2017年世界母乳喂养周主题:“母乳喂养、共同坚持”
每年八月的第一周是世界母乳喂养周，为了进一步深化爱婴医院服务，帮助妈妈成功地进行母乳喂养，解决母乳喂养过程中遇到的问题及困惑，切实提高6个月内婴儿的纯母乳喂养率，龙岩市第一医院产科特别配备以下母乳喂养知识。首先我们来看看母乳喂养九知道:
一、母乳喂养的好处:（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。（3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。(4）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。
    二、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性：
 纯母乳喂养是指：除给喂母乳外，不给喂其他任何的液体和固体食物，甚至不给水，可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。继续母乳喂养到2岁或以上可以（1）增加母子之间的感情（2）预防奶胀（3）减少乳头错觉及婴儿过敏（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。（5）增加婴儿的免疫力，预防感染。
 三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性：
①有助于保持新生儿体温，
②减少哭闹，增进亲子情感连结。
③刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。
⑤促进宫缩，减少母亲出血。
（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌
（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。
（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识
（4）减少新生儿交叉感染的机会
五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势：
（一）正确的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱好的四个要点
（1）孩子的头和身体呈一条直线。
（2）孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。
（3）母亲抱着孩子贴近自己。
（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。
3、舌头呈勺状环绕乳晕
（三）正确托起乳房的方法
用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。

六、按需哺乳的重要性：
 按需哺乳即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。
七、如何保证产妇有足够的乳汁：
  八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为85~90%，如果母亲HBeAg阴性而HBsAg阳性，则母婴垂直传播发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。
2.艾滋病感染母亲的母乳喂养：
艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病病毒。
我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
九、产妇上班后如何坚持母乳喂养：
妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。
妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。
新鲜母乳：25-37℃时，可保存4小时，15- 25 ℃可保存8小时。注意母乳不能保存在37 ℃以上，在保鲜时间内哺乳自己的婴儿最安全，不需要进行消毒。母乳保存的时间超过24小时或将乳汁哺乳其他的婴儿则需要巴氏消毒。冷藏母乳：2-4 ℃，可保存24小时，将母乳用母乳保存袋冷藏保存在冰箱或冷藏室最冷的地方。冷冻母乳：冷冻室低于-18 ℃，在3个月之内喂哺自己的婴儿最安全的。不需进行消毒。
看过来：母乳喂养的知识及喂养过期的各种困惑

    2.孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头。

• 嘴张得很大，下唇向外翻。
• 含接时可见到上方的乳晕比下方多。
• 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽的声音。
母亲身体放松舒适体位，婴儿的头放在母亲的前臀，母亲的手托着婴儿的臀部，身体转向母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头，紧贴母亲的身体，头与身体成一直线，下颌碰到乳房，用乳头碰到婴儿上唇，诱发觅食反射，婴儿张大嘴吸入乳头及大部分乳晕，慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽和听到吞咽的声音（下唇外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊呈圆形，含接时可见上方的乳晕比下方多）。
三、什么叫早开奶？分娩后60分钟内，母婴皮肤接触30分钟以上，并开始喂奶。
四、何谓按需哺乳？按婴儿的需要喂奶，想吃就喂，不限制时间和次数。
五、何谓母婴同室？母婴24小时在一起，除洗澡、预防注射等操作，每天母婴分离不超过一小时。
六、如何保证乳汁充足：树立信心，相信自己有足够的乳汁；多接触、勤吸吮、按需哺乳，每天8-12次，注意夜班坚持坚持喂养；正常新生儿不需要增加母乳以外的任何饮料、食物；母亲注意休息，均衡营养；做好乳房护理。
七、母乳喂养多长时间为宜：
纯母乳喂养6个月为宜，产后1~2天奶量较少，不意味着无奶，要坚持喂哺，不给孩子喂其他食物，喂母乳6个月后可添加蛋黄、菜泥、米糊等，持续喂奶2岁。
八、怎么知道婴儿够饱呢？
1.哺乳次数：出生第一天10-12次，1-2个月8-10次，24小时内至少有8次，哺乳时可听见吞咽声音。


3.睡眠：2次哺乳之间婴儿很满足很安静。
4.神情：吃足奶水的婴儿眼睛亮，反应灵敏。此外哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳后有下乳感，哺乳后乳房较柔软。
5.体重增长速度：出生7-10天体重恢复后，每天增长25-30克，满月增重600克及以上
九、母婴分离{母亲外出或上班}怎么办？
也要做到按需哺乳，应前一天挤好奶，放在冰箱保鲜，第二天稍加温后用小汤匙喂，24小时挤奶8次或更多。
十、母婴分离，做到按需哺乳，应每天挤奶24小时内8次或更多。
十一、乳头裂开怎么办？
婴儿含接姿势不好容易引起乳头皲裂；改正含接姿势；喂完奶后挤一小滴奶涂在乳头上，保护乳头；严重时应在医生指导下用药
十二、母亲喂奶体位：1.坐式2.卧式3.环抱式4.交叉式

十三、母乳不足：不设限哺乳，正确的含接和哺乳姿势，每天吸吮次数8-12次，夜间坚持哺乳不轻易使用配方奶粉和安抚奶嘴。
十四、乳头凹陷、扁平：孕期不必纠正；不使用奶头、奶嘴、避免乳头错觉；先牵拉乳头产时泌乳反射，待婴儿口张得很大是迅速含接整个乳头、乳晕；婴儿吸奶时，必须将乳头和乳晕含住；尽量不要让乳房太涨，因太涨以后乳晕更不易含接。
十五、乳房肿胀：婴儿要有正确的含接姿势；增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间；使用吸奶器或采用手工挤奶；为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房；母亲少喝汤水。
十六、挤奶的指征与方法：
1.什么情况下需挤奶：乳汁淤积、肿胀、明显；乳管堵塞或有硬结；母婴分离；早产儿无吸吮能力。
2.挤奶的方法：彻底洗净双手，坐或站均可，以自己感到舒适为准，将容器靠近乳房，大拇指放在乳头根部2公分处乳晕上，食指放在对侧，其他指头托住乳房，向胸壁方向按压后挤，一压一放，依次挤压所有乳晕，不要挤压乳头，一侧乳房至少挤压3-5分钟，两侧交替，整个挤奶时间应20-30分钟。
3.挤奶的时间：若产后母婴分离，分娩后6小时之内开始挤奶；每3小时挤奶1次，注意夜间也要挤奶。
4.挤奶的注意事项：挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；选择大口径容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；挤出的乳汁在冰箱内冷冻或保存。
新鲜母乳（室温25°C以下，可保存6-8小时）；
冷藏母乳（4°C恒温冰箱冷藏室，可保存24小时）
冰箱冷冻母乳（-18°C以下，冰箱冷冻室，可保存3-6个月）
喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加热；解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻。
产产后早接触、早吸吮；麻醉消失后，母亲可侧卧位让宝宝躺在床上侧卧吸吮乳房；鼓励按需哺乳，特别是夜间让婴儿频繁地吸吮；母亲可采用环抱式喂哺婴儿。

1. 甲肝：急性期时隔离，暂停母乳喂养；挤奶，保证乳汁分泌；婴儿接种免疫球蛋白；隔离期过后，继续母乳喂养。
2. 乙肝：乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能不正常时，不建议母乳喂养。
3. 艾滋病：在科学指导与随访下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择；当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月；混合喂养时，HIV母婴传播率最高，所以在任何情况下，均不能混合喂养。#p#分页标题#e#
4. 感冒：母亲感冒时，可以继续母乳喂养；母亲每次喂奶时带上口罩，不要对着婴儿呼吸；服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱。、
5. 用药：母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生；用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与下次哺乳的时间间隔4小时以上；乳母必须用药又缺乏相关安全保证是，建议暂停母乳。
6. 妊娠合并糖尿病：母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处①缓解精神上的压力②减少婴儿成年后患糖尿病的风险③减少母亲治疗所需的胰岛素用量④能有效缓解糖尿病的各种症状。
7. 巨细胞病毒感染：母乳喂养是婴儿巨细胞感染的重要来源，早产儿亦是如此。母亲在CMV IgM阳性时，不应母乳喂养。待CMV IgM转阴，CMV IgG阳性后，可进行母乳喂养。期间应按时将母乳挤出、弃掉。母婴分离怎么办才能续哺乳？
   婴儿出生后立即与母亲分离，母亲在产后6小时内开始挤奶，首先给予乳房热敷，轻轻挤压乳头及乳晕，模仿婴儿吸吮，操作前应备好已消毒广口瓶，便于收集乳汁，挤奶时操作者拇指和食指分别放置乳晕两侧，朝胸壁方向反复一压一放，挤压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作，每次挤奶时间为20-30分钟。 每3小时挤奶一次，并注意夜间挤奶。
   对母婴分离的母亲给予心理护理和相应指导，告诉母亲应有好的心情、母乳的优点、喂养的好处。建立母亲喂养信心，跟母亲讲明白与婴儿分离是暂时的，要以乐观的情绪来对待母婴的暂时分离。保证充分休息和睡眠、摄取足够的营养，为母亲提供探视孩子的时间，使母亲安全渡过产褥期。 减少乳腺炎发生，母乳喂养成功率96.6%。
   如果乳母营养不足，不但会影响母体的健康，还会因将低乳汁的质量而影响婴儿的生长发育和健康。乳母应注意营养均衡：食物应种类齐全，不要偏食，以保证能摄入足够的和营养素，一日以4-5餐为宜。每天要求20种以上食物，5种以上水果（100克），总体低盐、低脂、低糖、优质蛋白为主，荤食搭配、粗细搭配，补充多种维生素及铁、钙、锌等微量元素的补充。预防贫血，应多摄入含铁丰富的食物。乳母每天约分600ml-800ml的乳汁来喂养婴儿，当营养供给不足时，即会破坏本身的组织来满足婴儿对乳汁的需要。所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。人乳的钙含量比较稳定，乳母每天通过乳汁分泌的钙近300mg。当膳食摄入钙不足时,为了维持乳汁中的钙含量的恒定，就要动员母体骨骼中的钙，所以乳母应增加钙的摄入量。此外乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水果产品。乳母应多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。
   母乳是婴儿最理想的食品，对婴儿具有提高免疫力、提高智力、增进母子感情的作用，足够的乳汁是喂养成功的前提，当母婴分离时婴儿不能够充分吸吮，采用人工挤压方法代替婴儿吸吮，保持充分的泌乳。