

  运动神经元病常见以手部变化为首要症状,患者可以明显感觉到手部无力,也有很多患者会出现手指笨拙,并且十分僵硬的现象,且这种现象会伴随一定程度的手部肌肉萎缩,并且肌肉震颤。随着时间的推移和疾病的加重,会逐渐蔓延至全身,最常见的是从胸肌、背部、小腿部位开始,都会出现明显的肌肉萎缩症状。随着病情进展,无力和萎缩的症状会逐渐扩展到所有肢体,最终失去生活自理的能力。

  运动神经元病有哪些症状?

  运动神经元病分为四种类型:肌萎缩侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化。不同类型患者的症状和疾病发展不同 。

  一、肌萎缩侧索硬化:

  肌萎缩侧索硬化是运动神经元病变中最常见的类型。患者发病年龄一般在30~ 60岁,多数在45岁以上发病,男性多于女性,会造成上运动神经元(大脑、脑干、脊髓)、 下运动神经元(颅神经核、脊髓前角细胞)同时受损。

  发病时最常见的表现是,单侧或两侧手指活动笨拙、无动;之后出现手部肌肉萎缩,逐渐发展到双臂和肩胛部的肌肉。随着患病时间延长,肌无力和肌肉萎缩扩展到躯干和颈部,最后影响到面部和咽喉部肌肉。

  而少数患者首先出现下肢或躯干肌肉的萎缩和无力,之后再影响其他部位的肌肉。受影响的肌肉常常出现明显的肌束颤动(肉眼可见的肌肉跳动),而肌萎缩侧索硬化患者的意识状态始终保持清醒。随着疾病的发展,在疾病晚期,患者会出现伸舌无力、舌肌萎缩、吞咽困难、咀嚼无力、发音不清。患者多在3~5年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

  据统计,进行性肌萎缩患者发病年龄在20 ~50岁,大多数在30岁左右,男性较多。这种现象往往是疾病损害了下运动神经元导致。

  进行性肌萎缩首先出现的症状为单手或双手的小肌肉萎缩、动,逐渐向双臂和肩胛部肌肉发展。也有少数病人肌萎缩从下肢开始,逐渐向其他部位肌肉发展。病情发展到晚期会出现全身肌肉萎缩、无动,生活不能自理,最后常因肺部感染而死亡。进行性肌萎缩病情进展较慢,患者存活可以达到10年或以上。

  三、进行性延髓麻痹:

  进行性延髓麻痹相对较为少见,一般在40~50岁以后发病。其主要表现为逐渐加重的发音不清、声音嘶哑、吞咽困难、 饮水呛咳、咀嚼无力。舌肌明显萎缩,并有颤动。有时患者会出现无法控制的哭笑(强哭强笑)。进行性延髓麻痹进展较快,大多数患者在1~2年内,因为呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。

  原发性侧索硬化较为罕见,多在中年以后发病。首先出现双下肢僵硬、无动,行走时出现剪刀步(两腿的步伐像剪刀一样)。原发性侧索硬化缓慢进展,随着病情的发展逐渐影响到双侧上肢。而这种类型一般没有肌萎缩,需要注意的是,本型进展慢,患者可以存活较长时间。

  运动神经元病是一类长期性的病症,患者可能需要面临长期性的应对治疗或者长久卧床,在长期性的应对过程中,患者难免会出现一些负面情绪,缩小交往圈子,自责、愧疚、抑郁等等,甚至有患者出现轻生的念头,其实运动神经元病虽然可怕,但是并非不治之症,调整好自己的心态,积极应对治疗,是可以达到运动神经元病特征表现消失,来恢复正常人的生活水平的。

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在临床医学上我们一般认为肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,易并发肺炎和褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。

肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素和磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,禁食辛辣食物,戒除烟酒。

肌肉萎缩患者要注意劳逸结合。不要强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复。

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