正常的颈椎、腰椎生理曲度依靠肌肉韧带支撑维持平衡。由于腰椎的椎管内容物增生，压迫脊髓马尾神经，医学上称腰椎管狭窄症，是一种十分常见的老年病。
　　椎管狭窄症的康复锻炼

　　1、飞燕点水式背伸肌锻炼

　　病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样，锻炼目的同拱桥式。

　　腰椎管狭窄症的康复训练

　　2、侧卧位梨状肌舒缩锻炼

　　病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。

　　腰椎管狭窄症的康复训练

　　3、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼

　　包括三点式、五点式：病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。

　　腰椎管狭窄症的康复训练

　　主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。

　　腰椎管狭窄症的康复训练

　　腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进的原则，持之以恒，才能有助于疾病的康复。

2013年南方医科大学外科学专业骨外科学真题

第一部分外科学总论（共28分）

一、名词解释（每题2分，共8分）

1、痈：本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。

2、SIRS ：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。

3、三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口,清创后暂用引流,观察3～5日,作延期缝合。

4、急性肾衰竭：是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。

二、简答题（每题5分，共20分）

1、无菌术是什么，有何内容，灭菌和消毒的区别

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。

2、代谢性酸中毒的治疗原则

1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱;

2.补充碱性药物,纠正酸中毒。

不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人，应选择完全肠外营养支持（T otal parenteral nutrition, TPN）的途径。主要指1）胃肠道功能障碍的重症病人；2）由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人；3）存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。

4、肿瘤共同的临床表现

恶性肿瘤临床表现的共同点

如日益消瘦，疼痛，发烧，感染，可有肿块等等。

2.全膝关节置换术的适应症和并发症。

1.主要用于骨性关节炎；

2.其他非感染性关节炎：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青

少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎； 3.感染性关节