纯配方奶粉喂养的宝宝还需要额外补充鳕鱼肝油吗?

叶元兴 主治医师 三甲

婴儿鱼肝油现在市场上才有了大量的鱼肝油产品。至于哪个牌子好?关键是看其维AD的含量!什么鳕鱼,鲨鱼...的都不是最主要的!每个牌子的维AD含量都不同!关键在于哪个牌子的维AD含量适合你的宝宝,而不是说看它选的是什么鱼。鱼真的不重要...宝宝又要吃奶粉,又要吃别的东西,还要晒太阳...所以你给宝宝选择一款维AD含量较少的鱼肝油服用吧~!每天服用都不用担心中毒的!但是不要选择药物性的鱼肝油,例如伊可新。其维AD含量极高!每天服用是会中毒的!


婴儿鱼肝油为什么奶粉中不添加呢?其实你可以仔细看看奶粉的配方表,其中是含有维AD的。而且我可以很负责的说,现在市面上的奶粉都含有维AD!可是为什么还需要补呢?原因在于,奶粉的配方是要达到一个均衡营养的作用,他不能着重突出补充某一种微量元素。因为,孩子每天不可能只吃奶粉啊!要是它都100%的补充完了,那孩子再吃其他东西的时候岂不是就超标了?还有一个原因是,维生素AD是脂溶性维生素,一般很难代谢出体外,大量的补充,就可能沉积在肝脏内部,也就是现在所说的中毒现象!所以,奶粉中就更不可能100%的添加这些微量元素!维D可以通过日光来补充,多晒晒太阳,皮肤表面就能给身体吸收维D。


婴儿鱼肝油:对于新生儿需要吃鱼肝油吗这个问题一定要重视。你提到新生儿需要吃鱼肝油吗的问题,为你解答如下。亲~~鱼肝油主要成分是维生素A和D。根据调查显示,我国城市儿童现在大多数处于,维生素A亚临床缺乏症状。因为,目前人们越来越难以从每日膳食中补充到维生素A。所以现在的小孩是很有必要补充的!一旦缺乏了维生素AD,就会引发许多病症,现在最常见的就是婴儿的枕秃,小孩的X腿,O腿,更严重一些就是佝偻病!


婴儿鱼肝油半岁内的孩子每天需钙300mg,半岁后则需要400mg左右的钙。补钙要根据孩子的奶量以及食物中的钙含量来确定,并非随意补充。另外,补钙有个现象需要特别注意:鱼肝油和钙粉并非补得越多越好,最新的研究表明:如果孩子奶量比较多,又同时在补钙和鱼肝油的话,钙会沉积到骨胳里,外周反而会有缺钙的表现。在这种情况下,我们先停掉鱼肝油,单纯补钙试试。


婴儿鱼肝油:针对婴儿何时添加鱼肝油这个问题,一定要得到重视,关于婴儿何时添加鱼肝油,为你解答如下:妈妈首先需要了解:不是所有的孩子都要补充鱼肝油和钙粉。纯母乳喂养的孩子从出生后第三周开始补充鱼肝油。但哺乳妈妈需要补充鱼肝油和钙粉;而人工喂养的孩子,如果每日奶量能达到750毫升以上,就无需再额外补充鱼肝油和钙粉了。随着孩子月龄增大,当奶量减少至400~500毫升的时候,可以考虑隔天补钙。


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宝宝6个月以后,对于铁的需求量增大,单靠母乳或者配方奶粉中的铁,已经不能满足宝宝的每日所需。

根据计算,如果是配方奶宝宝,6个月后,基本能靠配方奶粉+辅食,满足铁需求。

而母乳喂养的宝宝,通过母乳+辅食(米粉、面条等)摄取到的铁,可能不足,额外补铁的需求相对较大。

这时候,除了给宝宝的辅食中加入一些富铁食物之外,补铁剂也是简单方便的一种选择。

那么问题来了,哪种补铁营养剂更值得选择呢?

热销补铁剂均为海淘产品

小红花测评在选样时发现,基本上热销的产品都是海外品牌,国产产品很难见到适合3岁以下宝宝的纯补铁产品。

因此,最后选择了以下7款婴童补铁剂,作为本次测评的待选样品:

其中莎L斯佳S敏这两款,分别宣称适用4岁、2岁以上的儿童,因此被排除在送检行列之外。

最终,我们送检了5款能适用于6个月以上宝宝的补铁剂,这5款都是液体饮品,且均为海淘产品。

考虑到一些家长提到补铁剂会有较重铁锈味,影响宝宝食欲。

所以小红花测评还对这5款补铁剂,进行了盲测试饮。

善C添加较多种防腐剂、香精色素

给宝宝吃的东西,肯定是越简单、越无添加的好。

我国食品安全国家标准中,要求婴幼儿配方食品和辅食中,不能添加任何防腐剂、人工香精、色素等。

而美国食药监局在2019年4月发布了一份法规,其中提到的一些“普遍被认知为安全的(GRAS)”的食品添加剂是允许被添加到婴儿配方食品中的。

2019年4月FDA允许甘油添加至婴儿配方食品中

考虑到这次的补铁剂均属于跨境海淘产品,所以小红花测评将综合考虑中外标准,对产品配料表进行分析。

此外,从有效成分来看,补铁剂中铁的来源,又分为二价铁和三价铁两种,其中二价铁比三价铁要更好吸收。

二价铁中的螯合铁(例如甘氨酸亚铁、甘氨酸螯合铁)又有更好的吸收效果:因为甘氨酸和铁两种成分,均为合成血红素的最佳原料,吸收率能达到90%,是宝宝缺铁性贫血的首选。

5款补铁剂的铁来源、配料表分析如下图所示:

1.莱S纽K、艾R可、善C均添加防腐剂。

其中艾R可、善C添加了山梨酸钾、苯甲酸钠两种防腐剂。

虽然山梨酸钾、苯甲酸钠,均为FDA允许添加在婴幼儿配方食品中的防腐剂。

FDA认为山梨酸钾属于GRAS的食品添加剂

但我国国标不允许在婴幼儿配方食品和辅食中添加任何防腐剂,而且就算添加在其他食品中,也有规定限值,所以这部分小红花测评将酌情扣分。

2.小H脸、艾R可含有蜂蜜,不适合1岁以下宝宝。

蜂蜜中的肉毒杆菌,可能会导致1岁以下宝宝出现便秘、厌食等中毒现象。

因此建议1岁以下的宝宝不要选择这两款补铁剂。

3.善C含有较多添加剂。

善C除了添加2种防腐剂之外,还添加了未注明来源的色素、香料、乙醇,表现较差。

4.铁来源:童N时G、莱S纽K更好吸收。

善C为三价铁,吸收率较低;

小H脸、艾R可为二价铁,较好吸收,其中小H脸还添加了促进铁吸收的维生素C;

童N时G、莱S纽K为螯合铁,更好吸收。

综上,5款产品的配料表分析及评分如下所示:

根据国标规定,补铁剂中的实测铁含量应该≥标示值的80%。

另外,童N时G、莱S纽K宣称铁的来源为螯合铁,小红花测评额外送检了这两款的螯合铁含量,看看它们是否有“挂羊头卖狗肉”的问题。

根据实测铁含量,和产品建议的每日摄入量,算出每日的补铁量如下表所示:

1.五款补铁剂的实测铁含量,均符合国标要求。

五款补铁剂的实测铁含量均较接近标称值,表现都很不错。

而且N时G、莱S纽K实测螯合铁含量接近标称值。

2.莱S纽K铁浓度最高,小H脸铁浓度最低。

因此,对于同等的补铁需求量。小H脸需要吃更多才能满足。

3.艾R可、童N时G、莱S纽K日补铁量,更适合母乳宝宝。

据计算,5款补铁剂的每日摄入量均低于宝宝每日所需的10mg/d。

考虑到辅食米粉、面条中可以给宝宝补充约2~4mg的铁,艾R可、童N时G、莱S纽K的每日补铁量,相对更适合母乳宝宝。

本次测评的五款补铁剂中,有3款都添加了防腐剂山梨酸,虽然FDA中认为它是安全的添加剂,并允许添加在婴儿配方食品中。但国标对它的添加量是有一定限值要求的:

根据GB 《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》:饮料类食品中的山梨酸添加量应≤0.5g/kg。

那么5款产品是否有如实地标注山梨酸的添加,添加量又是如何呢?

1.N时G、小H脸均未添加山梨酸。

2.艾R可、善C实测山梨酸含量,超过国标对饮料类食品的添加上限要求。

莱S纽K、艾R可、善C均检出一定量的山梨酸,同为海淘产品,可艾R可、善C的山梨酸添加量是莱S纽K的两倍还多,而且超过了国标对于饮料类食品添加山梨酸的上限要求。

虽然这两款补铁剂并不像饮料那样,一天能吃个一整瓶的,但是小红花测评还是建议家长们尽量给宝宝选择防腐剂添加量低,甚至0添加的食品。

五款补铁剂的重金属总砷、铅、总汞、镉实测值如下表所示:

5款补铁剂中,仅艾R可检出微量砷,且远低于参考国标上限,安全性可靠。

很多补铁剂产品在宣传时,都会强调自己铁腥味淡,适口性好,家长们在选购时也非常看中这一点。

那么这五款补铁剂的口感如何?性价比呢?

通过几名同事的试吃、试闻,结果如下:

1.五款补铁剂均有甜味,莱S纽K铁腥味较重。

五款补铁剂均有不同程度的酸甜味,如果稀释在米粉或者温水中的话,都不算很明显。

不过,莱S纽K无论是闻起来、吃起来,都有比较明显的铁腥味,更推荐家长们给宝宝稀释后服用。

2.小H脸性价比较低。

根据标称含铁量和买样时的价格计算,小H脸由于含铁浓度较低,一次需要饮用近半瓶,所以性价比较低。

善C童N时G性价比较高。

推荐童N时G、莱S纽K

综合以上5个指标,根据不同指标重要性,划分权重再赋分,最后加权平均,得出5款补铁剂的总体评分,如下图所示:

* 需要说明的是,这一评分是在给6个月以上~3岁以下宝宝服用的前提下给出的。

测评结果仅对本次的送样负责,且只针对单一产品,不包括同品牌下的其他产品。

最终综合排名一、二的产品成为本期推荐产品:

时隔2年,补铁剂又出现了新的产品,上次补铁剂测评中小红花测评推荐的小H脸,虽然在这次测评中只排名第三,但是配料表安全,且实测出来质量靠谱,还添加了促进铁吸收的维生素C,比较适合需要轻度补铁的宝宝。

本期婴儿补铁剂测评到此也告一段落了,大家如果有什么希望我们测评的产品,欢迎给我们留言。

补铁需要估算好宝宝每日从各种渠道摄入的铁总量。如果吃补铁剂有过量(日摄入量超过25mg/d)风险,酹量减少。

2、动物肝脏不宜过于频繁食用

通过动物肝脏类食物补充铁,过于频繁吃,可能会有维生素A过量蓄积中毒和重金属残留的风险,建议一周吃1~2次

3、口味挑剔的宝宝,尽量选择无铁腥味的产品

因为宝宝不愿意喝,补充量也会大大打折扣。

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