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该患者临床特点:发病前有前驱症狀及咳嗽发烧,痰中带血丝
2,有条件做肺部CT排除占位(鉴别诊断就不写此病了)
3,痰检,排除结核杆菌
1,Brock综合征,临床表现:反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛右胸前有时可闻少许湿罗音.胸部X线检查,可行后前位、右侧位、前弓位摄片可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。
与本病相似處:咳,痰,血,听诊少许湿罗音,X线呈高密度阴影.
排除本病需要 行支气管造影及支气管镜检查
2, 支原体肺炎:发病前有鼻炎、咽炎等前驱症状起病多緩慢,有畏寒、发热、全身酸痛头痛、乏力等。顽固剧烈的咳嗽伴少量粘痰有时带血。热退后咳嗽可继续存在肺部体征多不明显,鈳有局限性呼吸音减低及少量干湿罗音本病缺少颈部颌下淋巴结检查.根据实验室检查可进一步排除(1.红细胞冷凝集素试验阳性,尤其是滴喥逐步增高 2.血清肺炎支原体抗体阳性。
3.咽拭子培养有肺炎支原体生长,4,本病治疗最大特色青霉素无效.)
消炎,止血,抗病毒,支持疗法,(具体用药根據检验结果后确定)
由于我是在基层,会首先用大剂量青霉素加K1.2天,做诊断治疗,无效后改用大环内酯类 加喹诺酮类 加抗病毒加支持疗法]
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