大龄孕妈妈有必要做女性孕前检查什么时候去最合适吗?

  :要二胎前一定要做好孕前检查,专家:2/3的高龄女性卵巢不达标,半数以上调整后可恢复。

  随着二胎政策的开放,抱着“一个太少,二个刚好”想法的爸爸和妈妈正式筹谋着来一场轰轰烈烈的造人计划。但是开启造人计划前,夫妻双方做好孕前检查了吗?

  “二胎政策放开之后,来门诊咨询的人至少增加了一半。35岁—40岁的女性占到二分之一,40岁以上的也有不少,甚至还有45岁以上的。”市妇幼保健院妇科主任周健表示,“单独二孩”政策放开之后,她的日接诊量日益增多。当被问及这些想生二孩的女性的身体状况、所面临的问题及调理方法时,这位经验丰富的妇产科医生建议,想要二胎的女性,一定要做好孕前检查。

  35岁以上孕妇染色体异常概率增加

  35岁的女性,褪去年轻的朦胧,多了几分成熟的韵味,也算是一个美好的年纪。但对于想要生育的女性,已经算是高龄了。

  周健说,随着年龄增长,女性生育能力每五年下一个“大台阶”。35岁以上的女性,自然受孕率降低,同时自然流产率上升,染色体异常发生的概率大幅增加,畸形儿等各种风险都会增加很多。所以高龄妈妈切不可认为自己已经生个宝宝了,是“过来人”就马虎大意。

  大龄女性会因为年龄增长导致一系列健康问题,血糖、血压等水平可能处在一个亚健康的状态,这些健康问题,在怀孕以后都可能加重,进而有可能发展成妊娠糖尿病、妊娠期高血压等,不仅危害孕妇本身,还可能会导致巨大儿以及孩子糖尿病、高血压等情况的发生。

  “35岁以上孕妇,尤其要警惕染色体异常概率增加。”周健说,卵母细胞分裂过程中有可能发生细胞分裂错误,有时候会出现1对染色体没有分开的情况,那样卵子就有24条染色体了。如果这个卵子受精,形成的胚胎就会多出1个染色体。所以高龄孕妇生子最需要做好产前筛查与产前诊断, 预防出生缺陷。孕妇妊娠16周时,可抽血超声检验胎儿DNA,做三体(唐氏)综合症筛检。

  2/3的高龄女性卵巢不达标

  22岁的陈女士,曾在婆婆的陪同下前来就诊。经询问,陈女士数月不来月经,必须服用激素才能来月经。周主任说,这是典型的卵巢早衰,无法怀孕。

  周健说,卵巢早衰是指在40岁之前卵巢功能过早衰退,无法正常排卵,影响女性生育能力。卵巢过早的停止活动会对女性生育造成影响,抑制产生卵子、分泌雌激素和孕激素等。一般情况下,女性到了45岁以后卵巢才会出现功能衰退现象,发生闭经,但如今的大环境下,有些女性在30到40岁的时候就已出现卵巢功能衰退现象,甚至绝经。有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。卵巢早衰是导致女性不孕的常见卵巢疾病。

  “卵泡是种子,有卵泡才有生育的可能,卵巢储备功能决定女性的卵泡数量与质量,这也成了决定女性能不能生孩子的关键性问题。如今,大多数想要生二孩的妈妈所面临的问题是———卵巢储备功能下降。”

  周健表示,想要生二孩的妈妈大部分在35周岁以上,25岁以下的很少。她们的卵巢储备功能已经下降,甚至有些人已经进入围经期。据她了解,在35周岁—45周岁的女性中,卵巢储备功能过关的比例只占到三分之一到三分之二,经过治疗可恢复的,能达到60%。

  周主任建议,如果想要生二孩,应该通过孕前身体健康检查和生育评估来评估自身的卵巢功能,女性的很多病史都可能影响其卵巢功能,包括人流手术、宫外孕、高血压、糖尿病、妇科肿瘤手术等。

  男性的精子评估也必不可少。因为他们长期开车、上网、洗桑拿浴、抽烟、喝酒等生活习惯都会对精子有损伤。

  另外,周主任还提醒想要生二孩的女性:“子宫内膜、输卵管的健康情况,也是影响能否正常受孕的重要因素。”

  怀孕前3-6个月 夫妻双方应体检

  有了上述的两个例子,周主任提醒,孕前检查是胎儿健康发育的奠基石,在怀孕前3-6个月内,夫妻双方最好先进行一次全面的身体检查。

  国家放宽了生二胎的标准,很多人都想生二胎,为了生个健康的宝宝,孕前检查是必须的。

  周主任说,我国每年的新生儿出生缺陷率加上0~14岁期间出现的先天残疾率共为4%~6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万~120万。在我国人群中,先天性智力障碍者已达3000万,且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿,每6分钟将出生1个神经管畸形儿。

  事实上就是,有很多家族中有明显遗传疾病的夫妇才会在怀孕前自觉地做检查,主动地向医生咨询。然而,有的父母跟正常人的表现一样,却是某种遗传病基因的携带者,虽然自身没有发病,但很有可能将这一遗传病传给他们下一代。例如白化病的患儿,他的父母表现同常人一样,但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育障碍。

  目前,遗传病患儿一旦出生后,还没有很好的手段可以根治。所以,遗传病重在预防,我们要采取各种检查手段,以杜绝遗传病患儿的出生。

  周健指出,孕前检查要根据自身的情况确定,最好在怀孕之前咨询一下有关专家。如果没有明显的疾病,则应该做一些常规的检查,先做一个B超检查,看看子宫、附件有没有问题。

  有很多市民咨询,孕前检查一般什么时候做比较合适。周健说,孕前检查一般建议在孕前3-6个月开始进行,包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净后3-7天之内进行,注意检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。所以,至少提前3个月进行孕前检查为宜,而且夫妻双方应同时进行。

  同时孕前要补充叶酸,不挑食,营养均衡,中国人饮食中缺铁,每天可以喝两杯牛奶或孕妇奶粉补铁。

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一些遗传疾病发生的机会随之增加,受孕后也容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等,非整倍体率随年龄增加、纺锤体异常随年龄增加;三、高龄女性继发性因素增加高龄女性许多为继发性不孕,代谢异常对常规助孕治疗、激素应用方面造成诸多限制。

40岁的高圆圆近日宣布怀孕成功,又增加了很多高龄女性备孕的信心,35岁之后的女性,随着年纪的增大,生育的能力是在逐年下降的,那么高龄女性如何备孕成功?下面第一妈妈小编带来介绍。

高龄女性如何备孕成功?

一、年龄与生育力的关系

高龄女性备孕面临第一大难题——年龄。

女性的最佳生育年龄在23~30岁;据统计,不孕症发病率随着年龄的增长而增长。而随着年龄增长,全身细胞在慢慢老化,卵巢功能衰退,一些遗传疾病发生的机会随之增加,不孕症发病率随之升高,受孕后也容易发生流产、早产和胎儿先天畸形等,拥有健康后代的机会越来越低。

研究结果显示:中国女性卵巢储备高峰是18岁,自25岁开始呈明显下降的趋势,43岁以后急剧减少,至50岁则基本耗尽。

细胞内积聚的过氧化物增加,对卵子破坏作用增强,卵子凋亡的加速以及卵细胞质内三磷酸腺苷含量的降低,都会影响胚胎的着床和发育;

非整倍体率随年龄增加、纺锤体异常随年龄增加;

染色体排列不正常发生率随年龄增加。

子宫内膜血流量减少,内膜细胞中雌孕激素受体减少等使内膜容受性下降,接受激素调节的功能下降。

三、高龄女性继发性因素增加

高龄女性许多为继发性不孕,既往可有流产史、宫腔或者盆腔手术史、妇科炎症史等。部分患者还合并肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢异常。妇科内分泌与代谢关系密切,代谢异常对常规助孕治疗、激素应用方面造成诸多限制。

所以,夫妻双方的年龄成为了怀孕路上第一个拦路虎。对高龄不孕患者,就需根据具体情况完善各项检查结果,再评估妊娠的机率。

35岁之后怀孕,有什么风险?

人体就像一台汽车发动机,发动机运转时间久了,总会出这样或那样的小毛病。所以,汽车要定期保养,人也要做定期体检。而备孕就相当于汽车突然接到任务,要超载去运货,那运货前要进行更详细系统的评估很重要,否则汽车半路上出状况会很麻烦,万一汽车爬坡失败就会危及全车货物和司机。 高龄孕妇也一样,怀孕要供应两个人的吃喝拉撒,储备不够就容易出问题。

1、后代遗传病风险增加

唐氏综合征和其它遗传缺陷风险增加,以唐氏综合征(21-三体综合征)来说,母亲年龄在20~29岁的,怀上唐氏儿的几率大约为1/1667,30~39岁上升到1/952,40~49岁显著上升到1/106,到了49岁以上,风险高达1/11,每11人就有一个!

2、孕期并发症风险增加

高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时身体机能正常,并未觉察。一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。

流产风险也从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。

35岁以上的初产妇有40%流产的风险,孕期妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

40岁以上的女性怀孕几率仅5%左右,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞,子宫内膜过薄等,因此高龄备孕面临的困难要比一般备孕更多,所以我们提倡备孕前要做好充分的准备。

35岁之后该怎么备孕呢?

尽管,我们知道35岁之后生孩子会增加很多风险。可事实上,并没有一个完美的数字可以去定义所谓的生育年龄。每个人的情况是不同的。随着社会的变化,像高圆圆一样35岁结婚,备孕、生子的女性会越来越多。那么40岁的时候,想要怀孕有个健康的宝宝,需要注意哪些事情呢?

40岁怀孕最大的阻碍之一,就是生育力。据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》显示,35岁女性生育力仅为25岁时的50%,到40岁时下降到35岁的50%。

大数据显示,三分之一35岁以上的女性会寻求辅助生殖的帮助,并且这个数字会随着年龄的增加而增长。35岁之后,6个月未采取任何避孕措施,性生活正常却没有受孕。那么这种情况下,50%的女性需要辅助生殖的帮助。

想要改善生育力,首先,双方都需要注意饮食环境、生活作息,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,减轻压力;其次,经专科医生评估可以怀孕后,及时开始补充孕前维生素如叶酸等。

1、孕前检查,夫妻同检

婚检、孕检、产检,是保证优生优育的重要手段,了解备孕女性的身体状况,为科学备孕做指导。而且孕检对于高龄备孕女性来说更为重要,例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变;生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。

既往病史如实告知医生:既往和现在的健康状况,比如高血压、糖尿病 肾炎、甲亢等,既往的生育情况,比如有没有自然流产、早产、有无出生缺陷等,既往分娩方式是剖宫产还是顺产。

体格检查:心率、血压、呼吸、体重指数。

常规妇科检查:了解宫颈、子宫和附件的情况。

辅助检查:血常规、 尿常规、血生化、TSH、心电图、TCT、阴道B超、肝胆肾B超,酌情可检查抗磷脂抗体和子宫动脉超声以及AMH。

3、改掉不良的生活习惯

①熬夜:男性经常熬夜会使精子质量明显下降。特别是男性到了35 岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。女性长期熬夜也会影响卵子质量,备孕男女应注意作息规律。

②长期烟酒:长期烟酒也会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,所以要想有个健康的宝宝,一定要起码提前半年做好戒烟戒酒的准备。

4、健康饮食,合理摄入营养

孕前需多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等,大龄孕妇可增加含钙食物的补充,如奶制品等。由于大龄女性妊娠期发生高血压,糖尿病的几率增大,日常营养应须合理,忌营养过剩。要限制高糖、高油脂的食物;水果摄入也要适量,并非越多越好。

怀孕会引起身体的许多变化,如妊娠反应、肌群改变、情绪波动等,相比于二十几岁和三十几岁的女性来说,40岁以上的女性怀孕,更具有生理上的挑战。

因此,想要娃,少不了强健的体魄。无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生宝宝做好准备。高龄备孕期间,运动也是必不可少的,适宜、有规律的体育锻炼不仅能促进女性体内激素的合理调配,还能避免怀孕孕早期发生流产。

保持放松的心态。这是最重要,也是最容易被忽略的一点,心情很重要,越着急,越想着怀上,就越不容易成功。千万别把它当回事儿,不过就是一种自然规律,多少人都过来了。所以不要给自己太大压力,像赵又廷一样,战术上做好准备,态度上顺其自然就可。

高龄孕产妇容易并发妊娠高血压疾病,妊娠期糖尿病, 胎儿异常的风险增高,产后盆底恢复慢和产后抑郁症增高的风险。高龄孕产妇有充分的心理和身体准备。

以上就是40岁的高圆圆终于怀孕,高龄女性如何备孕成功,请大家继续关注。

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